Liệu pháp thay thế nicotine

Liệu pháp thay thế nicotine là một phương pháp điều trị để giúp mọi người ngừng hút thuốc. Nó sử dụng các sản phẩm cung cấp liều lượng nicotine thấp. Những sản phẩm này không chứa nhiều chất độc có trong khói. Mục tiêu của liệu pháp là cắt giảm cảm giác thèm nicotine và giảm bớt các triệu chứng của việc cai nicotine.

Trước khi bạn bắt đầu sử dụng sản phẩm thay thế nicotine, đây là một số điều cần biết:

• Bạn hút càng nhiều thuốc lá, bạn có thể cần phải bắt đầu liều lượng thuốc cao hơn.
• Thêm một chương trình tư vấn sẽ khiến bạn có nhiều khả năng bỏ thuốc hơn.
• KHÔNG hút thuốc khi đang sử dụng chất thay thế nicotine. Nó có thể khiến nicotine tích tụ đến mức độc hại.
• Nicotine thay thế giúp ngăn ngừa tăng cân trong khi bạn đang sử dụng nó. Bạn vẫn có thể tăng cân khi ngừng sử dụng nicotine.
• Liều lượng nicotine nên được giảm từ từ.

CÁC LOẠI THUỐC THAY THẾ NICOTINE

Chất bổ sung nicotine có nhiều dạng:

• Kẹo cao su
• Người hít phải
• Kẹo ngậm
• Thuốc xịt mũi
• Miếng dán da

Tất cả những thứ này hoạt động tốt nếu chúng được sử dụng đúng cách. Mọi người có nhiều khả năng sử dụng kẹo cao su và miếng dán đúng cách hơn các hình thức khác.

Miếng dán nicotine

Bạn có thể mua miếng dán nicotine mà không cần toa bác sĩ. Hoặc, bạn có thể yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn miếng dán cho bạn.

Tất cả các miếng dán nicotine được đặt và sử dụng theo những cách tương tự:

• Một miếng dán duy nhất được mặc mỗi ngày. Nó được thay thế sau 24 giờ.
• Đặt miếng dán lên các vùng khác nhau trên thắt lưng và dưới cổ mỗi ngày.
• Đặt miếng dán lên chỗ không có lông.
• Những người đeo miếng dán trong 24 giờ sẽ có ít triệu chứng cai nghiện hơn.
• Nếu đeo miếng dán vào ban đêm gây ra những giấc mơ kỳ quặc, hãy thử ngủ mà không cần miếng dán.
• Những người hút ít hơn 10 điếu thuốc mỗi ngày hoặc nặng dưới 99 pound (45 kg) nên bắt đầu với miếng dán liều thấp hơn (ví dụ: 14 mg).

Kẹo cao su hoặc kẹo ngậm nicotine

Bạn có thể mua kẹo cao su hoặc kẹo ngậm nicotine mà không cần đơn. Một số người thích viên ngậm hơn miếng dán, vì họ có thể kiểm soát được liều lượng nicotine.

Mẹo sử dụng kẹo cao su:

• Thực hiện theo các hướng dẫn đi kèm với gói.
• Nếu bạn mới bắt đầu bỏ thuốc, hãy nhai 1 đến 2 miếng mỗi giờ. KHÔNG nhai nhiều hơn 20 miếng mỗi ngày.
• Nhai kẹo cao su từ từ cho đến khi nó có vị cay. Sau đó, giữ nó giữa nướu và má và cất ở đó. Điều này cho phép nicotine được hấp thụ.
• Chờ ít nhất 15 phút sau khi uống cà phê, trà, nước ngọt và đồ uống có tính axit trước khi nhai một miếng kẹo cao su.
• Những người hút 25 điếu thuốc lá trở lên mỗi ngày có kết quả tốt hơn với liều 4 mg so với liều 2 mg.
• Mục tiêu là ngừng sử dụng kẹo cao su sau 12 tuần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng kẹo cao su trong thời gian dài hơn.

