Những thay đổi về lão hóa trong các cơ quan, mô và tế bào

Tất cả các cơ quan quan trọng bắt đầu mất một số chức năng khi bạn già đi trong tuổi trưởng thành. Những thay đổi về lão hóa xảy ra ở tất cả các tế bào, mô và cơ quan của cơ thể và những thay đổi này ảnh hưởng đến hoạt động của tất cả các hệ thống cơ thể.

Mô sống được tạo thành từ các tế bào. Có nhiều loại tế bào khác nhau, nhưng đều có cấu trúc cơ bản giống nhau. Mô là các lớp tế bào giống nhau thực hiện một chức năng cụ thể. Các loại mô khác nhau nhóm lại với nhau để tạo thành các cơ quan.

Có bốn loại mô cơ bản:

Mô liên kết hỗ trợ các mô khác và liên kết chúng lại với nhau. Điều này bao gồm các mô xương, máu và bạch huyết, cũng như các mô hỗ trợ và cấu trúc cho da và các cơ quan nội tạng.

Tế bào biểu mô cung cấp một lớp bao phủ cho các lớp cơ thể bề ngoài và sâu hơn. Da và lớp niêm mạc của các đường đi bên trong cơ thể, chẳng hạn như hệ tiêu hóa, được làm bằng mô biểu mô.

Mô cơ bao gồm ba loại mô:

• Các cơ có vân, chẳng hạn như những cơ di chuyển khung xương (còn được gọi là cơ tự nguyện)
• Cơ trơn (còn gọi là cơ không tự chủ), chẳng hạn như cơ có trong dạ dày và các cơ quan nội tạng khác
• Cơ tim, tạo nên phần lớn thành tim (cũng là cơ không tự chủ)

Mô thần kinh được tạo thành từ các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) và được sử dụng để truyền thông điệp đến và đi từ các bộ phận khác nhau của cơ thể. Não, tủy sống và các dây thần kinh ngoại vi được cấu tạo từ các mô thần kinh.

NHỮNG THAY ĐỔI LÃO HÓA

Tế bào là khối xây dựng cơ bản của mô. Tất cả các tế bào đều trải qua những thay đổi khi lão hóa. Chúng trở nên lớn hơn và ít có khả năng phân chia và nhân lên. Trong số những thay đổi khác, có sự gia tăng các sắc tố và chất béo bên trong tế bào (lipid). Nhiều tế bào mất khả năng hoạt động, hoặc chúng bắt đầu hoạt động bất thường.

Khi quá trình lão hóa tiếp tục, các chất thải tích tụ trong mô. Một sắc tố nâu béo được gọi là lipofuscin tích tụ trong nhiều mô, cũng như các chất béo khác.

Các mô liên kết thay đổi, trở nên cứng hơn. Điều này làm cho các cơ quan, mạch máu và đường hô hấp trở nên cứng cáp hơn. Màng tế bào thay đổi, vì vậy nhiều mô gặp khó khăn hơn trong việc nhận oxy và chất dinh dưỡng, đồng thời loại bỏ carbon dioxide và các chất thải khác.

Nhiều mô bị mất khối lượng. Quá trình này được gọi là quá trình teo. Một số mô trở nên vón cục (nốt sần) hoặc cứng hơn.

Do sự thay đổi của tế bào và mô, các cơ quan của bạn cũng thay đổi khi bạn già đi. Các cơ quan lão hóa từ từ mất chức năng. Hầu hết mọi người không nhận thấy sự mất mát này ngay lập tức, bởi vì bạn hiếm khi cần sử dụng hết khả năng của các cơ quan của mình.

Các cơ quan có khả năng dự trữ để hoạt động ngoài nhu cầu thông thường. Ví dụ, trái tim của một thanh niên 20 tuổi có khả năng bơm khoảng 10 lần lượng máu thực sự cần thiết để duy trì sự sống cho cơ thể. Sau 30 tuổi, trung bình 1% nguồn dự trữ này bị mất đi mỗi năm.

Những thay đổi lớn nhất trong dự trữ nội tạng xảy ra ở tim, phổi và thận. Lượng dự trữ bị mất khác nhau giữa mọi người và giữa các cơ quan khác nhau trong một người.

Những thay đổi này xuất hiện từ từ và trong một thời gian dài. Khi một cơ quan làm việc chăm chỉ hơn bình thường, nó có thể không thể tăng chức năng. Suy tim đột ngột hoặc các vấn đề khác có thể phát triển khi cơ thể làm việc nhiều hơn bình thường. Những thứ tạo ra khối lượng công việc nhiều hơn (tác nhân gây căng thẳng cho cơ thể) bao gồm:

• Ốm
• Các loại thuốc
• Những thay đổi đáng kể trong cuộc sống
• Nhu cầu thể chất tăng lên đột ngột trên cơ thể, chẳng hạn như thay đổi hoạt động hoặc tiếp xúc với độ cao lớn hơn

Mất nguồn dự trữ cũng làm cho việc khôi phục sự cân bằng (cân bằng) trong cơ thể trở nên khó khăn hơn. Thuốc được thải ra khỏi cơ thể qua thận và gan với tốc độ chậm hơn. Có thể cần liều lượng thuốc thấp hơn và các tác dụng phụ trở nên phổ biến hơn. Ít khi khỏi bệnh 100%, dẫn đến tàn tật ngày càng nhiều.

