Chứng sa trực tràng

Sa trực tràng xảy ra khi trực tràng sa xuống và chui qua lỗ hậu môn.

Nguyên nhân chính xác của sa trực tràng là không rõ ràng. Các nguyên nhân có thể xảy ra có thể bao gồm bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Một lỗ mở rộng do các cơ thư giãn ở sàn chậu, được hình thành từ các cơ xung quanh trực tràng
• Cơ thắt hậu môn lỏng lẻo
• Dấu hai chấm dài bất thường
• Chuyển động xuống của khoang bụng giữa trực tràng và tử cung
• Sa ruột non
• Táo bón
• Bệnh tiêu chảy
• Ho và hắt hơi mãn tính

Sa có thể là một phần hoặc toàn bộ:

• Với tình trạng sa một phần, lớp niêm mạc bên trong của trực tràng phình ra một phần từ hậu môn.
• Với tình trạng sa hoàn toàn, toàn bộ trực tràng phình ra qua hậu môn.

Sa trực tràng xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em dưới 6 tuổi. Các vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến sa bao gồm:

• Bệnh xơ nang
• Nhiễm trùng đường ruột
• Tiêu chảy dài ngày
• Các vấn đề sức khỏe khác khi sinh

Ở người lớn, nó thường được tìm thấy khi bị táo bón, hoặc có vấn đề về cơ hoặc thần kinh ở vùng chậu hoặc vùng sinh dục.

Triệu chứng chính là một khối màu đỏ hồng lòi ra từ lỗ hậu môn, đặc biệt là sau khi đi cầu. Khối hơi đỏ này thực chất là lớp niêm mạc bên trong của trực tràng. Nó có thể chảy máu nhẹ và có thể gây khó chịu và đau đớn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe, bao gồm khám trực tràng. Để kiểm tra tình trạng sa dạ con, nhà cung cấp có thể yêu cầu người bệnh nằm xuống khi ngồi trên bồn cầu.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Nội soi đại tràng để xác định chẩn đoán
• Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu nếu có chảy máu từ trực tràng

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu sa trực tràng xảy ra.

Trong một số trường hợp, sa dạ con có thể được điều trị tại nhà. Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp của bạn về cách thực hiện việc này. Trực tràng phải được đẩy trở lại bên trong bằng tay. Dùng một miếng vải mềm, ấm, ướt để ấn nhẹ vào khối u để đẩy nó trở lại qua lỗ hậu môn. Người bệnh nên nằm nghiêng về một bên trong tư thế đầu gối-ngực trước khi tạo áp lực. Vị trí này cho phép trọng lực giúp đưa trực tràng trở lại vị trí.

Phẫu thuật ngay lập tức hiếm khi cần thiết. Ở trẻ em, điều trị nguyên nhân thường giải quyết được vấn đề. Ví dụ, nếu nguyên nhân gây căng thẳng vì phân khô, thuốc nhuận tràng có thể hữu ích. Nếu tình trạng sa tiếp tục, có thể cần phải phẫu thuật.

Ở người lớn, cách chữa trị duy nhất cho bệnh sa trực tràng là một thủ thuật sửa chữa cơ vòng hậu môn và cơ vùng chậu bị suy yếu.

Ở trẻ em, điều trị nguyên nhân sẽ chữa khỏi bệnh sa trực tràng. Ở người lớn, phẫu thuật thường chữa khỏi sa.

Khi sa trực tràng không được điều trị, táo bón và mất kiểm soát ruột có thể phát triển.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có sa trực tràng.

Ở trẻ em, điều trị nguyên nhân thường ngăn ngừa sa trực tràng tái phát.

Tự tin; Lồng ruột

• Chứng sa trực tràng
• Sửa chữa sa trực tràng - loạt

Iturrino JC, Lembo AJ. Táo bón. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Các điều kiện phẫu thuật của hậu môn và trực tràng. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Các bệnh về trực tràng và hậu môn. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 136.