Alendronate

NộI Dung

• Alendronate có thể không hoạt động bình thường và có thể làm hỏng thực quản (ống giữa miệng và dạ dày) hoặc gây lở loét trong miệng nếu không được thực hiện theo hướng dẫn sau đây. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn không hiểu, bạn không nghĩ rằng bạn sẽ nhớ, hoặc bạn không thể làm theo các hướng dẫn sau:
• Trước khi dùng alendronate,
• Alendronate có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức trước khi bạn dùng thêm alendronate:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Alendronate được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa loãng xương (tình trạng xương trở nên mỏng, yếu và dễ gãy) ở phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh ('' thay đổi cuộc sống '' khi hết kinh) và điều trị loãng xương ở nam giới. Alendronate cũng được sử dụng để điều trị loãng xương ở nam giới và phụ nữ đang dùng corticosteroid (một loại thuốc có thể gây loãng xương ở một số bệnh nhân). Alendronate cũng được sử dụng để điều trị bệnh Paget của xương (tình trạng xương mềm và yếu và có thể bị biến dạng, đau hoặc dễ gãy). Alendronate nằm trong nhóm thuốc được gọi là bisphosphonates. Nó hoạt động bằng cách ngăn ngừa sự phân hủy xương và tăng mật độ (độ dày) của xương.

Alendronate có dạng viên nén, viên sủi và dung dịch (chất lỏng) để uống. Giải pháp này thường được thực hiện khi bụng đói mỗi tuần một lần vào buổi sáng. Viên nén 5 mg và 10 mg thường được uống khi bụng đói một lần mỗi ngày vào buổi sáng, và viên nén 35 mg và 70 mg thường được uống khi bụng đói mỗi tuần một lần vào buổi sáng. Thuốc viên 40 mg thường được dùng mỗi ngày một lần vào buổi sáng trong sáu tháng để điều trị bệnh Paget về xương. Thuốc viên sủi bọt thường được dùng khi bụng đói một lần mỗi tuần vào buổi sáng. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng alendronate chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Alendronate có thể không hoạt động bình thường và có thể làm hỏng thực quản (ống giữa miệng và dạ dày) hoặc gây lở loét trong miệng nếu không được thực hiện theo hướng dẫn sau đây. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn không hiểu, bạn không nghĩ rằng bạn sẽ nhớ, hoặc bạn không thể làm theo các hướng dẫn sau:

• Bạn phải dùng alendronate ngay sau khi ra khỏi giường vào buổi sáng, trước khi bạn ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Không bao giờ dùng alendronate trước khi đi ngủ hoặc trước khi thức dậy và rời khỏi giường trong ngày.
• Sau khi bạn dùng alendronate, không ăn, uống hoặc dùng bất kỳ loại thuốc nào khác (kể cả vitamin hoặc thuốc kháng axit) trong ít nhất 30 phút. Không nằm xuống ít nhất 30 phút sau khi bạn uống alendronate. Ngồi thẳng lưng hoặc đứng thẳng lưng cho đến khi ít nhất 30 phút trôi qua và bạn đã ăn thức ăn đầu tiên trong ngày.
• Nếu bạn đang dùng viên nén alendronate, hãy nuốt viên thuốc với một cốc nước đầy (6 đến 8 ounce [180 đến 240 mL]). Không bao giờ uống viên alendronate với trà, cà phê, nước trái cây, sữa, nước khoáng, nước có ga, hoặc bất kỳ chất lỏng nào khác với nước thường. Nuốt toàn bộ máy tính bảng; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng. Không ngậm viên thuốc.
• Nếu bạn đang dùng dung dịch uống alendronat, hãy uống ít nhất 2 ounce (60 ml [1/4 cốc]) nước sau khi dùng dung dịch uống alendronat. Không bao giờ dùng dung dịch alendronat với trà, cà phê, nước trái cây, sữa, nước khoáng, nước có ga, hoặc bất kỳ chất lỏng nào khác với nước thường.
• Nếu bạn đang dùng viên sủi alendronate, hãy hòa tan một viên sủi trong một ly đầy (4 ounce [120 mililit]) nước uống không có ga trước khi uống. Không bao giờ hòa tan viên sủi bọt alendronate với trà, cà phê, nước trái cây, sữa, nước khoáng, nước có ga, hoặc bất kỳ chất lỏng nào khác với nước thường. Chờ ít nhất 5 phút sau khi hết sủi bọt, khuấy dung dịch trong 10 giây và uống. Không nuốt, ngậm hoặc nhai viên sủi bọt.