Tác dụng phụ của thuốc có thể bắt chước các triệu chứng của nhiều bệnh nên rất dễ nhầm phản ứng thuốc với bệnh. Một số loại thuốc có tác dụng phụ hoàn toàn khác ở người cao tuổi so với người trẻ tuổi.

LÝ THUYẾT LÃO HÓA

Không ai biết làm thế nào và tại sao mọi người thay đổi khi họ già đi. Một số giả thuyết cho rằng lão hóa là do tổn thương từ tia cực tím theo thời gian, sự hao mòn trên cơ thể hoặc các sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất. Các lý thuyết khác xem lão hóa là một quá trình định trước do gen kiểm soát.

Không một quá trình nào có thể giải thích tất cả những thay đổi của quá trình lão hóa. Lão hóa là một quá trình phức tạp thay đổi theo cách nó ảnh hưởng đến những người khác nhau và thậm chí các cơ quan khác nhau. Hầu hết các nhà lão hóa (những người nghiên cứu về lão hóa) đều cảm thấy rằng lão hóa là do sự tương tác của nhiều ảnh hưởng suốt đời. Những ảnh hưởng này bao gồm di truyền, môi trường, văn hóa, chế độ ăn uống, tập thể dục và giải trí, bệnh tật trong quá khứ và nhiều yếu tố khác.

Không giống như những thay đổi của tuổi vị thành niên, có thể dự đoán được trong vòng vài năm, mỗi người già đi ở một tỷ lệ duy nhất. Một số hệ thống bắt đầu lão hóa ngay từ tuổi 30. Các quá trình lão hóa khác không phổ biến cho đến sau này trong cuộc đời.

Mặc dù một số thay đổi luôn xảy ra với quá trình lão hóa, nhưng chúng xảy ra với tốc độ khác nhau và ở các mức độ khác nhau. Không có cách nào để dự đoán chính xác bạn sẽ già đi như thế nào.

ĐIỀU KHOẢN ĐỂ MÔ TẢ CÁC LOẠI THAY ĐỔI TẾ BÀO

Teo:

• Tế bào co lại. Nếu đủ số lượng tế bào giảm kích thước, toàn bộ cơ quan sẽ bị teo. Đây thường là một thay đổi lão hóa bình thường và có thể xảy ra ở bất kỳ mô nào. Nó phổ biến nhất ở cơ xương, tim, não và các cơ quan sinh dục (như vú và buồng trứng). Xương trở nên mỏng hơn và dễ gãy hơn khi bị chấn thương nhẹ.
• Nguyên nhân của chứng teo không rõ, nhưng có thể bao gồm giảm sử dụng, giảm khối lượng công việc, giảm cung cấp máu hoặc dinh dưỡng cho các tế bào, và giảm kích thích của dây thần kinh hoặc hormone.

Phì đại:

• Tế bào to ra. Điều này là do sự gia tăng của các protein trong màng tế bào và các cấu trúc tế bào, không phải sự gia tăng chất lỏng của tế bào.
• Khi một số tế bào teo đi, những tế bào khác có thể phì đại để bù đắp cho sự mất khối lượng tế bào.

Tăng sản:

• Số lượng tế bào tăng lên. Tăng tốc độ phân chia tế bào.
• Tăng sản thường xảy ra để bù đắp cho sự mất mát của các tế bào. Nó cho phép một số cơ quan và mô tái tạo, bao gồm da, niêm mạc ruột, gan và tủy xương. Gan đặc biệt tốt trong việc tái tạo. Nó có thể thay thế tới 70% cấu trúc trong vòng 2 tuần sau chấn thương.
• Các mô có khả năng tái tạo hạn chế bao gồm xương, sụn và cơ trơn (chẳng hạn như cơ xung quanh ruột). Các mô hiếm khi hoặc không bao giờ tái tạo bao gồm dây thần kinh, cơ xương, cơ tim và thủy tinh thể của mắt. Khi bị thương, các mô này được thay thế bằng mô sẹo.

Loạn sản:

• Kích thước, hình dạng hoặc tổ chức của các tế bào trưởng thành trở nên bất thường. Đây còn được gọi là tăng sản không điển hình.
• Loạn sản khá phổ biến ở các tế bào của cổ tử cung và niêm mạc của đường hô hấp.

Neoplasia:

• Sự hình thành các khối u, có thể là ung thư (ác tính) hoặc không phải ung thư (lành tính).
• Tế bào tân sinh thường sinh sản nhanh chóng. Chúng có thể có hình dạng bất thường và chức năng bất thường.

Khi bạn lớn lên, bạn sẽ có những thay đổi khắp cơ thể, bao gồm cả những thay đổi về:

• Sản xuất hormone
• Khả năng miễn dịch
• Làn da
• Ngủ
• Xương, cơ và khớp
• Bộ ngực
• Khuôn mặt
• Hệ thống sinh sản nữ
• Tim và mạch máu
• Thận
• Phổi
• Hệ thống sinh sản nam giới
• Hệ thần kinh

• Các loại mô

Baynes JW. Sự lão hóa. Trong: Baynes JW, Dominiczak MH, eds. Hóa sinh y tế. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 29.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, biên tập. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Walston JD. Các di chứng lâm sàng thường gặp của quá trình lão hóa. Trong: Goldman L, Schafer Al, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 22.