Người lớn không kiểm soát: Những điều bạn nên biết

NộI Dung

• Làm thế nào phổ biến là không tự chủ ở người lớn?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân không tự chủ
• Ai có nguy cơ mắc chứng không tự chủ của người lớn?
• Làm thế nào để chẩn đoán bệnh gì gây ra không tự chủ cho người lớn
• Lựa chọn điều trị cho người lớn không tự chủ
• Sản phẩm giúp quản lý không kiểm soát
• Quan điểm
• Làm thế nào để ngăn ngừa không tự chủ

Làm thế nào phổ biến là không tự chủ ở người lớn?

Không kiểm soát đề cập đến rò rỉ nước tiểu không thể kiểm soát. Có tới một phần ba người Mỹ gặp khó khăn trong việc kiểm soát sự thôi thúc muốn đi, đặc biệt là khi họ già đi.

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng không tự chủ, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn hiểu những gì mà kích hoạt sự không tự chủ của bạn và cung cấp cho bạn các lựa chọn để điều trị.

Các triệu chứng như thế nào?

Người lớn không tự chủ là một điều kiện - đó là một triệu chứng của một vấn đề khác. Có năm loại không kiểm soát và mỗi loại biểu hiện khác nhau một chút:

• Thúc giục không tự chủ, còn được gọi là bàng quang hoạt động quá mức: Bạn thường cảm thấy muốn đi tiểu đột ngột, dữ dội. Đôi khi bạn bị rò rỉ.
• Căng thẳng không tự chủ: Ho, hắt hơi hoặc cười có thể khiến bạn bị rò rỉ nước tiểu.
• Không tự chủ tràn: Nước tiểu thường chảy ra. Bạn có thể hoàn toàn trống rỗng bàng quang khi bạn sử dụng phòng tắm.
• Không kiểm soát chức năng: Bạn bị rò rỉ vì một tình trạng như viêm khớp hoặc bệnh Alzheimer, ngăn bạn đi vệ sinh kịp thời.
• Không tự chủ hỗn hợp: Bạn trải nghiệm một sự kết hợp của căng thẳng và thôi thúc không kiểm soát.

Ở trẻ em, không tự chủ thường bắt nguồn từ một vấn đề sức khỏe như nhiễm trùng đường tiết niệu, vấn đề về thận hoặc khiếm khuyết trong đường tiết niệu. Đôi khi những đứa trẻ tiếp tục gặp tai nạn vào ban ngày và làm ướt giường vào ban đêm sau khi chúng đi vệ sinh. Tuổi thơ không tự chủ thường tự biến mất.

Nguyên nhân không tự chủ

Thông thường, các cơ trong thành bàng quang của bạn thư giãn trong khi bàng quang lấp đầy nước tiểu. Một khi nó đầy đủ, bàng quang sẽ gửi cho bộ não của bạn một tín hiệu rằng nó sẽ đến lúc phải đi. Cơ bắp trong và xung quanh bàng quang của bạn giữ nước tiểu bên trong cho đến khi bạn có thể vào phòng tắm.

Không tự chủ xảy ra khi các cơ giữ nước tiểu hoặc hỗ trợ bàng quang của bạn yếu đi đủ để nước tiểu bị rò rỉ ra ngoài.

Tổn thương thần kinh cũng có thể ngăn bộ não của bạn nhận được thông báo rằng thời gian sắp tới.

Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra tình trạng không tự chủ:

• thai kỳ
• sinh con
• tuổi tác
• mãn kinh
• phì đại tuyến tiền liệt
• ung thư tuyến tiền liệt
• tắc nghẽn trong đường tiết niệu
• tình trạng tổn thương dây thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson, và đột quỵ
• vấn đề cấu trúc với đường tiết niệu

Ai có nguy cơ mắc chứng không tự chủ của người lớn?

Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển căng thẳng không tự chủ hơn nam giới, một phần vì mang thai và sinh nở có thể làm suy yếu các cơ bắp hỗ trợ bàng quang.

Nội tiết tố nữ cũng đóng một vai trò trong sự không tự chủ. Việc mất estrogen sau khi mãn kinh có thể làm suy yếu và làm mỏng các cơ xương chậu, dẫn đến ít kiểm soát chức năng bàng quang.

Khi bạn già đi, khả năng bị mất kiểm soát của bạn tăng lên. Tuổi tác làm suy yếu bàng quang của bạn, ngăn không cho nó giữ nhiều nước tiểu như trước đây.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh gì gây ra không tự chủ cho người lớn

Nếu bạn gặp phải triệu chứng không tự chủ, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể có thể chẩn đoán.

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu.Phụ nữ có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nếu điều trị ban đầu không thành công.

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn: Mức độ thường xuyên bạn cảm thấy thôi thúc, điều gì dường như gây ra vấn đề và liệu bạn có bị rò rỉ nước tiểu hay không. Giữ một cuốn nhật ký về các triệu chứng của bạn có thể giúp bạn trả lời các câu hỏi bác sĩ của bạn dễ dàng hơn.

