Cắt dạ dày theo chiều dọc

Cắt dạ dày theo chiều dọc là phẫu thuật để giúp giảm cân. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần lớn dạ dày của bạn.

Bụng mới, nhỏ hơn, có kích thước bằng quả chuối. Nó giới hạn lượng thức ăn bạn có thể ăn bằng cách làm cho bạn cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật này. Đây là loại thuốc giúp bạn ngủ ngon và không bị đau.

Phẫu thuật thường được thực hiện bằng cách sử dụng một máy ảnh nhỏ được đặt trong bụng của bạn. Loại phẫu thuật này được gọi là nội soi ổ bụng. Máy ảnh này được gọi là kính nội soi. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thấy bên trong bụng của bạn.

Trong phẫu thuật này:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn tạo ra 2 đến 5 vết cắt nhỏ (vết mổ) trên bụng của bạn.
• Phạm vi và dụng cụ cần thiết để thực hiện phẫu thuật được đưa vào qua các vết cắt này.
• Máy ảnh được kết nối với màn hình video trong phòng mổ. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bụng của bạn trong khi thực hiện phẫu thuật.
• Một loại khí vô hại được bơm vào bụng để làm nó nở ra. Điều này cung cấp cho phòng phẫu thuật để làm việc.
• Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ hầu hết dạ dày của bạn.
• Các phần còn lại của dạ dày được nối với nhau bằng kim phẫu thuật. Điều này tạo ra một ống dọc dài hoặc dạ dày hình quả chuối.
• Phẫu thuật không liên quan đến việc cắt hoặc thay đổi các cơ vòng cho phép thức ăn đi vào hoặc rời khỏi dạ dày.
• Phạm vi và các công cụ khác bị loại bỏ. Các vết cắt được khâu kín.

Quá trình phẫu thuật kéo dài từ 60 đến 90 phút.

Phẫu thuật giảm cân có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi mật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị phẫu thuật cắt túi mật. Đây là phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Nó có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật giảm cân hoặc cùng lúc.

Phẫu thuật giảm cân có thể là một lựa chọn nếu bạn rất béo phì và không thể giảm cân bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Cắt dạ dày theo chiều dọc không phải là cách chữa béo phì nhanh chóng. Nó sẽ thay đổi rất nhiều lối sống của bạn. Sau cuộc phẫu thuật này, bạn phải ăn thức ăn lành mạnh, kiểm soát khẩu phần ăn và tập thể dục. Nếu bạn không tuân thủ các biện pháp này, bạn có thể bị biến chứng do phẫu thuật và giảm cân kém.

Quy trình này có thể được khuyến nghị nếu bạn có:

• Chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên. Người có chỉ số BMI từ 40 trở lên cao hơn ít nhất 100 pound (45 kg) so với trọng lượng được khuyến nghị của họ. Chỉ số BMI bình thường là từ 18,5 đến 25.
• Chỉ số BMI từ 35 trở lên và tình trạng sức khỏe nghiêm trọng có thể cải thiện khi giảm cân. Một số tình trạng này là tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ, bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim.

Cắt dạ dày theo chiều dọc thường được thực hiện trên những người quá nặng để có thể thực hiện các loại phẫu thuật giảm cân khác một cách an toàn. Một số người cuối cùng có thể cần phẫu thuật giảm cân lần thứ hai.

Quy trình này không thể được đảo ngược khi nó đã được thực hiện.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng

Rủi ro khi cắt dạ dày theo ống tay dọc là:

• Viêm dạ dày (niêm mạc dạ dày bị viêm), ợ chua hoặc loét dạ dày
• Tổn thương dạ dày, ruột hoặc các cơ quan khác trong khi phẫu thuật
• Rò rỉ từ đường nơi các bộ phận của dạ dày đã được ghim lại với nhau
• Dinh dưỡng kém, mặc dù ít hơn nhiều so với phẫu thuật cắt dạ dày
• Sẹo bên trong bụng của bạn có thể dẫn đến tắc nghẽn ruột của bạn trong tương lai
• Nôn mửa do ăn nhiều hơn túi dạ dày của bạn có thể chứa

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm và thăm khám với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn trước khi bạn thực hiện phẫu thuật này. Một số trong số này là:

