Chụp MRI thắt lưng

Chụp cộng hưởng từ (MRI) thắt lưng sử dụng năng lượng từ nam châm mạnh để tạo ra hình ảnh của phần dưới của cột sống (cột sống thắt lưng).

Chụp MRI không sử dụng bức xạ (tia x).

Hình ảnh MRI đơn lẻ được gọi là các lát cắt. Hình ảnh có thể được lưu trữ trên máy tính hoặc in trên phim. Một kỳ thi tạo ra nhiều hình ảnh.

Các kỳ thi liên quan bao gồm:

• Chụp MRI cổ tử cung (MRI cổ)
• MRI

Bạn sẽ mặc áo choàng bệnh viện hoặc quần áo không có khóa hoặc khóa cài bằng kim loại (chẳng hạn như quần thể thao và áo phông). Hãy chắc chắn rằng bạn đã cởi bỏ đồng hồ đeo tay, trang sức và đồng hồ đeo tay. Một số loại kim loại có thể gây ra hình ảnh mờ.

Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn hẹp có thể trượt vào một ống lớn giống như đường hầm.

Một số kỳ thi yêu cầu một loại thuốc nhuộm đặc biệt (tương phản). Hầu hết thời gian, bạn sẽ lấy thuốc nhuộm qua tĩnh mạch (IV) trên bàn tay hoặc cánh tay của mình trước khi thử nghiệm. Bạn cũng có thể lấy thuốc nhuộm qua đường tiêm. Thuốc nhuộm giúp bác sĩ X quang nhìn thấy một số khu vực rõ ràng hơn.

Trong quá trình chụp MRI, người vận hành máy sẽ quan sát bạn từ một phòng khác. Bài kiểm tra thường kéo dài từ 30 đến 60 phút, nhưng có thể lâu hơn.

Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 4 đến 6 giờ trước khi chụp.

Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn sợ không gian đóng cửa (mắc chứng sợ bức xạ). Bạn có thể được cho một loại thuốc để giúp bạn cảm thấy buồn ngủ và bớt lo lắng. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị chụp MRI "mở", trong đó máy không ở gần cơ thể.

Trước khi kiểm tra, hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có:

• Clip phình động mạch não
• Một số loại van tim nhân tạo
• Máy khử rung tim hoặc máy tạo nhịp tim
• Cấy ghép tai trong (ốc tai điện tử)
• Bệnh thận hoặc lọc máu (bạn có thể không nhận được thuốc cản quang)
• Khớp nhân tạo được đặt gần đây
• Một số loại stent mạch máu
• Đã từng làm việc với kim loại tấm trong quá khứ (bạn có thể cần thử nghiệm để kiểm tra các mảnh kim loại trong mắt)

Bởi vì máy MRI có chứa nam châm mạnh, các vật bằng kim loại không được phép vào phòng với máy quét MRI:

• Bút, dao bỏ túi và kính đeo mắt có thể bay khắp phòng.
• Các vật dụng như đồ trang sức, đồng hồ, thẻ tín dụng và thiết bị trợ thính có thể bị hỏng.
• Ghim, kẹp tóc, dây kéo kim loại và các vật dụng bằng kim loại tương tự có thể làm sai lệch hình ảnh.
• Công việc nha khoa có thể tháo rời nên được thực hiện ngay trước khi chụp.

Kiểm tra MRI không gây đau. Bạn sẽ cần phải nằm yên vì chuyển động quá nhiều có thể làm mờ hình ảnh MRI và gây ra lỗi.

Bàn có thể cứng hoặc lạnh, nhưng bạn có thể yêu cầu một tấm chăn hoặc gối. Máy phát ra tiếng động lớn và ồn ào khi bật. Bạn có thể đeo nút bịt tai để ngăn tiếng ồn.

