Bệnh bại liệt

Bệnh bại liệt là một bệnh do vi rút gây ra, có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh và có thể dẫn đến tê liệt một phần hoặc toàn bộ. Tên y học của bệnh bại liệt là bệnh bại liệt.

Bệnh bại liệt là một bệnh do nhiễm vi rút bại liệt gây ra. Vi rút lây lan bởi:

• Liên hệ trực tiếp giữa người với người
• Tiếp xúc với chất nhầy hoặc đờm bị nhiễm trùng từ mũi hoặc miệng
• Tiếp xúc với phân bị nhiễm bệnh

Virus xâm nhập qua miệng và mũi, nhân lên trong cổ họng và đường ruột, sau đó được hấp thụ và lây lan qua máu và hệ thống bạch huyết. Thời gian từ khi bị nhiễm vi rút đến khi phát triển các triệu chứng bệnh (ủ bệnh) từ 5 đến 35 ngày (trung bình từ 7 đến 14 ngày). Hầu hết mọi người không phát triển các triệu chứng.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Thiếu chủng ngừa bệnh bại liệt
• Đi du lịch đến một khu vực đã từng bùng phát bệnh bại liệt

Kết quả của một chiến dịch tiêm chủng toàn cầu trong 25 năm qua, bệnh bại liệt phần lớn đã được loại bỏ. Căn bệnh này vẫn tồn tại ở một số quốc gia ở châu Phi và châu Á, với những đợt bùng phát xảy ra ở những nhóm người chưa được tiêm phòng. Để có danh sách cập nhật về các quốc gia này, hãy truy cập trang web: www.polioeradication.org.

Có bốn dạng cơ bản của nhiễm trùng bại liệt: nhiễm trùng không rõ ràng, bệnh cắt bỏ, không phân liệt và liệt.

NHIỄM SẮC THỂ

Hầu hết những người bị nhiễm virus bại liệt đều bị nhiễm trùng không rõ ràng. Họ thường không có triệu chứng. Cách duy nhất để biết ai đó có bị nhiễm trùng hay không là thực hiện xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác để tìm vi rút trong phân hoặc cổ họng.

BỆNH NỔI BẬT

Những người mắc bệnh phá thai xuất hiện các triệu chứng khoảng 1 đến 2 tuần sau khi bị nhiễm vi rút. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sốt từ 2 đến 3 ngày
• Khó chịu hoặc không thoải mái chung (khó chịu)
• Đau đầu
• Đau họng
• Nôn mửa
• Ăn mất ngon
• Đau bụng

Các triệu chứng này kéo dài đến 5 ngày và mọi người hồi phục hoàn toàn. Họ không có dấu hiệu của các vấn đề về hệ thần kinh.

NONPARALYTIC POLIO

Những người phát triển dạng bại liệt này có dấu hiệu của bệnh bại liệt bỏ dở và các triệu chứng của họ dữ dội hơn. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Căng cứng và đau các cơ ở sau cổ, thân, cánh tay và chân
• Các vấn đề về tiết niệu và táo bón
• Thay đổi phản ứng cơ (phản xạ) khi bệnh tiến triển

PARALYTIC POLIO

Dạng bại liệt này phát triển ở một tỷ lệ nhỏ những người bị nhiễm vi rút bại liệt. Các triệu chứng bao gồm các triệu chứng của bệnh bại liệt đã phá bỏ và không phân ly. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Yếu cơ, tê liệt, mất mô cơ
• Thở yếu
• Khó nuốt
• Chảy nước dãi
• Giọng nói khàn
• Táo bón nghiêm trọng và các vấn đề về tiết niệu

Trong khi khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tìm thấy:

• Phản xạ bất thường
• Cứng lưng
• Khó nâng đầu hoặc chân khi nằm ngửa
• Cổ cứng
• Khó uốn cổ

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Cấy rửa cổ họng, phân, hoặc dịch tủy sống
• Vòi cột sống và kiểm tra dịch tủy sống (kiểm tra dịch não tủy) bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR)
• Kiểm tra mức độ kháng thể đối với vi rút bại liệt

Mục tiêu của điều trị là kiểm soát các triệu chứng trong khi quá trình lây nhiễm diễn ra. Không có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh nhiễm vi-rút này.

Những người bị bệnh nặng có thể cần đến các biện pháp cứu sinh, chẳng hạn như trợ giúp thở.

Các triệu chứng được điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của chúng. Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiệt ẩm (đệm sưởi, khăn ấm) để giảm đau và co thắt cơ
• Thuốc giảm đau để giảm đau đầu, đau cơ và co thắt (chất gây nghiện thường không được dùng vì chúng làm tăng nguy cơ khó thở)
• Vật lý trị liệu, niềng răng hoặc đi giày chỉnh hình hoặc phẫu thuật chỉnh hình để giúp phục hồi sức mạnh và chức năng của cơ

Triển vọng phụ thuộc vào dạng bệnh và vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Hầu hết thời gian, khả năng phục hồi hoàn toàn nếu tủy sống và não không liên quan.

Liên quan đến não hoặc tủy sống là một cấp cứu y tế có thể dẫn đến tê liệt hoặc tử vong (thường là do các vấn đề về hô hấp).

Tàn tật phổ biến hơn tử vong. Nhiễm trùng nằm nhiều trong tủy sống hoặc trong não làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp.

Các vấn đề sức khỏe có thể do bệnh bại liệt bao gồm:

• Viêm phổi do hít thở
• Cor pulmonale (một dạng suy tim được tìm thấy ở phía bên phải của hệ thống tuần hoàn)
• Thiếu vận động
• Vấn đề về phổi
• Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
• Liệt ruột (mất chức năng ruột)
• Liệt cơ vĩnh viễn, tàn tật, dị dạng
• Phù phổi (tích tụ bất thường của chất lỏng trong phổi)
• Sốc
• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Hội chứng sau bại liệt là một biến chứng phát triển ở một số người, thường là 30 năm trở lên sau khi họ bị nhiễm lần đầu tiên. Cơ bắp vốn đã yếu có thể ngày càng yếu hơn. Điểm yếu cũng có thể phát triển ở các cơ mà trước đó không bị ảnh hưởng.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Một người nào đó gần gũi với bạn đã phát triển bệnh bại liệt và bạn chưa được tiêm phòng.
• Bạn xuất hiện các triệu chứng của bệnh bại liệt.
• Chủng ngừa bệnh bại liệt (vắc-xin) của con bạn chưa được cập nhật.

Chủng ngừa bại liệt (vắc-xin) ngăn ngừa hiệu quả bệnh bại liệt ở hầu hết mọi người (tiêm chủng có hiệu quả trên 90%).

Viêm tủy xương; Liệt trẻ sơ sinh; Hội chứng sau bại liệt

• Viêm tủy xương

Jorgensen S, Arnold WD. Các bệnh thần kinh vận động. Trong: Cifu DX, ed. Y học thể chất và phục hồi chức năng của Braddom. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 40.

Romero JR. Virus bại liệt. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 171.

Simões EAF. Vi rút bại liệt. Trong: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 276.