Sốt

Sốt là sự gia tăng tạm thời nhiệt độ của cơ thể để phản ứng với bệnh tật.

Trẻ bị sốt khi nhiệt độ bằng hoặc cao hơn một trong các mức sau:

• 100,4 ° F (38 ° C) được đo ở đáy (trực tràng)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) được đo trong miệng (bằng miệng)
• 99 ° F (37,2 ° C) đo dưới cánh tay (nách)

Người lớn có thể bị sốt khi nhiệt độ trên 99 ° F đến 99,5 ° F (37,2 ° C đến 37,5 ° C), tùy thuộc vào thời gian trong ngày.

Nhiệt độ cơ thể bình thường có thể thay đổi trong bất kỳ ngày nào. Nó thường cao nhất vào buổi tối. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nhiệt độ cơ thể là:

• Chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Trong phần thứ hai của chu kỳ này, nhiệt độ của cô ấy có thể tăng lên 1 độ hoặc hơn.
• Hoạt động thể chất, xúc động mạnh, ăn uống, mặc quần áo nặng, thuốc men, nhiệt độ phòng cao và độ ẩm cao đều có thể làm tăng nhiệt độ cơ thể.

Sốt là một phần quan trọng trong quá trình bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng. Hầu hết vi khuẩn và vi rút gây nhiễm trùng ở người phát triển tốt nhất ở 98,6 ° F (37 ° C). Nhiều trẻ sơ sinh và trẻ em phát sốt cao với các bệnh do virus nhẹ. Mặc dù cơn sốt báo hiệu rằng một trận chiến có thể đang diễn ra trong cơ thể, nhưng cơn sốt là để chiến đấu chứ không phải chống lại con người.

Tổn thương não do sốt nói chung sẽ không xảy ra trừ khi sốt trên 107,6 ° F (42 ° C). Những cơn sốt không được điều trị do nhiễm trùng sẽ hiếm khi vượt quá 105 ° F (40,6 ° C) trừ khi trẻ mặc quần áo quá nóng hoặc ở nơi quá nóng.

Co giật do sốt xảy ra ở một số trẻ em. Hầu hết các cơn co giật do sốt hết nhanh chóng và không có nghĩa là con bạn bị động kinh. Những cơn động kinh này cũng không gây ra bất kỳ tác hại vĩnh viễn nào.

Những cơn sốt không rõ nguyên nhân kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần được gọi là sốt không xác định được nguyên nhân (FUO).

Hầu hết mọi bệnh nhiễm trùng đều có thể gây sốt, bao gồm:

• Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương), viêm ruột thừa, nhiễm trùng da hoặc viêm mô tế bào và viêm màng não
• Nhiễm trùng đường hô hấp như cảm lạnh hoặc các bệnh giống cúm, viêm họng, nhiễm trùng tai, nhiễm trùng xoang, tăng bạch cầu đơn nhân, viêm phế quản, viêm phổi và bệnh lao
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Viêm dạ dày ruột do vi rút và viêm dạ dày ruột do vi khuẩn

Trẻ em có thể bị sốt nhẹ trong 1 hoặc 2 ngày sau một số lần chủng ngừa.

Việc mọc răng có thể khiến nhiệt độ của trẻ tăng nhẹ, nhưng không cao hơn 100 ° F (37,8 ° C).

Các rối loạn tự miễn dịch hoặc viêm nhiễm cũng có thể gây sốt. Một số ví dụ:

• Viêm khớp hoặc bệnh mô liên kết như viêm khớp dạng thấp và lupus ban đỏ hệ thống
• Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn
• Viêm mạch hoặc viêm quanh tử cung nốt

Triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư có thể là sốt. Điều này đặc biệt đúng với bệnh Hodgkin, u lympho không Hodgkin và bệnh bạch cầu.

