Sửa chữa gân

Sửa chữa gân là phẫu thuật để sửa chữa các gân bị hư hỏng hoặc bị rách.

Việc sửa chữa gân thường có thể được thực hiện ở cơ sở ngoại trú. Thời gian nằm viện, nếu có, là thời gian ngắn.

Sửa chữa gân có thể được thực hiện bằng cách sử dụng:

• Gây tê cục bộ (vùng phẫu thuật tức thì không đau)
• Gây tê vùng (tại chỗ và các vùng lân cận không đau)
• Gây mê toàn thân (ngủ và không đau)

Các bác sĩ phẫu thuật tạo một vết cắt trên da trên gân bị thương. Các đầu gân bị hỏng hoặc bị rách được khâu lại với nhau.

Nếu gân bị thương nặng, có thể cần ghép gân.

• Trong trường hợp này, một đoạn gân từ bộ phận khác của cơ thể hoặc một đoạn gân nhân tạo được sử dụng.
• Nếu cần, các gân được gắn lại vào mô xung quanh.
• Bác sĩ phẫu thuật kiểm tra khu vực để xem có bất kỳ tổn thương nào đối với dây thần kinh và mạch máu hay không.
• Khi sửa chữa xong, vết thương được đóng lại và băng bó.

Nếu tổn thương gân quá nghiêm trọng, việc sửa chữa và tái tạo có thể phải được thực hiện vào các thời điểm khác nhau. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một ca phẫu thuật để sửa chữa một phần chấn thương. Một cuộc phẫu thuật khác sẽ được thực hiện sau đó để hoàn thành việc sửa chữa hoặc tái tạo gân.

Mục tiêu của việc sửa chữa gân là để khôi phục lại chức năng bình thường của khớp hoặc các mô xung quanh bị chấn thương hoặc rách gân.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:

• Phản ứng với thuốc, các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng

Rủi ro của thủ tục này bao gồm:

• Mô sẹo ngăn cản chuyển động trơn tru
• Đau không biến mất
• Mất một phần chức năng ở khớp liên quan
• Độ cứng của khớp
• Gân lại rách

Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Chúng bao gồm các loại thuốc, thảo mộc và thực phẩm chức năng bạn đã mua mà không cần đơn.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Chuẩn bị nhà cho khi bạn xuất viện.
• Nếu bạn là người hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá, bạn cần phải dừng lại. Bạn cũng có thể không lành nếu hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giúp bỏ thuốc lá.
• Làm theo hướng dẫn về việc ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), hoặc NSAID như aspirin. Những thứ này có thể gây chảy máu nhiều hơn trong quá trình phẫu thuật.
• Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 đến 2 ly mỗi ngày.
• Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Hãy cho bác sĩ phẫu thuật của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc các bệnh khác mà bạn có thể mắc phải.

Vào ngày phẫu thuật:

• Làm theo hướng dẫn về việc không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trước khi làm thủ thuật.
• Uống những loại thuốc bạn đã được chỉ dẫn với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Quá trình chữa lành có thể mất từ ​​6 đến 12 tuần. Trong suốt thời gian đó:

• Phần bị thương có thể cần được nẹp hoặc bó bột. Sau đó, một nẹp cho phép cử động có thể được sử dụng.
• Bạn sẽ được dạy các bài tập để giúp gân mau lành và hạn chế mô sẹo.

Hầu hết các sửa chữa gân đều thành công với liệu pháp vật lý trị liệu thích hợp và liên tục.

Sửa chữa gân

• Gân và cơ

ĐL pháo. Chấn thương gân gấp và gân duỗi. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 66.

Irwin TA. Chấn thương gân của bàn chân và mắt cá chân. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee, Drez & Miller. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 118.