Bệnh Legg-Calve-Perthes

Bệnh Legg-Calve-Perthes xảy ra khi bóng của xương đùi ở hông không nhận đủ máu khiến xương bị chết.

Bệnh Legg-Calve-Perthes thường xảy ra ở các bé trai từ 4 đến 10 tuổi. Có nhiều giả thuyết về nguyên nhân của căn bệnh này, nhưng thực tế ít người biết đến.

Không có đủ máu đến khu vực này, xương sẽ chết. Quả cầu của hông xẹp xuống và trở nên bằng phẳng. Thông thường, chỉ một bên hông bị ảnh hưởng, mặc dù nó có thể xảy ra ở cả hai bên.

Nguồn cung cấp máu trở lại trong vài tháng, mang lại các tế bào xương mới. Các tế bào mới dần dần thay thế xương chết trong vòng 2 đến 3 năm.

Triệu chứng đầu tiên thường là đi khập khiễng, thường không đau. Đôi khi có thể có những cơn đau nhẹ đến và đi.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Cứng khớp hông làm hạn chế cử động của hông
• Đau đầu gối
• Phạm vi chuyển động hạn chế
• Đau đùi hoặc bẹn không biến mất
• Chân ngắn hoặc chân có chiều dài không bằng nhau
• Mất cơ ở đùi trên

Trong khi khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét tình trạng mất cử động của hông và đi khập khiễng điển hình. Chụp X-quang hông hoặc chụp X-quang khung chậu có thể cho thấy dấu hiệu của bệnh Legg-Calve-Perthes. Chụp MRI có thể cần thiết.

Mục tiêu điều trị là giữ bóng xương đùi bên trong ổ. Nhà cung cấp có thể gọi đây là sự ngăn chặn. Lý do để làm điều này là để đảm bảo hông tiếp tục có phạm vi chuyển động tốt.

Kế hoạch điều trị có thể bao gồm:

• Nghỉ ngơi trên giường một thời gian ngắn để giảm đau dữ dội
• Hạn chế khối lượng đè lên chân bằng cách hạn chế các hoạt động như chạy
• Vật lý trị liệu để giúp giữ cho chân và cơ hông khỏe mạnh
• Dùng thuốc chống viêm, chẳng hạn như ibuprofen, để giảm cứng khớp hông
• Mang băng bột hoặc nẹp để giúp ngăn chặn
• Sử dụng nạng hoặc khung tập đi

Có thể cần phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Phẫu thuật bao gồm kéo dài cơ háng đến phẫu thuật lớn ở hông, được gọi là phẫu thuật cắt xương, để định hình lại khung xương chậu. Loại phẫu thuật chính xác phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề và hình dạng quả bóng của khớp háng.

Điều quan trọng là trẻ phải tái khám định kỳ với bác sĩ và bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình.

Triển vọng phụ thuộc vào tuổi của trẻ và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Trẻ em dưới 6 tuổi được điều trị có nhiều khả năng kết thúc với khớp háng bình thường. Trẻ em trên 6 tuổi có nhiều khả năng bị biến dạng khớp háng, mặc dù đã được điều trị và sau này có thể bị viêm khớp ở khớp đó.

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu một đứa trẻ phát triển bất kỳ triệu chứng nào của chứng rối loạn này.

Đồng phẳng Coxa; Bệnh Perthes

• Cung cấp máu cho xương

Canale ST. Hoại tử xương hoặc viêm biểu mô và các chứng bệnh khác. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.

Deeney VF, Arnold J. Chỉnh hình. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 22.