Alendronate kiểm soát chứng loãng xương và bệnh Paget của xương nhưng không chữa khỏi những tình trạng này. Có thể mất 3 tháng hoặc lâu hơn trước khi mật độ xương của bạn bắt đầu tăng lên. Alendronate chỉ giúp điều trị và ngăn ngừa loãng xương miễn là nó được dùng thường xuyên. Tiếp tục dùng alendronate ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng alendronate mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn theo thời gian về việc bạn vẫn cần dùng alendronate.

Yêu cầu dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng alendronate,

• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với alendronate hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ chất nào sau đây: thuốc ức chế hình thành mạch như bevacizumab (Avastin), everolimus (Afinitor, Zortress), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar), hoặc sunitinib (Sutent); aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Ibu-Tab, Motrin, những loại khác) và naproxen (Aleve, Naprelan, Naprosyn, những loại khác); hóa trị liệu ung thư; hoặc steroid đường uống như dexamethasone, methylprednisolone (Medrol) và prednisone (Rayos). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác bao gồm thuốc bổ sung, vitamin hoặc thuốc kháng axit bằng đường uống, hãy uống chúng ít nhất 30 phút sau khi bạn dùng alendronate.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn không thể ngồi thẳng hoặc đứng thẳng trong ít nhất 30 phút, nếu bạn có hoặc đã từng có mức canxi thấp trong máu, nguy cơ hít phải thức ăn hoặc chất lỏng vào phổi, hoặc nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào với thực quản của bạn. Bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn không nên dùng alendronate.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang xạ trị hoặc nếu bạn đang ăn kiêng hạn chế natri (nếu dùng viên sủi bọt); và nếu bạn bị hoặc đã từng bị thiếu máu (tình trạng các tế bào hồng cầu không mang đủ oxy đến tất cả các bộ phận của cơ thể); lượng vitamin D trong cơ thể thấp; khó nuốt; ợ nóng; loét hoặc các vấn đề về dạ dày khác; ung thư; bất kỳ loại nhiễm trùng nào, đặc biệt là trong miệng của bạn; các vấn đề về miệng, răng hoặc nướu của bạn, bất kỳ tình trạng nào khiến máu của bạn không thể đông lại bình thường; hoặc bệnh răng miệng hoặc thận.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn có kế hoạch mang thai vào bất kỳ thời điểm nào trong tương lai, vì alendronate có thể vẫn tồn tại trong cơ thể bạn trong nhiều năm sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có thai trong hoặc sau khi điều trị.
• bạn nên biết rằng alendronate có thể gây hoại tử xương hàm (ONJ, một tình trạng nghiêm trọng của xương hàm), đặc biệt nếu bạn phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa khi đang dùng thuốc. Nha sĩ nên kiểm tra răng của bạn và thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị cần thiết nào, bao gồm làm sạch hoặc sửa chữa các răng giả không vừa vặn, trước khi bạn bắt đầu dùng alendronate. Hãy chắc chắn đánh răng và làm sạch miệng của bạn đúng cách trong khi bạn đang dùng alendronate. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị nha khoa nào trong khi bạn đang dùng thuốc này.
• bạn nên biết rằng alendronate có thể gây đau xương, cơ hoặc khớp nghiêm trọng. Bạn có thể bắt đầu cảm thấy cơn đau này trong vòng vài ngày, vài tháng hoặc vài năm sau khi bạn dùng alendronate lần đầu tiên. Mặc dù loại đau này có thể bắt đầu sau khi bạn dùng alendronate một thời gian, nhưng điều quan trọng là bạn và bác sĩ của bạn phải nhận ra rằng nó có thể do alendronate gây ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy đau dữ dội bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị bằng alendronate. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng alendronate và cơn đau của bạn có thể biến mất sau khi bạn ngừng dùng thuốc.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều khác bạn có thể làm để ngăn ngừa loãng xương phát triển hoặc tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn tránh hút thuốc và uống nhiều rượu và tuân theo một chương trình tập thể dục có trọng lượng thường xuyên.

