Bạch hầu

Bạch hầu là một bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae.

Vi khuẩn gây bệnh bạch hầu lây lan qua các giọt đường hô hấp (chẳng hạn như từ ho hoặc hắt hơi) của người bị bệnh hoặc người mang vi khuẩn nhưng không có triệu chứng.

Vi khuẩn thường lây nhiễm vào mũi và cổ họng của bạn. Nhiễm trùng cổ họng gây ra một lớp bao phủ màu xám đến đen, dai và giống như sợi, có thể làm tắc nghẽn đường thở của bạn. Trong một số trường hợp, bệnh bạch hầu lây nhiễm sang da của bạn trước tiên và gây ra các tổn thương trên da.

Một khi bạn bị nhiễm, vi khuẩn tạo ra các chất nguy hiểm được gọi là độc tố. Các chất độc lây lan qua đường máu của bạn đến các cơ quan khác, chẳng hạn như tim và não, và gây ra thiệt hại.

Do việc tiêm chủng (chủng ngừa) rộng rãi cho trẻ em, bệnh bạch hầu hiện nay rất hiếm ở nhiều nơi trên thế giới.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh bạch hầu bao gồm môi trường đông đúc, vệ sinh kém và thiếu chủng ngừa.

Các triệu chứng thường xảy ra từ 1 đến 7 ngày sau khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn:

• Sốt và ớn lạnh
• Đau họng, khàn tiếng
• Nuốt đau
• Ho giống như (sủa)
• Chảy nước dãi (cho thấy tắc nghẽn đường thở sắp xảy ra)
• Da hơi xanh
• Máu chảy ra từ mũi
• Các vấn đề về hô hấp, bao gồm khó thở, thở nhanh, âm thanh thở the thé (stridor)
• Vết loét trên da (thường thấy ở các vùng nhiệt đới)

Đôi khi không có triệu chứng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và xem xét bên trong miệng của bạn. Điều này có thể tiết lộ một lớp phủ màu xám đến đen (màng giả) trong cổ họng, các tuyến bạch huyết mở rộng và sưng cổ hoặc dây thanh âm.

Các thử nghiệm được sử dụng có thể bao gồm:

• Nhuộm Gram hoặc cấy dịch họng để xác định vi khuẩn bạch hầu
• Xét nghiệm độc tố (để phát hiện sự hiện diện của độc tố do vi khuẩn tạo ra)
• Điện tâm đồ (ECG)

Nếu nhà cung cấp cho rằng bạn bị bệnh bạch hầu, việc điều trị có thể sẽ được bắt đầu ngay lập tức, thậm chí trước khi có kết quả xét nghiệm.

Thuốc kháng độc tố bạch hầu được tiêm vào cơ hoặc qua đường tiêm tĩnh mạch (đường tĩnh mạch). Nhiễm trùng sau đó được điều trị bằng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như penicillin và erythromycin.

Bạn có thể phải ở lại bệnh viện trong khi tiêm thuốc chống độc. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Chất lỏng bằng IV
• Ôxy
• Nghỉ ngơi tại giường
• Theo dõi tim
• Đặt ống thở
• Điều chỉnh tắc nghẽn đường thở

Những người không có triệu chứng mang bệnh bạch hầu nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Bệnh bạch hầu có thể nhẹ hoặc nặng. Một số người không có triệu chứng. Ở những người khác, bệnh có thể từ từ trở nên tồi tệ hơn. Quá trình phục hồi sau cơn bệnh diễn ra chậm.

Mọi người có thể chết, đặc biệt là khi bệnh ảnh hưởng đến tim.

Biến chứng thường gặp nhất là viêm cơ tim (viêm cơ tim). Hệ thần kinh cũng bị ảnh hưởng thường xuyên và nghiêm trọng, có thể bị tê liệt tạm thời.

Độc tố bạch hầu cũng có thể gây hại cho thận.

Cũng có thể có phản ứng dị ứng với chất chống độc.

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn tiếp xúc với một người bị bệnh bạch hầu.

Bạch hầu là một căn bệnh hiếm gặp. Đây cũng là một căn bệnh có thể báo cáo, và bất kỳ trường hợp nào thường được công khai trên báo chí hoặc truyền hình. Điều này giúp bạn biết liệu bệnh bạch hầu có hiện diện trong khu vực của bạn hay không.

Chích ngừa định kỳ cho trẻ nhỏ và thuốc tăng cường cho người lớn để ngăn ngừa bệnh.

Bất kỳ ai đã tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh nên được chủng ngừa hoặc tiêm nhắc lại bệnh bạch hầu, nếu họ chưa được chủng ngừa. Sự bảo vệ khỏi vắc-xin chỉ kéo dài 10 năm. Vì vậy, điều quan trọng là người lớn phải tiêm vắc xin tăng cường sau mỗi 10 năm. Thuốc tiêm nhắc lại được gọi là uốn ván-bạch hầu (Td). (Thuốc tiêm cũng có thuốc chủng ngừa bệnh nhiễm trùng gọi là uốn ván.)

Nếu bạn đã tiếp xúc gần gũi với một người bị bệnh bạch hầu, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức. Hỏi xem bạn có cần dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa bệnh bạch hầu hay không.

Bệnh bạch hầu đường hô hấp; Bạch hầu họng; Bệnh cơ tim bạch hầu; Bệnh đa dây thần kinh bạch hầu

• Kháng thể

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh bạch hầu. www.cdc.gov/diphtheria. Cập nhật ngày 17 tháng 12 năm 2018. Truy cập ngày 30 tháng 12 năm 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (bạch hầu). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 204.

Stechenberg BW. Bệnh bạch hầu. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Sách giáo khoa về các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 90.