• Khám sức khỏe toàn diện.
• Xét nghiệm máu, siêu âm túi mật và các xét nghiệm khác để đảm bảo bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật.
• Thăm khám với bác sĩ để đảm bảo rằng các vấn đề y tế khác mà bạn có thể mắc phải, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và các vấn đề về tim hoặc phổi, đang được kiểm soát.
• Tư vấn dinh dưỡng.
• Các lớp học để giúp bạn tìm hiểu những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật, những gì bạn nên mong đợi sau đó và những rủi ro hoặc vấn đề có thể xảy ra sau đó.
• Bạn có thể đến gặp chuyên gia tư vấn để đảm bảo rằng bạn đã sẵn sàng về mặt tinh thần cho cuộc phẫu thuật này. Bạn phải có thể thực hiện những thay đổi lớn trong lối sống của mình sau khi phẫu thuật.

Nếu bạn hút thuốc, bạn nên ngừng vài tuần trước khi phẫu thuật và không bắt đầu hút lại sau khi phẫu thuật. Hút thuốc làm chậm quá trình hồi phục và tăng nguy cơ mắc các vấn đề. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp bỏ thuốc lá.

Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Những loại thuốc, vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác bạn đang dùng, thậm chí cả những loại bạn mua mà không cần đơn

Trong tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin, Jantoven) và những loại khác.
• Hỏi bác sĩ loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Làm theo hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống.
• Uống các loại thuốc mà bác sĩ chỉ định với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Bạn có thể về nhà 2 ngày sau khi phẫu thuật. Bạn có thể uống nước trong vào ngày sau khi phẫu thuật và sau đó thực hiện chế độ ăn kiêng xay nhuyễn trước khi về nhà.

Khi về nhà, bạn có thể sẽ được cho uống thuốc giảm đau hoặc chất lỏng và một loại thuốc gọi là chất ức chế bơm proton.

Khi bạn ăn sau khi phẫu thuật này, túi nhỏ sẽ nhanh chóng đầy lên. Bạn sẽ cảm thấy no sau khi ăn một lượng thức ăn rất nhỏ.

Bác sĩ phẫu thuật, y tá hoặc chuyên gia dinh dưỡng sẽ đề xuất một chế độ ăn kiêng cho bạn. Các bữa ăn nên ít để tránh làm căng phần dạ dày còn lại.

Sự sụt cân cuối cùng có thể không lớn như khi cắt bỏ dạ dày. Điều này có thể là đủ đối với nhiều người. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về thủ tục nào là tốt nhất cho bạn.

Trọng lượng thường sẽ chậm hơn so với bỏ qua dạ dày. Bạn nên tiếp tục giảm cân trong vòng 2 đến 3 năm.

Giảm đủ cân sau khi phẫu thuật có thể cải thiện nhiều tình trạng bệnh lý mà bạn cũng có thể mắc phải. Các tình trạng có thể cải thiện là hen suyễn, tiểu đường loại 2, viêm khớp, huyết áp cao, tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ, cholesterol cao và bệnh dạ dày thực quản (GERD).

Cân nặng ít hơn cũng sẽ giúp bạn di chuyển và thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình dễ dàng hơn nhiều.

Chỉ riêng phẫu thuật này không phải là giải pháp để giảm cân. Nó có thể huấn luyện bạn ăn ít hơn, nhưng bạn vẫn phải làm nhiều việc. Để giảm cân và tránh các biến chứng từ thủ thuật, bạn sẽ cần tuân theo các hướng dẫn tập thể dục và ăn uống mà bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia dinh dưỡng đưa ra cho bạn.

Cắt dạ dày - tay áo; Cắt dạ dày - độ cong lớn hơn; Cắt dạ dày - đỉnh; Giảm dạ dày; Tạo hình dạ dày dọc

• Thủ thuật dạ dày

Trang web của Hiệp hội Phẫu thuật Trao đổi chất và Cơ năng Hoa Kỳ.Các thủ tục phẫu thuật bệnh lý. asmbs.org/patients/bariesric-surgery-procedures#sleeve. Truy cập ngày 3 tháng 4 năm 2019.

Richards WO. Bệnh béo phì. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 47.

Thompson CC, Morton JM. Phẫu thuật và nội soi điều trị béo phì. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 8.