Rối loạn hoảng sợ

Rối loạn hoảng sợ là một loại rối loạn lo âu, trong đó bạn bị lặp đi lặp lại với nỗi sợ hãi dữ dội rằng điều gì đó tồi tệ sẽ xảy ra.

Nguyên nhân là không rõ. Các gen có thể đóng một vai trò nào đó. Các thành viên khác trong gia đình có thể mắc chứng rối loạn này. Nhưng rối loạn hoảng sợ thường xảy ra khi không có tiền sử gia đình.

Rối loạn hoảng sợ phổ biến ở phụ nữ gấp đôi so với nam giới. Các triệu chứng thường bắt đầu trước 25 tuổi nhưng có thể xảy ra vào giữa những năm 30 tuổi. Trẻ em cũng có thể bị rối loạn hoảng sợ, nhưng nó thường không được chẩn đoán cho đến khi chúng lớn hơn.

Cơn hoảng sợ bắt đầu đột ngột và thường đạt đến đỉnh điểm trong vòng 10 đến 20 phút. Một số triệu chứng tiếp tục trong một giờ hoặc hơn. Một cơn hoảng loạn có thể bị nhầm với một cơn đau tim.

Một người bị rối loạn hoảng sợ thường sống trong nỗi sợ hãi về một cuộc tấn công khác, và có thể sợ ở một mình hoặc xa sự trợ giúp của y tế.

Những người bị rối loạn hoảng sợ có ít nhất 4 trong số các triệu chứng sau đây trong một cuộc tấn công:

• Đau hoặc khó chịu ở ngực
• Chóng mặt hoặc cảm thấy ngất xỉu
• Sợ chết
• Sợ mất quyền kiểm soát hoặc sự diệt vong sắp xảy ra
• Cảm giác nghẹt thở
• Cảm giác tách rời
• Cảm giác không thực tế
• Buồn nôn hoặc đau bụng
• Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc mặt
• Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh hoặc tim đập thình thịch
• Cảm giác khó thở hoặc ngột ngạt
• Đổ mồ hôi, ớn lạnh hoặc bốc hỏa
• Run hoặc rung

Các cuộc tấn công hoảng sợ có thể thay đổi hành vi và chức năng ở nhà, trường học hoặc cơ quan. Những người mắc chứng rối loạn này thường lo lắng về ảnh hưởng của các cơn hoảng loạn của họ.

Những người bị rối loạn hoảng sợ có thể lạm dụng rượu hoặc các loại thuốc khác. Họ có thể cảm thấy buồn hoặc chán nản.

Các cuộc tấn công hoảng loạn không thể dự đoán trước. Ít nhất là trong giai đoạn đầu của rối loạn, không có tác nhân kích hoạt nào bắt đầu cuộc tấn công. Nhớ lại một cuộc tấn công trong quá khứ có thể kích hoạt các cơn hoảng loạn.

Nhiều người bị rối loạn hoảng sợ đầu tiên tìm cách điều trị tại phòng cấp cứu. Điều này là do cơn hoảng sợ thường có cảm giác giống như một cơn đau tim.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và đánh giá sức khỏe tâm thần.

Các xét nghiệm máu sẽ được thực hiện. Các rối loạn y tế khác phải được loại trừ trước khi có thể chẩn đoán rối loạn hoảng sợ. Các rối loạn liên quan đến sử dụng chất kích thích sẽ được xem xét vì các triệu chứng có thể giống với các cơn hoảng sợ.

Mục tiêu của điều trị là giúp bạn hoạt động tốt trong cuộc sống hàng ngày. Sử dụng cả thuốc và liệu pháp trò chuyện sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất.