Hệ thống liên lạc nội bộ trong phòng cho phép bạn nói chuyện với ai đó bất cứ lúc nào. Một số máy MRI có TV và tai nghe đặc biệt mà bạn có thể sử dụng để giúp thời gian trôi qua.

Không có thời gian phục hồi, trừ khi bạn được cho một loại thuốc để thư giãn. Sau khi chụp MRI, bạn có thể trở lại chế độ ăn uống, sinh hoạt và dùng thuốc bình thường.

Bạn có thể cần chụp MRI thắt lưng nếu bạn có:

• Đau thắt lưng hoặc đau vùng chậu không thuyên giảm sau khi điều trị
• Yếu chân, tê hoặc các triệu chứng khác không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể yêu cầu chụp MRI thắt lưng nếu bạn có:

• Đau lưng và sốt
• Dị tật bẩm sinh của cột sống dưới
• Chấn thương hoặc chấn thương cột sống dưới
• Đau thắt lưng và tiền sử hoặc dấu hiệu của ung thư
• Bệnh đa xơ cứng
• Các vấn đề về kiểm soát hoặc làm rỗng bàng quang của bạn
• Thoát vị đĩa đệm

Kết quả bình thường có nghĩa là cột sống và các dây thần kinh lân cận của bạn trông ổn.

Hầu hết thời gian, kết quả bất thường là do:

• Thoát vị hoặc "trượt" đĩa đệm (bệnh cơ thắt lưng)
• Thu hẹp cột sống (hẹp ống sống)
• Sự mài mòn bất thường trên xương và sụn ở cột sống (viêm cột sống)

Các kết quả bất thường khác có thể do:

• Thay đổi thoái hóa do tuổi tác
• Viêm cột sống dính khớp, một loại viêm khớp
• Nhiễm trùng xương
• Hội chứng equina Cauda
• Gãy lưng dưới do loãng xương
• Viêm đĩa đệm (viêm đĩa đệm)
• Áp xe tủy sống
• Chấn thương tủy sống
• Khối u cột sống
• Syringomyelia

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về câu hỏi và mối quan tâm của bạn.

MRI không chứa bức xạ. Không có báo cáo về tác dụng phụ từ từ trường và sóng vô tuyến.

Nó cũng an toàn để thực hiện MRI trong thai kỳ. Không có tác dụng phụ hoặc biến chứng đã được chứng minh.

Loại thuốc cản quang (thuốc nhuộm) phổ biến nhất được sử dụng là gadolinium. Nó rất an toàn. Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm này rất hiếm. Tuy nhiên, gadolinium có thể gây hại cho những người có vấn đề về thận cần lọc máu. Nếu bạn có vấn đề về thận, vui lòng cho nhà cung cấp của bạn biết trước khi xét nghiệm.

Từ trường mạnh được tạo ra trong quá trình chụp MRI có thể khiến máy tạo nhịp tim và các thiết bị cấy ghép khác không hoạt động. Nó cũng có thể khiến các mảnh kim loại khác bên trong cơ thể bạn di chuyển hoặc dịch chuyển. Vì lý do an toàn, vui lòng không mang bất cứ thứ gì có chứa kim loại vào phòng máy quét.

Chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng; MRI - lưng dưới

Chou R, Qaseem A, Owens DK, Shekelle P; Ủy ban Hướng dẫn Lâm sàng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ. Hình ảnh chẩn đoán đau thắt lưng: lời khuyên chăm sóc sức khỏe có giá trị cao từ American College of Physicians. Ann Intern Med. 2011; 154 (3): 181-189. PMID: 21282698 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698.

Cà ri BP, Rosner MK. Đánh giá và điều trị bệnh đĩa đệm thắt lưng. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 286.

Gardocki RJ, Công viên AL. Rối loạn thoái hóa cột sống ngực và thắt lưng. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 39.

Sayah A, Berkowitz F. Hình ảnh đầu và cột sống. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 124.

Wilkinson ID, Graves MJ. Chụp cộng hưởng từ. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 5.