Bạn nên ăn và uống nhiều thực phẩm và đồ uống giàu canxi và vitamin D trong khi bạn đang dùng alendronate. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thực phẩm và đồ uống nào là nguồn cung cấp các chất dinh dưỡng này và bạn cần bao nhiêu khẩu phần mỗi ngày. Nếu bạn cảm thấy khó ăn đủ các loại thực phẩm này, hãy nói với bác sĩ của bạn. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể kê đơn hoặc đề nghị bổ sung.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều alendronate một lần mỗi ngày, đừng dùng nó sau đó trong ngày. Bỏ qua liều đã quên và dùng một liều vào sáng hôm sau như bình thường. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều alendronate mỗi tuần một lần, hãy dùng liều vào buổi sáng sau khi bạn nhớ ra. Sau đó quay lại dùng một liều một lần mỗi tuần vào ngày thường xuyên theo lịch trình của bạn. Không bao giờ dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên và không bao giờ dùng nhiều hơn một liều trong một ngày.

Alendronate có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• đau bụng
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• khí ga
• đầy hơi hoặc đầy bụng
• thay đổi khả năng nếm thức ăn
• đau đầu
• chóng mặt
• sưng khớp, tay hoặc chân
• co thắt cơ, co giật hoặc chuột rút

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức trước khi bạn dùng thêm alendronate:

• ợ chua mới hoặc trầm trọng hơn
• khó nuốt
• đau khi nuốt
• tưc ngực
• chất nôn ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê
• phân đen, hắc ín hoặc có máu
• sốt
• phồng rộp hoặc bong tróc da
• phát ban (có thể nặng hơn do ánh sáng mặt trời)
• ngứa
• tổ ong
• sưng mắt, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• khó thở
• khàn tiếng
• nướu đau hoặc sưng
• nới lỏng răng
• tê hoặc cảm giác nặng ở hàm
• xương hàm kém lành
• đau mắt
• đau âm ỉ, nhức nhối ở hông, bẹn hoặc đùi

Dùng thuốc bisphosphonate như alendronate để điều trị loãng xương có thể làm tăng nguy cơ gãy xương đùi. Bạn có thể cảm thấy đau ở hông, háng hoặc đùi trong vài tuần hoặc vài tháng trước khi (các) xương bị gãy và bạn có thể thấy rằng một hoặc cả hai xương đùi bị gãy mặc dù bạn không bị ngã hoặc bị chấn thương nào khác. Xương đùi bị gãy ở những người khỏe mạnh là không bình thường, nhưng những người bị loãng xương có thể bị gãy xương này ngay cả khi họ không dùng alendronate. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng alendronate.

Alendronate có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Không làm đông lạnh dung dịch alendronat.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy cho nạn nhân uống một ly sữa đầy và gọi cho trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của bạn theo số 1-800-222-1222. Nếu nạn nhân gục xuống hoặc không thở, hãy gọi dịch vụ cấp cứu địa phương theo số 911. Không để nạn nhân nằm xuống và không cố gắng làm nạn nhân nôn mửa.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• ợ nóng
• buồn nôn
• đau bụng
• chất nôn ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê
• khó nuốt hoặc đau khi nuốt
• phân có máu hoặc đen và hắc ín

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với alendronate.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Binosto^®
• Fosamax^®

• Fosamax^® Plus D (chứa Alendronate, Cholecalciferol)