Bệnh dại
Bệnh dại là một bệnh nhiễm trùng do vi rút gây chết người chủ yếu lây lan qua động vật bị nhiễm bệnh.
Nhiễm trùng do vi rút dại gây ra. Bệnh dại lây lan qua nước bọt bị nhiễm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua vết cắn hoặc da bị vỡ. Vi rút di chuyển từ vết thương đến não, nơi nó gây sưng hoặc viêm. Tình trạng viêm này dẫn đến các triệu chứng của bệnh. Hầu hết các trường hợp tử vong do bệnh dại xảy ra ở trẻ em.
Trước đây, các ca bệnh dại ở người ở Hoa Kỳ thường do bị chó cắn. Gần đây, nhiều trường hợp mắc bệnh dại ở người có liên quan đến dơi và gấu trúc. Chó cắn là nguyên nhân phổ biến của bệnh dại ở các nước đang phát triển, đặc biệt là châu Á và châu Phi. Không có báo cáo nào về bệnh dại do chó cắn ở Hoa Kỳ trong một số năm do việc tiêm phòng động vật tràn lan.
Các động vật hoang dã khác có thể lây lan vi rút dại bao gồm:
- Hai con cáo
- Chồn hôi
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh dại đã được truyền mà không có vết cắn thực sự. Loại nhiễm trùng này được cho là do nước bọt bị nhiễm bệnh bay vào không khí, thường là trong hang dơi.
Thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi mắc bệnh từ 10 ngày đến 7 năm. Khoảng thời gian này được gọi là thời kỳ ủ bệnh. Thời gian ủ bệnh trung bình từ 3 đến 12 tuần.
Sợ nước (hydrophobia) là triệu chứng phổ biến nhất. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Chảy nước dãi
- Co giật
- Trang web cắn rất nhạy cảm
- Thay đổi tâm trạng
- Buồn nôn và ói mửa
- Mất cảm giác ở một vùng trên cơ thể
- Mất chức năng cơ
- Sốt nhẹ (102 ° F hoặc 38,8 ° C hoặc thấp hơn) kèm theo đau đầu
- Co thắt cơ bắp
- Tê và ngứa ran
- Đau ở vị trí vết cắn
- Bồn chồn
- Khó nuốt (uống rượu gây co thắt hộp thoại)
- Ảo giác
Nếu một con vật cắn bạn, hãy cố gắng thu thập càng nhiều thông tin về con vật đó càng tốt. Gọi cho cơ quan kiểm soát động vật địa phương của bạn để bắt giữ con vật một cách an toàn. Nếu nghi ngờ mắc bệnh dại, con vật sẽ được theo dõi các dấu hiệu của bệnh dại.
Một xét nghiệm đặc biệt gọi là miễn dịch huỳnh quang được sử dụng để xem xét mô não sau khi một con vật chết. Thử nghiệm này có thể cho biết liệu con vật có bị bệnh dại hay không.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn và xem xét vết cắn. Vết thương sẽ được làm sạch và điều trị.
Thử nghiệm tương tự được sử dụng trên động vật có thể được thực hiện để kiểm tra bệnh dại ở người. Thử nghiệm sử dụng một mảnh da từ cổ. Nhà cung cấp dịch vụ cũng có thể tìm vi-rút bệnh dại trong nước bọt hoặc dịch tủy sống của bạn, mặc dù các xét nghiệm này không nhạy bằng và có thể cần phải lặp lại.
Vòi cột sống có thể được thực hiện để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng trong dịch tủy sống của bạn. Các thử nghiệm khác được thực hiện có thể bao gồm:
- MRI não
- CT của người đứng đầu
Mục đích của việc điều trị là làm giảm các triệu chứng của vết thương do vết cắn và đánh giá nguy cơ nhiễm bệnh dại. Làm sạch vết thương bằng xà phòng và nước và tìm sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp. Bạn sẽ cần một nhà cung cấp để làm sạch vết thương và loại bỏ bất kỳ vật lạ nào. Hầu hết thời gian, không nên dùng chỉ khâu cho vết thương do động vật cắn.
Nếu có bất kỳ nguy cơ mắc bệnh dại nào, bạn sẽ được tiêm một loạt vắc-xin phòng bệnh. Thuốc chủng này thường được tiêm 5 liều trong 28 ngày. Thuốc kháng sinh không có tác dụng đối với vi rút dại.
Hầu hết mọi người cũng được điều trị gọi là globulin miễn dịch chống bệnh dại ở người (HRIG). Điều trị này được thực hiện vào ngày vết cắn xảy ra.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức sau khi bị động vật cắn hoặc sau khi tiếp xúc với động vật như dơi, cáo và chồn hôi. Họ có thể mang bệnh dại.
- Gọi ngay cả khi không có vết cắn diễn ra.
- Tiêm chủng và điều trị bệnh dại có thể xảy ra trong ít nhất 14 ngày sau khi bị phơi nhiễm hoặc bị cắn.
Không có phương pháp điều trị nào được biết đến cho những người có các triệu chứng nhiễm bệnh dại, nhưng đã có một vài báo cáo về những người sống sót nhờ các phương pháp điều trị thử nghiệm.
Có thể ngăn ngừa bệnh dại nếu bạn tiêm vắc-xin sớm sau khi bị cắn. Cho đến nay, không có ai ở Hoa Kỳ phát bệnh dại khi họ được chủng ngừa kịp thời và thích hợp.
Một khi các triệu chứng xuất hiện, người đó hiếm khi sống sót sau căn bệnh này, ngay cả khi điều trị. Tử vong do suy hô hấp thường xảy ra trong vòng 7 ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu.
Bệnh dại là một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Nếu không được điều trị, bệnh dại có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số người có thể có phản ứng dị ứng với thuốc chủng ngừa bệnh dại.
Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương nếu bị động vật cắn.
Để giúp ngăn ngừa bệnh dại:
- Tránh tiếp xúc với động vật mà bạn không biết.
- Tiêm phòng nếu bạn làm nghề có nguy cơ cao hoặc đi du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ người mắc bệnh dại cao.
- Đảm bảo vật nuôi của bạn được chủng ngừa thích hợp. Hãy hỏi bác sĩ thú y của bạn.
- Đảm bảo rằng thú cưng của bạn không tiếp xúc với bất kỳ động vật hoang dã nào.
- Tuân thủ các quy định về kiểm dịch đối với việc nhập khẩu chó và các loài động vật có vú khác ở các nước an toàn dịch bệnh.
Chứng sợ nước; Động vật cắn - bệnh dại; Chó cắn - bệnh dại; Dơi cắn - bệnh dại; Gấu trúc cắn - bệnh dại
- Bệnh dại
- Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi
- Bệnh dại
Bullard-Berent J. Bệnh dại. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 123.
Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh dại. www.cdc.gov/rabies/index.html. Cập nhật ngày 25 tháng 9 năm 2020. Truy cập ngày 2 tháng 12 năm 2020.
Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Bệnh dại (rhabdovirus). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 163.