Khối u vùng hạ đồi

Khối u vùng dưới đồi là sự phát triển bất thường ở tuyến dưới đồi, nằm trong não.

Nguyên nhân chính xác của các khối u vùng dưới đồi không được biết. Nhiều khả năng chúng là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.

Ở trẻ em, hầu hết các khối u vùng dưới đồi là u thần kinh đệm. U thần kinh đệm là một loại u não phổ biến là kết quả của sự phát triển bất thường của các tế bào thần kinh đệm, hỗ trợ các tế bào thần kinh. Gliomas có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Chúng thường hung dữ hơn ở người lớn hơn ở trẻ em.

Ở người lớn, các khối u ở vùng dưới đồi có nhiều khả năng là ung thư di căn từ cơ quan khác.

Những người bị u xơ thần kinh (một tình trạng di truyền) có nguy cơ mắc loại u này cao hơn. Những người đã trải qua xạ trị nói chung có nhiều nguy cơ phát triển khối u hơn.

Những khối u này có thể gây ra một loạt các triệu chứng:

• Cảm giác hưng phấn "cao"
• Không phát triển (thiếu sự phát triển bình thường ở trẻ em)
• Đau đầu
• Hiếu động thái quá
• Mất chất béo trong cơ thể và cảm giác thèm ăn (suy mòn)

Những triệu chứng này thường thấy nhất ở trẻ em có khối u ảnh hưởng đến phần trước của vùng dưới đồi.

Một số khối u có thể gây mất thị lực. Nếu các khối u chặn dòng chảy của chất lỏng tủy sống, đau đầu và buồn ngủ có thể là do tích tụ chất lỏng trong não (não úng thủy).

Một số người có thể bị co giật do u não. Những người khác có thể dậy thì sớm do thay đổi chức năng tuyến yên.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thấy các dấu hiệu của khối u vùng dưới đồi khi khám sức khỏe định kỳ. Có thể thực hiện một cuộc kiểm tra não và hệ thần kinh (thần kinh), bao gồm các bài kiểm tra chức năng thị giác, có thể được thực hiện. Các xét nghiệm máu để tìm sự mất cân bằng hormone cũng có thể được yêu cầu.

Tùy thuộc vào kết quả khám và xét nghiệm máu, chụp CT hoặc MRI có thể xác định được bạn có bị u vùng dưới đồi hay không.

Kiểm tra trường thị giác có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng mất thị lực và xác định xem tình trạng bệnh đang cải thiện hay trở nên tồi tệ hơn.

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ xâm lấn của khối u và nó là u thần kinh đệm hay một loại ung thư khác. Điều trị có thể bao gồm sự kết hợp của phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Các phương pháp điều trị bức xạ đặc biệt có thể tập trung vào khối u. Chúng có thể có hiệu quả như phẫu thuật, ít rủi ro hơn đối với mô xung quanh. Sưng não do khối u có thể cần được điều trị bằng steroid.

Các khối u vùng hạ đồi có thể sản xuất hormone hoặc ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone, dẫn đến sự mất cân bằng có thể cần được điều chỉnh. Trong một số trường hợp, nội tiết tố có thể cần được thay thế hoặc giảm bớt.

Bạn thường có thể giúp đỡ căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ, nơi các thành viên chia sẻ kinh nghiệm và vấn đề chung.

Triển vọng phụ thuộc vào:

• Loại khối u (u thần kinh đệm hoặc loại khác)
• Vị trí của khối u
• Mức độ của khối u
• Kích thước khối u
• Tuổi của bạn và sức khỏe chung

Nhìn chung, u thần kinh đệm ở người lớn hung hãn hơn ở trẻ em và thường có kết quả xấu hơn. Các khối u gây ra não úng thủy có thể gây ra nhiều biến chứng hơn và có thể cần phải phẫu thuật.

Các biến chứng của phẫu thuật não có thể bao gồm:

• Sự chảy máu
• Hại não
• Tử vong (hiếm khi)
• Sự nhiễm trùng

Động kinh có thể do khối u hoặc do bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào trên não.

Não úng thủy có thể xảy ra với một số khối u và có thể cần phẫu thuật hoặc đặt ống thông trong não để giảm áp lực dịch tủy sống.

Rủi ro đối với xạ trị bao gồm tổn thương các tế bào não khỏe mạnh khi các tế bào khối u bị phá hủy.

Các tác dụng phụ thường gặp của hóa trị liệu bao gồm chán ăn, buồn nôn và nôn, mệt mỏi.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn hoặc con bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào của khối u vùng dưới đồi. Khám sức khỏe định kỳ có thể phát hiện các dấu hiệu sớm của một vấn đề, chẳng hạn như tăng cân bất thường hoặc dậy thì sớm.

U thần kinh đệm hạ đồi; Hypothalamus - khối u

Goodden J, Mallucci C. u thần kinh đệm dưới đồi của con đường quang học. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 207.

Weiss RE. Khoa nội tiết thần kinh và hệ thống nội tiết thần kinh. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 210.