Cắt bỏ ruột non

Cắt bỏ ruột non là phẫu thuật để loại bỏ một phần ruột non của bạn. Nó được thực hiện khi một phần ruột non của bạn bị tắc nghẽn hoặc bị bệnh.

Ruột non còn được gọi là ruột non. Hầu hết quá trình tiêu hóa (phá vỡ và hấp thụ chất dinh dưỡng) của thức ăn bạn ăn diễn ra ở ruột non.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân tại thời điểm phẫu thuật. Điều này sẽ giúp bạn ngủ ngon và không bị đau.

Phẫu thuật có thể được thực hiện nội soi hoặc phẫu thuật mở.

Nếu bạn phẫu thuật nội soi:

• Bác sĩ phẫu thuật tạo 3 đến 5 vết cắt nhỏ (vết rạch) ở bụng dưới của bạn. Một thiết bị y tế được gọi là nội soi ổ bụng được đưa vào qua một trong các vết cắt. Ống soi là một ống mỏng, sáng với một camera ở đầu. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bụng của bạn. Các dụng cụ y tế khác được chèn qua các vết cắt khác.
• Một vết cắt khoảng 2 đến 3 inch (5 đến 7,6 cm) cũng có thể được thực hiện nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn cần đưa tay vào bên trong bụng của bạn để cảm nhận ruột hoặc cắt bỏ đoạn bị bệnh.
• Bụng của bạn chứa đầy một loại khí vô hại để làm nó nở ra. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật dễ dàng nhìn thấy và làm việc.
• Phần bị bệnh của ruột non của bạn được định vị và cắt bỏ.

Nếu bạn phẫu thuật mở:

• Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt từ 6 đến 8 inch (15,2 đến 20,3 cm) ở giữa bụng của bạn.
• Phần bị bệnh của ruột non của bạn được định vị và cắt bỏ.

Trong cả hai loại phẫu thuật, các bước tiếp theo là:

• Nếu còn lại đủ ruột non khỏe mạnh, các đầu được khâu hoặc ghim lại với nhau. Đây được gọi là anastomosis. Hầu hết các bệnh nhân đã thực hiện điều này.
• Nếu không có đủ ruột non khỏe mạnh để kết nối lại, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo một lỗ thông gọi là lỗ thoát qua da bụng của bạn. Ruột non được gắn vào thành ngoài của bụng bạn. Phân sẽ đi qua lỗ thoát vào một túi thoát nước bên ngoài cơ thể bạn. Điều này được gọi là cắt hồi tràng. Cắt hồi tràng có thể là ngắn hạn hoặc vĩnh viễn.

Việc cắt bỏ ruột non thường mất từ ​​1 đến 4 giờ.

Cắt bỏ ruột non được sử dụng để điều trị:

• Sự tắc nghẽn trong ruột do mô sẹo hoặc dị tật bẩm sinh (từ khi sinh ra)
• Chảy máu, nhiễm trùng hoặc loét do viêm ruột non do các bệnh như bệnh Crohn
• Ung thư
• Khối u carcinoid
• Tổn thương ruột non
• Meckel diverticulum (một túi trên thành của phần dưới của ruột có khi mới sinh)
• Khối u không ung thư (lành tính)
• Polyp tiền ung thư

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Cục máu đông, chảy máu, nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật này bao gồm:

• Mô phồng lên qua vết mổ, được gọi là thoát vị vết mổ
• Thiệt hại cho các cơ quan lân cận trong cơ thể
• Bệnh tiêu chảy
• Các vấn đề với hồi tràng của bạn
• Mô sẹo hình thành trong bụng và gây tắc nghẽn đường ruột của bạn
• Hội chứng ruột ngắn (khi một lượng lớn ruột non cần được loại bỏ), có thể dẫn đến các vấn đề trong việc hấp thụ các chất dinh dưỡng và vitamin quan trọng
• Thiếu máu mãn tính
• Các đầu ruột của bạn được khâu lại với nhau bị bung ra (rò rỉ nối, có thể đe dọa tính mạng)
• Vết thương vỡ ra
• Vết thương nhiễm trùng

