Gù cột sống

Chứng vẹo cột sống là hiện tượng cột sống bị cong gây ra hiện tượng lưng bị cúi hoặc tròn. Điều này dẫn đến tư thế gù lưng hoặc thõng vai.

Kyphosis có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù rất hiếm khi mới sinh.

Một loại bệnh kyphosis xảy ra ở thanh thiếu niên được gọi là bệnh Scheuermann. Nguyên nhân là do sự gắn kết của một số xương cột sống (đốt sống) liên tiếp với nhau. Nguyên nhân của tình trạng này là không rõ. Kyphosis cũng có thể xảy ra ở thanh thiếu niên bị bại não.

Ở người lớn, chứng kyphosis có thể do:

• Các bệnh thoái hóa của cột sống (như viêm khớp hoặc thoái hóa đĩa đệm)
• Gãy xương do loãng xương (gãy xương do nén khí)
• Tổn thương (chấn thương)
• Trượt đốt sống này về phía trước trên đốt sống khác (thoái hóa đốt sống)

Các nguyên nhân khác của chứng kyphosis bao gồm:

• Một số bệnh về hormone (nội tiết)
• Rối loạn mô liên kết
• Nhiễm trùng (chẳng hạn như bệnh lao)
• Chứng loạn dưỡng cơ (một nhóm các rối loạn di truyền gây yếu cơ và mất mô cơ)
• Neurofibromatosis (rối loạn hình thành các khối u mô thần kinh)
• Bệnh Paget (rối loạn liên quan đến sự phá hủy và mọc lại bất thường của xương)
• Bệnh bại liệt
• Vẹo cột sống (cong của cột sống thường trông giống như chữ C hoặc S)
• Tật nứt đốt sống (dị tật bẩm sinh trong đó xương sống và ống sống không đóng lại trước khi sinh)
• Khối u

Đau ở giữa hoặc lưng dưới là triệu chứng phổ biến nhất. Các triệu chứng khác có thể bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Hình tròn trở lại
• Đau và cứng cột sống
• Mệt mỏi
• Khó thở (trong trường hợp nghiêm trọng)

Khám sức khỏe bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác nhận đường cong bất thường của cột sống. Nhà cung cấp dịch vụ cũng sẽ tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào của hệ thần kinh (thần kinh). Chúng bao gồm yếu, tê liệt hoặc thay đổi cảm giác bên dưới đường cong. Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ kiểm tra sự khác biệt trong phản xạ của bạn.

Các bài kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm:

• X quang cột sống
• Kiểm tra chức năng phổi (nếu kyphosis ảnh hưởng đến hô hấp)
• MRI (nếu có thể có khối u, nhiễm trùng hoặc các triệu chứng của hệ thần kinh)
• Kiểm tra mật độ xương (nếu có thể có loãng xương)

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân của rối loạn:

• Kyphosis bẩm sinh cần được phẫu thuật điều chỉnh ngay từ khi còn nhỏ.
• Bệnh Scheuermann được điều trị bằng nẹp và vật lý trị liệu. Đôi khi cần phẫu thuật cho những đường cong lớn (lớn hơn 60 độ), gây đau đớn.
• Có thể để yên gãy xương nén do loãng xương nếu không có vấn đề về hệ thần kinh hoặc đau. Nhưng bệnh loãng xương cần được điều trị để giúp ngăn ngừa gãy xương trong tương lai. Đối với biến dạng nghiêm trọng hoặc đau do loãng xương, phẫu thuật là một lựa chọn.
• Kyphosis do nhiễm trùng hoặc khối u cần được điều trị kịp thời, thường là bằng phẫu thuật và thuốc.

Điều trị các loại kyphosis khác tùy thuộc vào nguyên nhân. Cần phẫu thuật nếu các triệu chứng của hệ thần kinh hoặc cơn đau liên tục phát triển.

Thanh thiếu niên mắc bệnh Scheuermann có xu hướng làm tốt, ngay cả khi họ cần phẫu thuật. Bệnh sẽ dừng một khi chúng ngừng phát triển. Nếu gù vẹo là do bệnh thoái hóa khớp hoặc gãy xương do chèn ép nhiều lần thì cần phải phẫu thuật để điều chỉnh khiếm khuyết và cải thiện tình trạng đau.

Kyphosis không được điều trị có thể gây ra bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Giảm dung tích phổi
• Giảm đau lưng
• Các triệu chứng hệ thần kinh, bao gồm yếu chân hoặc tê liệt
• Biến dạng lưng tròn

Điều trị và ngăn ngừa loãng xương có thể ngăn ngừa nhiều trường hợp mắc chứng kyphosis ở người lớn tuổi.Chẩn đoán sớm và chuẩn bị cho bệnh Scheuermann có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật, nhưng không có cách nào để ngăn ngừa bệnh.

Bệnh Scheuermann; Vòng quay; Gù lưng; Kyphosis tư thế; Đau cổ - chứng kyphosis

• Xương sống
• Gù cột sống

Deeney VF, Arnold J. Chỉnh hình. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 22.

Magee DJ. Cột sống ngực (lưng). Trong: Magee DJ, ed. Đánh giá thể chất chỉnh hình. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 8.

Warner WC, Sawyer JR. Chứng cong vẹo cột sống và chứng cong vẹo cột sống. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 44.