Bệnh Crohn - trẻ em - xuất viện

Con bạn đã được điều trị tại bệnh viện vì bệnh Crohn. Bài viết này cho bạn biết cách chăm sóc con bạn tại nhà sau đó.

Con của bạn đã ở trong bệnh viện vì bệnh Crohn. Đây là tình trạng viêm bề mặt và các lớp sâu của ruột non, ruột già hoặc cả hai.

Bệnh có thể nhẹ hoặc nặng. Con của bạn có thể đã được kiểm tra, xét nghiệm và chụp X-quang. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đã kiểm tra bên trong trực tràng và ruột kết của con bạn bằng một ống mềm (nội soi ruột kết). Một mẫu mô (sinh thiết) có thể đã được lấy.

Con bạn có thể đã được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì và chỉ được cho ăn qua đường truyền tĩnh mạch (đường truyền tĩnh mạch). Chúng có thể đã nhận được các chất dinh dưỡng đặc biệt thông qua một ống cho ăn.

Con bạn có thể đã bắt đầu dùng thuốc để điều trị bệnh Crohn.

Con bạn cũng có thể cần một trong những loại phẫu thuật sau:

• Sửa chữa lỗ rò
• Cắt bỏ ruột non
• Ileostomy
• Cắt một phần hoặc toàn bộ

Sau khi bùng phát bệnh Crohn, con bạn có thể mệt mỏi hơn và ít năng lượng hơn trước. Điều này sẽ trở nên tốt hơn. Hỏi bác sĩ của con bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào từ bất kỳ loại thuốc mới nào. Bạn nên gặp bác sĩ của con mình thường xuyên. Con bạn cũng có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên, đặc biệt nếu chúng đang sử dụng các loại thuốc mới.

Nếu con bạn về nhà với một ống cho ăn, bạn sẽ cần học cách sử dụng và làm sạch ống cũng như khu vực mà ống đi vào cơ thể của con bạn. Nếu con bạn đủ lớn, bạn có thể giúp chúng tìm hiểu về căn bệnh này cũng như cách chăm sóc bản thân.

Khi con bạn lần đầu tiên về nhà, chúng có thể chỉ uống được nước. Hoặc, họ có thể cần ăn các loại thực phẩm khác với những gì họ thường ăn. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ khi nào con bạn có thể bắt đầu ăn chế độ ăn bình thường của chúng.

Bạn nên cho trẻ:

• Một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh. Điều quan trọng là con bạn phải nhận đủ calo, protein và chất dinh dưỡng từ nhiều nhóm thực phẩm.
• Chế độ ăn ít chất béo bão hòa và đường.
• Các bữa ăn nhỏ, thường xuyên và nhiều chất lỏng.

Một số loại thực phẩm và đồ uống có thể làm cho các triệu chứng của con bạn tồi tệ hơn. Những thực phẩm này có thể gây ra vấn đề cho họ mọi lúc hoặc chỉ trong thời gian bùng phát.

Cố gắng tránh những thực phẩm sau đây có thể làm cho các triệu chứng của con bạn tồi tệ hơn:

• Nếu chúng không thể tiêu hóa tốt thức ăn từ sữa, hãy hạn chế các sản phẩm từ sữa. Hãy thử các loại pho mát có hàm lượng lactose thấp, chẳng hạn như phô mai Thụy Sĩ và phô mai cheddar, hoặc một sản phẩm enzyme, chẳng hạn như Lactaid, để giúp phân hủy lactose. Nếu con bạn phải ngừng ăn các sản phẩm từ sữa, hãy nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo rằng chúng nhận đủ canxi và vitamin D.
• Quá nhiều chất xơ có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Nếu ăn trái cây hoặc rau sống làm phiền họ, hãy thử nướng hoặc hầm chúng. Nếu điều đó không đủ, hãy cho chúng ăn thức ăn ít chất xơ.
• Tránh các loại thực phẩm được biết là gây ra khí, chẳng hạn như đậu, thức ăn cay, bắp cải, bông cải xanh, súp lơ, nước ép trái cây sống và trái cây, đặc biệt là trái cây họ cam quýt.
• Tránh hoặc hạn chế caffeine. Nó có thể làm cho bệnh tiêu chảy nặng hơn. Hãy nhớ rằng một số loại nước ngọt, nước tăng lực, trà và sô cô la đều có caffeine.

Hỏi nhà cung cấp của con bạn về các loại vitamin và khoáng chất bổ sung mà con bạn có thể cần:

• Bổ sung sắt (nếu họ bị thiếu máu)
• Bổ sung dinh dưỡng
• Bổ sung canxi và vitamin D để giúp xương chắc khỏe
• Tiêm vitamin B-12, để ngăn ngừa bệnh thiếu máu

Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo rằng con bạn được cung cấp dinh dưỡng hợp lý. Hãy chắc chắn làm điều này nếu con bạn bị sụt cân hoặc chế độ ăn uống của chúng trở nên rất hạn chế.

Con bạn có thể lo lắng về việc bị tai nạn đường ruột, xấu hổ, thậm chí buồn bã hoặc chán nản khi gặp phải tình trạng này. Con bạn thậm chí có thể cảm thấy khó khăn khi tham gia các hoạt động ở trường. Bạn có thể hỗ trợ con mình và giúp chúng hiểu cách sống chung với căn bệnh này.

