Lỗ rò đường tiêu hóa

Lỗ rò đường tiêu hóa là một lỗ mở bất thường trong dạ dày hoặc ruột cho phép các chất bên trong bị rò rỉ.

• Rò rỉ đi qua một phần của ruột được gọi là rò rỉ ruột.
• Rò rỉ đi qua da được gọi là rò rỉ ruột.
• Các cơ quan khác có thể liên quan, chẳng hạn như bàng quang, âm đạo, hậu môn và ruột kết.

Hầu hết các lỗ rò đường tiêu hóa xảy ra sau khi phẫu thuật. Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Tắc nghẽn trong ruột
• Nhiễm trùng (chẳng hạn như viêm túi thừa)
• Bệnh Crohn
• Bức xạ vào vùng bụng (thường được đưa ra như một phần của điều trị ung thư)
• Thương tích, chẳng hạn như vết thương sâu do đâm hoặc súng bắn
• Nuốt các chất ăn da (chẳng hạn như dung dịch kiềm)

Tùy thuộc vào vị trí rò rỉ, những lỗ rò này có thể gây tiêu chảy và kém hấp thu chất dinh dưỡng. Cơ thể bạn có thể không có đủ nước và chất lỏng cần thiết.

• Một số lỗ rò có thể không gây ra triệu chứng.
• Các lỗ rò khác khiến các chất trong ruột bị rò rỉ qua một lỗ hở trên da.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Nuốt bari để tìm trong dạ dày hoặc ruột non
• Thuốc xổ bari để tìm trong ruột kết
• Chụp CT vùng bụng để tìm lỗ rò giữa các quai ruột hoặc các khu vực bị nhiễm trùng
• Fistulogram, trong đó thuốc cản quang được tiêm vào lỗ hổng trên da và chụp X-quang

Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh
• Thuốc ức chế miễn dịch nếu lỗ rò là kết quả của bệnh Crohn
• Phẫu thuật cắt bỏ đường rò và một phần ruột nếu lỗ rò không lành
• Dinh dưỡng qua tĩnh mạch trong khi lỗ rò lành lại (trong một số trường hợp)

Một số lỗ rò sẽ tự đóng sau vài tuần đến vài tháng.

Triển vọng phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của người đó và mức độ tồi tệ của lỗ rò. Những người khỏe mạnh có cơ hội phục hồi rất tốt.

Fistulas có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và mất nước, tùy thuộc vào vị trí của chúng trong ruột. Chúng cũng có thể gây ra các vấn đề về da và nhiễm trùng.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có:

• Tiêu chảy rất nặng hoặc thay đổi lớn khác trong thói quen đi tiêu
• Rò rỉ chất lỏng từ một lỗ trên bụng hoặc gần hậu môn, đặc biệt nếu bạn vừa mới phẫu thuật bụng

Rò đường ruột; Rò đường ruột; Đường rò - đường tiêu hóa; Bệnh Crohn - lỗ rò

• Các cơ quan hệ tiêu hóa
• Lỗ rò

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Áp xe ổ bụng và rò đường tiêu hóa. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 29.

Li Y, Zhu W. Cơ chế bệnh sinh của lỗ rò và áp xe liên quan đến bệnh Chron. Trong: Shen B, ed. Bệnh viêm ruột can thiệp. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: chap 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Rò dạ dày, tá tràng và ruột non. Trong: Yeo CJ, ed. Cuộc phẫu thuật của Shackleford của Ngoại viện. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 76.