Các nguyên nhân khác có thể gây sốt bao gồm:

• Cục máu đông hoặc viêm tắc tĩnh mạch
• Thuốc, chẳng hạn như một số thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamine và thuốc co giật

Cảm lạnh đơn giản hoặc nhiễm vi-rút khác đôi khi có thể gây sốt cao (102 ° F đến 104 ° F hoặc 38,9 ° C đến 40 ° C). Điều này không có nghĩa là bạn hoặc con bạn có một vấn đề nghiêm trọng. Một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng không gây sốt hoặc có thể khiến thân nhiệt rất thấp, thường xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Nếu sốt nhẹ và không có vấn đề gì khác, bạn không cần điều trị. Uống nước và nghỉ ngơi.

Bệnh có thể không nghiêm trọng nếu con bạn:

• Vẫn muốn chơi
• Ăn uống có tốt không
• Cảnh giác và mỉm cười với bạn
• Có màu da bình thường
• Trông đẹp khi nhiệt độ của chúng giảm xuống

Thực hiện các bước để hạ sốt nếu bạn hoặc con bạn khó chịu, nôn mửa, kiệt sức (mất nước) hoặc ngủ không ngon. Hãy nhớ rằng, mục tiêu là hạ nhiệt chứ không phải loại bỏ cơn sốt.

Khi cố gắng hạ sốt:

• KHÔNG bó tay với người bị ớn lạnh.
• Cởi bỏ quần áo hoặc chăn thừa. Căn phòng phải thoải mái, không quá nóng hoặc mát. Hãy thử một lớp quần áo mỏng nhẹ và một chiếc chăn nhẹ để ngủ. Nếu căn phòng nóng hoặc ngột ngạt, một chiếc quạt có thể giúp ích.
• Tắm nước ấm hoặc tắm bằng bọt biển có thể giúp hạ nhiệt cho người bị sốt. Điều này có hiệu quả sau khi dùng thuốc - nếu không, nhiệt độ có thể tăng trở lại.
• KHÔNG tắm nước lạnh, chườm đá hoặc cồn. Những chất này làm mát da, nhưng thường khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn do gây rùng mình, làm tăng nhiệt độ cơ thể.

Dưới đây là một số hướng dẫn dùng thuốc để hạ sốt:

• Acetaminophen (Tylenol) và ibuprofen (Advil, Motrin) giúp hạ sốt ở trẻ em và người lớn. Đôi khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên bạn nên sử dụng cả hai loại thuốc.
• Uống acetaminophen sau mỗi 4 đến 6 giờ. Nó hoạt động bằng cách giảm bộ điều nhiệt của não.
• Uống ibuprofen sau mỗi 6 đến 8 giờ. KHÔNG sử dụng ibuprofen ở trẻ em từ 6 tháng trở xuống.
• Aspirin rất hiệu quả để điều trị sốt ở người lớn. KHÔNG cho trẻ uống aspirin trừ khi bác sĩ của con bạn yêu cầu bạn làm như vậy.
• Biết bạn hoặc con bạn nặng bao nhiêu. Sau đó kiểm tra hướng dẫn trên bao bì để tìm liều lượng chính xác.
• Đối với trẻ em từ 3 tháng tuổi trở xuống, hãy gọi cho bác sĩ của con bạn trước khi cho trẻ dùng thuốc.

Ăn uống:

• Tất cả mọi người, đặc biệt là trẻ em, nên uống nhiều nước. Nước, đá bào, súp và gelatin đều là những lựa chọn tốt.
• Ở trẻ nhỏ, không nên cho uống quá nhiều nước hoa quả hoặc nước táo, và không cho uống đồ uống thể thao.
• Mặc dù ăn cũng được nhưng không nên ép các loại thức ăn.