Nói với bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá của bạn về việc phẫu thuật sẽ ảnh hưởng như thế nào:

• Thân mật và tình dục
• Thai kỳ
• Các môn thể thao
• Công việc

Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) và những loại khác.
• Hỏi bác sĩ phẫu thuật loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề như vết thương chậm lành. Yêu cầu bác sĩ hoặc y tá của bạn giúp bỏ thuốc lá.
• Hãy cho bác sĩ phẫu thuật của bạn ngay lập tức nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc các bệnh khác trước khi phẫu thuật.
• Bạn có thể được yêu cầu đi tiêu để làm sạch hết phân trong ruột. Điều này có thể liên quan đến việc duy trì chế độ ăn lỏng trong vài ngày và sử dụng thuốc nhuận tràng.

Một ngày trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu chỉ uống các chất lỏng trong như nước dùng, nước trái cây trong và nước lọc.
• Làm theo hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống.

Vào ngày phẫu thuật:

• Uống các loại thuốc mà bác sĩ phẫu thuật cho bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Bạn sẽ ở bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Bạn có thể phải ở lại lâu hơn nếu cuộc phẫu thuật của bạn là một cuộc phẫu thuật khẩn cấp.

Bạn cũng có thể phải ở lại lâu hơn nếu một lượng lớn ruột non của bạn bị cắt bỏ hoặc bạn có vấn đề.

Đến ngày thứ hai hoặc thứ ba, rất có thể bạn sẽ uống được nước trong. Chất lỏng đặc hơn và thức ăn mềm sẽ được bổ sung khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại.

Nếu một lượng lớn ruột non của bạn bị cắt bỏ, bạn có thể cần phải nhận dinh dưỡng lỏng qua tĩnh mạch (IV) trong một khoảng thời gian. Một IV đặc biệt sẽ được đặt vào cổ hoặc vùng trên ngực của bạn để cung cấp dinh dưỡng.

Sau khi bạn về nhà, hãy làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc bản thân khi bạn lành bệnh.

Hầu hết những người được cắt bỏ ruột non đều hồi phục hoàn toàn. Ngay cả khi phẫu thuật cắt hồi tràng, hầu hết mọi người đều có thể thực hiện các hoạt động mà họ đã làm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm hầu hết các hoạt động thể thao, du lịch, làm vườn, đi bộ đường dài và các hoạt động ngoài trời khác và hầu hết các loại công việc.

Nếu một phần lớn ruột non của bạn bị cắt bỏ, bạn có thể gặp vấn đề với phân lỏng và không nhận đủ chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn.

Nếu bạn có một tình trạng lâu dài (mãn tính), chẳng hạn như ung thư, bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, bạn có thể cần được điều trị y tế liên tục.

Giải phẫu ruột non; Cắt ruột - ruột non; Cắt bỏ một phần ruột non; Cắt bỏ tử cung

• Phòng tắm an toàn cho người lớn
• Chế độ ăn nhạt nhẽo
• Bệnh Crohn - xuất viện
• Ileostomy và con của bạn
• Ileostomy và chế độ ăn uống của bạn
• Ileostomy - chăm sóc khối u của bạn
• Ileostomy - thay đổi túi của bạn
• Ileostomy - xuất viện
• Ileostomy - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Chế độ ăn ít chất xơ
• Phòng tránh té ngã
• Cắt bỏ ruột non - tiết dịch
• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
• Các loại cắt bỏ hồi tràng
• Viêm loét đại tràng - tiết dịch
• Khi bạn bị buồn nôn và nôn

• Cắt ruột non - loạt bài

Albers BJ, Lamon DJ. Sửa chữa / cắt bỏ ruột non. Trong: Baggish MS, Karram MM, eds. Bản đồ giải phẫu vùng chậu và phẫu thuật phụ khoa. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 95.

DiBrito SR, Duncan M. Xử trí tắc ruột non. Trong: Cameron JL, Cameron AM, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Ruột non. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 49.