Sinh thiết kim phổi

Sinh thiết phổi bằng kim là phương pháp lấy một phần mô phổi để kiểm tra. Nếu nó được thực hiện qua thành ngực của bạn, nó được gọi là sinh thiết phổi xuyên lồng ngực.

Thủ tục này thường mất từ ​​30 đến 60 phút. Sinh thiết được thực hiện theo cách sau:

• Chụp X-quang ngực hoặc chụp CT ngực có thể được sử dụng để tìm vị trí chính xác cho sinh thiết. Nếu sinh thiết được thực hiện bằng chụp CT, bạn có thể nằm trong khi khám.
• Bạn có thể được cho một loại thuốc an thần để giúp bạn thư giãn.
• Bạn ngồi với cánh tay của bạn về phía trước trên bàn. Da của bạn nơi kim sinh thiết được đưa vào sẽ được chà sạch.
• Thuốc giảm đau cục bộ (thuốc gây mê) được tiêm.
• Bác sĩ tạo một vết cắt nhỏ trên da của bạn.
• Kim sinh thiết được đưa vào mô bất thường, khối u hoặc mô phổi. Một mảnh mô nhỏ được lấy ra bằng kim.
• Kim được rút ra. Áp lực được đặt trên trang web. Khi máu đã ngừng chảy, băng được áp dụng.
• Chụp X quang phổi được thực hiện ngay sau khi sinh thiết.
• Mẫu sinh thiết được gửi đến phòng thí nghiệm. Quá trình phân tích thường mất vài ngày.

Bạn không nên ăn từ 6 đến 12 giờ trước khi thử nghiệm. Làm theo hướng dẫn về việc không dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, ibuprofen, hoặc thuốc làm loãng máu như warfarin trong một khoảng thời gian trước khi làm thủ thuật. Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thay đổi hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào.

Trước khi sinh thiết phổi bằng kim, bạn có thể tiến hành chụp X-quang phổi hoặc chụp CT ngực.

Bạn sẽ được tiêm thuốc tê trước khi sinh thiết. Vết chích này sẽ châm chích trong giây lát. Bạn sẽ cảm thấy áp lực và đau nhói, ngắn khi kim sinh thiết chạm vào phổi.

Sinh thiết kim phổi được thực hiện khi có một tình trạng bất thường gần bề mặt phổi, trong chính lá phổi hoặc trên thành ngực. Thông thường, nó được thực hiện để loại trừ ung thư. Sinh thiết thường được thực hiện sau khi các bất thường xuất hiện trên phim chụp X-quang phổi hoặc CT.

Trong xét nghiệm thông thường, các mô bình thường và không có ung thư hoặc sự phát triển của vi khuẩn, vi rút hoặc nấm nếu thực hiện nuôi cấy.

Kết quả bất thường có thể do bất kỳ điều nào sau đây:

• Nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm
• Tế bào ung thư (ung thư phổi, u trung biểu mô)
• Viêm phổi
• Tăng trưởng lành tính

Đôi khi, xẹp phổi (tràn khí màng phổi) xảy ra sau xét nghiệm này. Chụp X quang phổi sẽ được thực hiện để kiểm tra điều này. Nguy cơ cao hơn nếu bạn mắc một số bệnh phổi như khí phế thũng. Thông thường, xẹp phổi sau khi sinh thiết không cần điều trị. Nhưng nếu tràn khí màng phổi lớn, có bệnh phổi từ trước hoặc không cải thiện, một ống ngực sẽ được đưa vào để mở rộng phổi của bạn.

Trong một số ít trường hợp, tràn khí màng phổi có thể đe dọa tính mạng nếu không khí thoát ra khỏi phổi, bị kẹt trong lồng ngực và đè lên phần còn lại của phổi hoặc tim của bạn.

Bất cứ khi nào sinh thiết được thực hiện, có nguy cơ chảy máu quá nhiều (xuất huyết). Một số trường hợp chảy máu là phổ biến và bác sĩ sẽ theo dõi lượng máu chảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chảy máu lớn và đe dọa tính mạng có thể xảy ra.

Sinh thiết kim không nên được thực hiện nếu các xét nghiệm khác cho thấy bạn có:

• Rối loạn chảy máu thuộc bất kỳ loại nào
• Bullae (phế nang mở rộng xảy ra với khí phế thũng)
• Cor pulmonale (tình trạng khiến tim bên phải bị hỏng)
• U nang phổi
• Huyết áp cao trong động mạch phổi
• Thiếu oxy nghiêm trọng (oxy thấp)

Các dấu hiệu của một lá phổi bị xẹp bao gồm:

• Da xanh
• Tưc ngực
• Nhịp tim nhanh (mạch nhanh)
• Khó thở

Nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức.

Chọc hút bằng kim xuyên lồng ngực; Chọc hút kim qua da

• Sinh thiết phổi
• Sinh thiết mô phổi

Cho MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Sinh thiết qua da và dẫn lưu phổi, trung thất và màng phổi. Trong: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Các can thiệp có hướng dẫn bằng hình ảnh. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 103.

Klein JS, Bhave AD. X quang lồng ngực: chẩn đoán hình ảnh xâm lấn và các can thiệp có hướng dẫn hình ảnh. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 19.