Gọi ngay cho nhà cung cấp nếu con bạn:

• Từ 3 tháng tuổi trở xuống và có nhiệt độ trực tràng từ 100,4 ° F (38 ° C) trở lên
• Từ 3 đến 12 tháng tuổi và sốt từ 102,2 ° F (39 ° C) trở lên
• Từ 2 tuổi trở xuống và bị sốt kéo dài hơn 24 đến 48 giờ
• Lớn tuổi hơn và bị sốt lâu hơn 48 đến 72 giờ
• Sốt từ 105 ° F (40,5 ° C) trở lên, trừ khi hạ sốt dễ dàng khi điều trị và người đó cảm thấy thoải mái
• Có các triệu chứng khác cho thấy bệnh có thể cần được điều trị, chẳng hạn như đau họng, đau tai hoặc ho
• Đã có những cơn sốt kéo dài đến một tuần hoặc hơn, ngay cả khi những cơn sốt này không cao lắm
• Bị bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tim, thiếu máu hồng cầu hình liềm, tiểu đường hoặc xơ nang
• Gần đây đã được chủng ngừa
• Có phát ban hoặc vết bầm tím mới
• Đau khi đi tiểu
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu (do điều trị steroid [mãn tính] lâu dài, cấy ghép tủy xương hoặc nội tạng, cắt bỏ lá lách, HIV / AIDS hoặc điều trị ung thư)
• Gần đây đã đi du lịch đến một quốc gia khác

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn là người lớn và bạn:

• Sốt từ 105 ° F (40,5 ° C) trở lên, trừ khi nó hạ sốt dễ dàng khi điều trị và bạn cảm thấy thoải mái
• Sốt ở mức hoặc tiếp tục tăng trên 103 ° F (39,4 ° C)
• Sốt lâu hơn 48 đến 72 giờ
• Đã có những cơn sốt kéo dài đến một tuần hoặc hơn, ngay cả khi chúng không cao lắm
• Bị bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như vấn đề về tim, thiếu máu hồng cầu hình liềm, tiểu đường, xơ nang, COPD hoặc các vấn đề về phổi dài hạn (mãn tính) khác
• Có phát ban hoặc vết bầm tím mới
• Đau khi đi tiểu
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu (do điều trị steroid mãn tính, tủy xương hoặc cấy ghép nội tạng, cắt bỏ lá lách, HIV / AIDS hoặc điều trị ung thư)
• Gần đây đã đi du lịch đến một quốc gia khác

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương nếu bạn hoặc con bạn bị sốt và:

• Đang khóc và không thể xoa dịu (trẻ em)
• Không thể được đánh thức một cách dễ dàng hoặc hoàn toàn
• Có vẻ bối rối
• Không thể đi bộ
• Khó thở, ngay cả khi đã thông mũi
• Có môi, lưỡi hoặc móng tay màu xanh
• Đau đầu dữ dội
• Bị cứng cổ
• Từ chối cử động cánh tay hoặc chân (trẻ em)
• Có một cơn động kinh

Nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe. Điều này có thể bao gồm kiểm tra chi tiết da, mắt, tai, mũi, họng, cổ, ngực và bụng để tìm nguyên nhân gây sốt.

Việc điều trị phụ thuộc vào thời gian và nguyên nhân gây sốt, cũng như các triệu chứng khác.

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Xét nghiệm máu, chẳng hạn như CBC hoặc phân biệt máu
• Phân tích nước tiểu
• X-quang ngực

Nhiệt độ tăng cao; Tăng thân nhiệt; Pyrexia; Sốt

• Cảm lạnh và cúm - những gì cần hỏi bác sĩ - người lớn
• Cảm lạnh và cúm - phải hỏi bác sĩ của bạn - con bạn
• Co giật do sốt - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Khi em bé hoặc trẻ sơ sinh của bạn bị sốt

• Nhiệt kế
• Đo nhiệt độ

Leggett JE. Tiếp cận với cơn sốt hoặc nghi ngờ nhiễm trùng ở vật chủ bình thường. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 264.

Nield LS, Kamat D. Sốt. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 201.