Viêm tinh hoàn

Viêm tinh hoàn là tình trạng sưng (viêm) một hoặc cả hai tinh hoàn.

Viêm tinh hoàn có thể do nhiễm trùng. Nhiều loại vi khuẩn và vi rút có thể gây ra tình trạng này.

Loại virus phổ biến nhất gây viêm tinh hoàn là bệnh quai bị. Nó thường xảy ra nhất ở các bé trai sau tuổi dậy thì. Viêm tinh hoàn thường phát triển từ 4 đến 6 ngày sau khi bệnh quai bị bắt đầu.

Viêm tinh hoàn cũng có thể xảy ra cùng với nhiễm trùng tuyến tiền liệt hoặc mào tinh hoàn.

Viêm tinh hoàn có thể do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI), chẳng hạn như bệnh lậu hoặc chlamydia. Tỷ lệ viêm tinh hoàn hoặc viêm mào tinh hoàn do lây truyền qua đường tình dục cao hơn ở nam giới từ 19 đến 35 tuổi.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm tinh hoàn lây truyền qua đường tình dục bao gồm:

• Hành vi tình dục có nguy cơ cao
• Nhiều bạn tình
• Tiền sử cá nhân của bệnh lậu hoặc STI khác
• Bạn tình bị STI được chẩn đoán

Các yếu tố nguy cơ của viêm tinh hoàn không do STI bao gồm:

• Trên 45 tuổi
• Sử dụng lâu dài ống thông Foley
• Không được tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị
• Các vấn đề về đường tiết niệu đã có từ khi mới sinh (bẩm sinh)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại
• Phẫu thuật đường tiết niệu (phẫu thuật tiết niệu sinh dục)
• BPH (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính) - tuyến tiền liệt phì đại
• Se niệu đạo (sẹo bên trong đường tiết niệu)

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau tinh hoàn
• Máu trong tinh dịch
• Tiết dịch từ dương vật
• Sốt
• Đau háng
• Đau khi giao hợp hoặc xuất tinh
• Đau khi đi tiểu (khó tiểu)
• Sưng bìu
• Vùng bẹn mềm, sưng ở bên bị ảnh hưởng
• Tinh hoàn bị mềm, sưng, có cảm giác nặng nề

Khám sức khỏe có thể cho thấy:

• Tuyến tiền liệt mở rộng hoặc mềm
• Các hạch bạch huyết sưng to và mềm ở vùng bẹn (bẹn) ở bên bị ảnh hưởng
• Tinh hoàn mềm và to ở bên bị ảnh hưởng
• Đỏ hoặc đau bìu

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Siêu âm tinh hoàn
• Các xét nghiệm để sàng lọc chlamydia và bệnh lậu (phết tế bào niệu đạo)
• Phân tích nước tiểu
• Cấy nước tiểu (bắt sạch) - có thể cần nhiều mẫu, bao gồm cả dòng chảy ban đầu, giữa dòng chảy và sau khi xoa bóp tuyến tiền liệt

Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh, nếu nhiễm trùng do vi khuẩn. (Trong trường hợp mắc bệnh lậu hoặc chlamydia, bạn tình cũng phải được điều trị.)
• Thuốc chống viêm.
• Thuốc giảm đau.
• Nằm nghỉ ngơi tại giường với nâng cao bìu và chườm đá lên vùng đó.

Việc chẩn đoán và điều trị đúng cách đối với bệnh viêm tinh hoàn do vi khuẩn thường có thể giúp tinh hoàn phục hồi bình thường.

Bạn sẽ cần xét nghiệm thêm để loại trừ ung thư tinh hoàn nếu tinh hoàn không hoàn toàn trở lại bình thường sau khi điều trị.

Viêm tinh hoàn do quai bị không thể điều trị được và kết quả có thể khác nhau. Nam giới từng bị viêm tinh hoàn do quai bị có thể vô sinh.

Một số bé trai bị viêm tinh hoàn do quai bị sẽ bị teo tinh hoàn (teo tinh hoàn).

Viêm tinh hoàn cũng có thể gây vô sinh.

Các biến chứng tiềm ẩn khác bao gồm:

• Viêm mào tinh hoàn mãn tính
• Chết mô tinh hoàn (nhồi máu tinh hoàn)
• Lỗ rò trên da bìu (lỗ rò da bìu)
• Áp xe bìu

Đau cấp tính ở bìu hoặc tinh hoàn có thể do xoắn các mạch máu tinh hoàn (xoắn). Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần phải phẫu thuật ngay lập tức.

Tinh hoàn sưng tấy kèm theo ít hoặc không đau có thể là dấu hiệu của ung thư tinh hoàn. Nếu gặp trường hợp này, bạn nên siêu âm tinh hoàn.

Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để khám nếu bạn có vấn đề về tinh hoàn.

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau đột ngột ở tinh hoàn.

Những điều bạn có thể làm để ngăn chặn vấn đề bao gồm:

• Tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị.
• Thực hành các hành vi tình dục an toàn hơn để giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Epididymo - viêm tinh hoàn; Nhiễm trùng tinh hoàn

• Giải phẫu sinh sản nam
• Hệ thống sinh sản nam

Thợ xây WH. Quai bị. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 248.

McGowan CC, Krieger J. Viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn và viêm tinh hoàn. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 112.

Niken JC. Tình trạng viêm và đau của đường sinh dục nam: viêm tuyến tiền liệt và các tình trạng đau liên quan, viêm tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 13.