Ống hít nicotine

Ống hít nicotine trông giống như một ống đựng thuốc lá bằng nhựa. Nó yêu cầu một đơn thuốc ở Hoa Kỳ.

• Đưa hộp mực nicotine vào ống thuốc và "xìu" trong khoảng 20 phút. Làm điều này lên đến 16 lần một ngày.
• Ống hít có tác dụng nhanh chóng. Nó mất khoảng thời gian tương tự như kẹo cao su để hoạt động. Nhanh hơn 2 đến 4 giờ để bản vá hoạt động.
• Ống hít đáp ứng các yêu cầu bằng miệng.
• Phần lớn hơi nicotine không đi vào đường thở của phổi. Một số người bị kích ứng miệng hoặc cổ họng và ho với ống thuốc.

Có thể hữu ích khi sử dụng ống hít và miếng dán cùng nhau khi cai thuốc.

Nicotine xịt mũi

Thuốc xịt mũi cần được bác sĩ kê đơn.

Bình xịt cung cấp một lượng nicotine nhanh chóng để thỏa mãn cơn thèm thuốc mà bạn không thể bỏ qua. Mức độ nicotine đạt đỉnh trong vòng 5 đến 10 phút sau khi sử dụng bình xịt.

• Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp về cách sử dụng bình xịt. Khi bạn bắt đầu bỏ thuốc lá, bạn có thể được yêu cầu xịt 1 đến 2 lần vào mỗi lỗ mũi, mỗi giờ. Bạn không nên xịt quá 80 lần trong 1 ngày.
• Thuốc xịt không được sử dụng lâu hơn 6 tháng.
• Thuốc xịt có thể gây kích ứng mũi, mắt và cổ họng. Những tác dụng phụ này thường biến mất sau vài ngày.

TÁC DỤNG PHỤ VÀ RỦI RO

Tất cả các sản phẩm nicotine có thể gây ra tác dụng phụ. Các triệu chứng có nhiều khả năng xảy ra hơn khi bạn sử dụng liều lượng rất cao. Giảm liều có thể ngăn ngừa các triệu chứng này. Các tác dụng phụ bao gồm:

• Nhức đầu
• Buồn nôn và các vấn đề tiêu hóa khác
• Các vấn đề về giấc ngủ trong vài ngày đầu tiên, thường xảy ra nhất với miếng dán. Vấn đề này thường trôi qua.

QUAN TÂM ĐẶC BIỆT

Hầu hết những người có vấn đề về tim mạch hoặc tuần hoàn máu ổn định đều có thể sử dụng miếng dán nicotine. Tuy nhiên, mức cholesterol không lành mạnh (mức HDL thấp hơn) do hút thuốc sẽ không thuyên giảm cho đến khi ngừng sử dụng miếng dán nicotine.

Nicotine thay thế có thể không hoàn toàn an toàn ở phụ nữ mang thai. Trẻ em chưa sinh của phụ nữ sử dụng miếng dán có thể có nhịp tim nhanh hơn.

Giữ tất cả các sản phẩm nicotine tránh xa trẻ em. Nicotine là một chất độc.

• Mối quan tâm lớn hơn đối với trẻ nhỏ.
• Gọi cho bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức nếu trẻ đã tiếp xúc với sản phẩm thay thế nicotine, ngay cả trong một thời gian ngắn.

Cai thuốc lá - thay thế nicotine; Thuốc lá - liệu pháp thay thế nicotine

George TP. Nicotine và thuốc lá. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 32.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Các can thiệp về hành vi và dược liệu để cai thuốc lá ở người lớn, kể cả phụ nữ mang thai: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Muốn bỏ thuốc lá? Các sản phẩm được FDA chấp thuận có thể giúp ích. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Cập nhật ngày 11 tháng 12 năm 2017. Truy cập ngày 26 tháng 2 năm 2019.