Nhiễm độc thủy ngân

Ngộ độc methyl thủy ngân là tổn thương não và hệ thần kinh do hóa chất methylmercury.

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. Không sử dụng nó để điều trị hoặc kiểm soát việc tiếp xúc với chất độc thực sự. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đi cùng bị phơi nhiễm, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí toàn quốc (1-800-222-1222 ) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ.

Methylmercury

Methylmercury là một loại thủy ngân, một kim loại ở thể lỏng ở nhiệt độ phòng. Một biệt danh cho thủy ngân là cát lún. Hầu hết các hợp chất có chứa thủy ngân đều độc. Methylmercury là một dạng thủy ngân rất độc. Nó hình thành khi vi khuẩn phản ứng với thủy ngân trong nước, đất hoặc thực vật. Nó được sử dụng để bảo quản ngũ cốc cho động vật ăn.

Ngộ độc thủy ngân đã xảy ra ở những người ăn thịt động vật ăn ngũ cốc được xử lý bằng dạng thủy ngân này. Ngộ độc do ăn cá từ nước bị nhiễm metyl thủy ngân cũng đã xảy ra. Một trong những vùng nước như vậy là Vịnh Minamata ở Nhật Bản.

Methylmercury được sử dụng trong đèn huỳnh quang, pin và polyvinyl clorua. Nó là một chất ô nhiễm phổ biến của không khí và nước.

Các triệu chứng của ngộ độc metyl thủy ngân bao gồm:

• Mù lòa
• Bại não (các vấn đề về cử động và phối hợp, và các biến chứng khác)
• Điếc
• Các vấn đề về tăng trưởng
• Suy giảm chức năng tâm thần
• Suy giảm chức năng phổi
• Đầu nhỏ (tật đầu nhỏ)

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh rất nhạy cảm với tác dụng của methylmercury. Methylmercury gây tổn thương hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống). Mức độ thiệt hại nghiêm trọng như thế nào phụ thuộc vào lượng chất độc đi vào cơ thể. Nhiều triệu chứng của ngộ độc thủy ngân tương tự như các triệu chứng của bệnh bại não. Trên thực tế, methylmercury được cho là nguyên nhân gây ra một dạng bại não.

FDA khuyến cáo rằng phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai và các bà mẹ đang cho con bú nên tránh các loại cá có thể chứa hàm lượng methylmercury không an toàn. Điều này bao gồm cá kiếm, cá thu, cá mập và cá ngói. Trẻ sơ sinh cũng không nên ăn những loại cá này. Không ai được ăn những con cá do bạn bè và gia đình bắt được. Kiểm tra với sở y tế địa phương hoặc tiểu bang của bạn để biết các cảnh báo đối với cá đánh bắt tại địa phương, phi thương mại.

Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã đưa ra lo ngại về ethyl thủy ngân (thiomersal), một hóa chất được sử dụng trong một số loại vắc xin. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng vắc-xin thời thơ ấu không dẫn đến mức thủy ngân nguy hiểm trong cơ thể. Các loại vắc-xin được sử dụng cho trẻ em ngày nay chỉ chứa một lượng nhỏ thiomersal. Có sẵn vắc xin không chứa thiomersal.

Chuẩn bị sẵn thông tin này:

• Tuổi, cân nặng và tình trạng của người đó (ví dụ: người đó có tỉnh táo và tỉnh táo không?)
• Nguồn thủy ngân
• Thời gian nó được nuốt, hít vào hoặc chạm vào
• Lượng nuốt vào, hít vào hoặc chạm vào

Đừng trì hoãn việc gọi trợ giúp nếu bạn không biết những thông tin trên.

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Đường dây nóng quốc gia này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về nhiễm độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc phòng chống chất độc. Nó KHÔNG cần phải là trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• X quang ngực
• ECG (điện tâm đồ) hoặc theo dõi tim

Điều trị có thể bao gồm:

• Than hoạt bằng miệng hoặc ống qua mũi vào dạ dày, nếu nuốt phải thủy ngân
• Lọc máu (máy thận)
• Chất lỏng qua tĩnh mạch (bằng IV)
• Thuốc điều trị các triệu chứng

Các triệu chứng không thể được đảo ngược. Tuy nhiên, chúng thường không trở nên tồi tệ hơn trừ khi có sự tiếp xúc mới với methylmercury, hoặc người đó vẫn tiếp xúc với nguồn ban đầu.

Các biến chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của một người và các triệu chứng cụ thể của họ (chẳng hạn như mù hoặc điếc).

Bệnh vịnh Minamata; Basra ngộ độc hạt độc

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Smith SA. Mắc bệnh thần kinh ngoại vi. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’s Pediatric Neurology: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 142.

Theobald JL, Mycyk MB. Sắt và kim loại nặng. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 151.