Những mẹo này có thể giúp bạn kiểm soát bệnh Crohn của con mình:

• Nói chuyện cởi mở với con bạn và trả lời tất cả các câu hỏi của trẻ về tình trạng bệnh.
• Giúp con bạn năng động. Nói chuyện với nhà cung cấp của con bạn về các hoạt động và bài tập mà con bạn có thể làm.
• Những việc đơn giản như tập yoga hoặc thái cực quyền, nghe nhạc, các bài tập thư giãn, thiền, đọc sách hoặc ngâm mình trong bồn nước ấm có thể giúp con bạn thư giãn và giảm căng thẳng.
• Cho con bạn gặp một chuyên gia tư vấn có thể giúp con tự tin hơn.
• Hãy cảnh giác nếu con bạn mất hứng thú với trường học, bạn bè và các hoạt động. Nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể bị trầm cảm, hãy nói chuyện với một chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần.

Bạn có thể muốn tham gia một nhóm hỗ trợ để giúp bạn và con bạn kiểm soát bệnh. Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) là một trong những nhóm như vậy. CCFA cung cấp danh sách các nguồn, cơ sở dữ liệu về các bác sĩ chuyên điều trị bệnh Crohn, thông tin về các nhóm hỗ trợ địa phương và trang web dành cho thanh thiếu niên - www.crohnscolitisfoundation.org.

Bác sĩ của con bạn có thể cho con bạn uống thuốc để giúp giảm các triệu chứng. Nhà cung cấp có thể cho một hoặc nhiều loại thuốc sau đây dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh Crohn của con bạn và cách con bạn đáp ứng với điều trị:

• Thuốc chống tiêu chảy có thể hữu ích khi con bạn bị tiêu chảy nặng. Loperamide (Imodium) có thể được mua mà không cần toa bác sĩ. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp của con bạn trước khi sử dụng các loại thuốc này.
• Bổ sung chất xơ có thể giúp cải thiện các triệu chứng của con bạn. Bạn có thể mua bột psyllium (Metamucil) hoặc methylcellulose (Citrucel) mà không cần đơn.
• Luôn nói chuyện với bác sĩ của con bạn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nhuận tràng nào.
• Bạn có thể cho trẻ uống acetaminophen để giảm đau nhẹ. Các loại thuốc như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những loại thuốc bạn có thể sử dụng. Bạn có thể cần đơn thuốc giảm đau mạnh hơn.

Có nhiều loại thuốc có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị các đợt tấn công của bệnh Crohn. Một số có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Con bạn có thể sẽ được kê một trong những loại thuốc này sau khi chúng hồi phục sau phẫu thuật.

Bạn cũng có thể làm những việc sau để giúp con mình:

• Nói chuyện với con bạn về thuốc. Giúp con bạn hiểu việc sử dụng loại thuốc mà chúng sẽ dùng và nó sẽ giúp chúng cảm thấy tốt hơn như thế nào. Điều này sẽ giúp con bạn hiểu tại sao điều quan trọng là phải dùng thuốc theo chỉ dẫn.
• Nếu con bạn đủ lớn, hãy dạy con bạn cách tự uống thuốc.

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch có nguy cơ gây ra các biến chứng. Nếu con bạn đang dùng những loại thuốc này, nhà cung cấp có thể muốn gặp con bạn 3 tháng một lần để kiểm tra bất kỳ vấn đề nào có thể xảy ra.

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp nếu con bạn có:

• Chuột rút hoặc đau ở vùng bụng dưới
• Tiêu chảy ra máu, thường có chất nhầy hoặc mủ
• Tiêu chảy không thể kiểm soát bằng thay đổi chế độ ăn uống và thuốc
• Vấn đề tăng cân
• Chảy máu, tiết dịch hoặc loét trực tràng
• Sốt kéo dài hơn 2 hoặc 3 ngày hoặc sốt cao hơn 100,4 ° F (38 ° C) mà không có lời giải thích
• Buồn nôn và nôn kéo dài hơn một ngày
• Vết loét hoặc tổn thương da không lành
• Đau khớp khiến con bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày
• Tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào mà con bạn đang dùng

Bệnh viêm ruột ở trẻ em - Bệnh Crohn; IBD ở trẻ em - bệnh Crohn; Viêm ruột khu vực - trẻ em; Viêm hồi tràng - trẻ em; Viêm da u hạt - trẻ em; Viêm ruột kết ở trẻ em; CD - trẻ em

Dotson JL, bệnh Boyle B. Crohn. Trong: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Bệnh tiêu hóa và gan ở trẻ em. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 42.

Nguyễn GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Hướng dẫn của Viện Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ về quản lý bệnh Crohn sau phẫu thuật cắt bỏ. Khoa tiêu hóa. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Bệnh viêm ruột. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Rối loạn và các bệnh về đường tiêu hóa và gan. Trong: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Chăm sóc nghiêm trọng cho trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 97.

Velazco CS, McMahon L, DJ Ostlie. Bệnh viêm ruột. Trong: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Khoa phẫu thuật nhi khoa của Holcomb và Ashcraft. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 41.

• Bệnh Crohn