Liệu pháp trò chuyện (liệu pháp nhận thức-hành vi, hoặc CBT) có thể giúp bạn hiểu các cơn hoảng sợ và cách đối phó với chúng. Trong quá trình trị liệu, bạn sẽ học cách:

• Hiểu và kiểm soát những quan điểm méo mó về những tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như hành vi của người khác hoặc các sự kiện trong cuộc sống.
• Nhận biết và thay thế những suy nghĩ gây hoảng loạn và giảm cảm giác bất lực.
• Quản lý căng thẳng và thư giãn khi các triệu chứng xảy ra.
• Hãy tưởng tượng những điều gây ra lo lắng, bắt đầu với những gì ít sợ hãi nhất. Thực hành trong các tình huống thực tế để giúp bạn vượt qua nỗi sợ hãi.

Một số loại thuốc, thường được sử dụng để điều trị trầm cảm, có thể rất hữu ích cho chứng rối loạn này. Chúng hoạt động bằng cách ngăn ngừa các triệu chứng của bạn hoặc làm cho chúng ít nghiêm trọng hơn. Bạn phải dùng những loại thuốc này mỗi ngày. KHÔNG ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

Các loại thuốc được gọi là thuốc an thần hoặc thuốc thôi miên cũng có thể được kê đơn.

• Những loại thuốc này chỉ nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
• Bác sĩ sẽ kê một lượng hạn chế các loại thuốc này. Chúng không nên được sử dụng hàng ngày.
• Chúng có thể được sử dụng khi các triệu chứng trở nên rất nghiêm trọng hoặc khi bạn sắp tiếp xúc với một thứ gì đó luôn gây ra các triệu chứng của bạn.
• Nếu bạn được kê đơn thuốc an thần, không uống rượu khi đang dùng loại thuốc này.

Những điều sau đây cũng có thể giúp giảm số lượng hoặc mức độ nghiêm trọng của các cơn hoảng sợ:

• Không được uống rượu.
• Ăn vào các bữa ăn thường xuyên.
• Vận động nhiều.
• Ngủ đủ giấc.
• Giảm hoặc tránh caffeine, một số loại thuốc cảm lạnh và chất kích thích.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng khi mắc chứng rối loạn hoảng sợ bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Các nhóm hỗ trợ thường không phải là sự thay thế tốt cho liệu pháp trò chuyện hoặc dùng thuốc, nhưng có thể là một sự bổ sung hữu ích.

• Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ - adaa.org
• Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml

Rối loạn hoảng sợ có thể kéo dài và khó điều trị. Một số người bị rối loạn này có thể không được chữa khỏi. Nhưng hầu hết mọi người sẽ tốt hơn khi được điều trị đúng cách.

Những người bị rối loạn hoảng sợ có nhiều khả năng:

• Lạm dụng rượu hoặc ma túy bất hợp pháp
• Thất nghiệp hoặc làm việc kém hiệu quả hơn
• Có các mối quan hệ cá nhân khó khăn, bao gồm cả các vấn đề trong hôn nhân
• Trở nên bị cô lập bằng cách giới hạn nơi họ đến hoặc những người xung quanh họ

Hãy liên hệ với nhà cung cấp của bạn để đặt lịch hẹn nếu các cơn hoảng sợ đang ảnh hưởng đến công việc, các mối quan hệ hoặc lòng tự trọng của bạn.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương hoặc gặp nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức nếu bạn nảy sinh ý định tự tử.

Nếu bạn bị các cơn hoảng loạn, hãy tránh những điều sau:

• Rượu
• Chất kích thích như caffeine và cocaine

Những chất này có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Các cuộc tấn công hoảng loạn; Các cuộc tấn công lo âu; Các cuộc tấn công sợ hãi; Rối loạn lo âu - cơn hoảng sợ

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn lo âu. Trong: Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ, ed. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Rối loạn lo âu. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 32.

Lyness JM. Rối loạn tâm thần trong thực hành y tế. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 369.

Trang web của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. Rối loạn lo âu. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Cập nhật tháng 7 năm 2018. Truy cập ngày 17 tháng 6 năm 2020.