Sau khi đánh giá các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể thực hiện một trong các xét nghiệm sau đây để giúp xác định nguyên nhân gây ra tình trạng không tự chủ của bạn:

• Xét nghiệm nước tiểu: Những thứ này có thể phát hiện vi khuẩn trong nước tiểu của bạn. Vi khuẩn trong nước tiểu có thể là dấu hiệu nhiễm trùng.
• Nghiên cứu Urodynamic: Bạn đến thử nghiệm này với một bàng quang đầy đủ. Khối lượng và tốc độ làm trống bàng quang của bạn sau đó được đo. Một bài kiểm tra thể tích còn lại sau khoảng trống được thực hiện như một phần của nghiên cứu này. Điều này cho thấy lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang của bạn sau khi bạn đi vệ sinh. Xét nghiệm này có thể xác định xem có một tắc nghẽn trong đường tiết niệu hay các vấn đề với dây thần kinh và cơ bắp của bạn.
• Nội soi bàng quang: Bác sĩ sẽ đặt một phạm vi mỏng vào niệu đạo của bạn, đó là ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang của bạn. Điều này cho phép bác sĩ của bạn tìm kiếm bất kỳ vấn đề cấu trúc.
• Nội soi tử cung: Bác sĩ của bạn sẽ chụp X-quang bàng quang của bạn sau khi nó đầy chất tương phản. Chụp bàng quang làm trống là một thủ tục tương tự trong đó bác sĩ tiếp tục chụp X-quang trong khi bạn đi tiểu. Cả hai xét nghiệm có thể giúp đỡ trong việc điều tra các vấn đề về bàng quang có thể gây ra không tự chủ.

Lựa chọn điều trị cho người lớn không tự chủ

Phương pháp điều trị tiểu không tự chủ dựa trên nguyên nhân của vấn đề.

Phương pháp điều trị đầu tay thường bao gồm:

• Thuốc: Các lựa chọn như mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) và tamsulosin (Flomax) thư giãn các cơ bàng quang hoạt động quá mức. Họ thường dùng để điều trị tiểu tiện.
• Kem estrogen: Điều này có thể củng cố các mô yếu ở niệu đạo và âm đạo. Nó thường được kê đơn cho phụ nữ đã mãn kinh.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• Pessaries và chèn niệu đạo: Pessaries được đặt bên trong âm đạo để đẩy bàng quang và điều trị căng thẳng không kiểm soát. Chèn niệu đạo hoạt động như phích cắm để ngăn chặn rò rỉ.
• Vật liệu bulking: Chất liệu, chẳng hạn như collagen, được tiêm xung quanh niệu đạo. Điều này giúp niệu đạo được đóng lại để nước tiểu không bị rò rỉ ra ngoài hoặc xây dựng thành của niệu đạo. Thủ tục này chủ yếu được thực hiện ở phụ nữ, nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị căng thẳng không kiểm soát ở nam giới.
• Botulinum độc tố loại A (Botox): Điều này được tiêm vào cơ bàng quang, làm cho nó thư giãn. Điều này làm tăng khả năng lưu trữ bàng quang cho nước tiểu. Điều này có thể làm giảm tình trạng không tự chủ của bạn.
• Kích thích thần kinh: Thiết bị này chủ yếu được khuyên dùng cho những người bị tiểu không tự chủ nghiêm trọng. Sau khi được cấy dưới da của bạn, nó sẽ gửi các xung điện đến các cơ điều tiết bàng quang của bạn.

Nếu các phương pháp điều trị này không có hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một trong những phẫu thuật này để điều trị chứng không tự chủ của bạn:

• Đình chỉ cổ bàng quang: Điều này làm tăng cổ bàng quang nơi nó gắn vào niệu đạo. Hỗ trợ cổ bàng quang giúp ngăn ngừa rò rỉ trong căng thẳng không kiểm soát.
• Phẫu thuật tăng sinh: Nếu bàng quang của bạn đã rơi ra khỏi vị trí bình thường, điều này có thể giúp nâng cao nó.
• Thủ tục treo: Những điều này được thực hiện nếu các cơ sàn chậu hỗ trợ bàng quang của bạn đã yếu đi. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng các mảnh mô cơ thể của chính bạn hoặc các vật liệu nhân tạo để tạo ra một cái móc giữ cổ bàng quang của bạn và giữ cho niệu đạo của bạn đóng lại.

Sản phẩm giúp quản lý không kiểm soát

Một số sản phẩm có thể giúp quản lý rò rỉ và ngăn mùi nước tiểu:

• Miếng thấm: Những miếng đệm này tương tự như những miếng được sử dụng cho kỳ kinh nguyệt, ngoại trừ chúng có thể chứa nhiều chất lỏng hơn. Miếng đệm không kiểm soát dính vào đồ lót của bạn và hấp thụ nước tiểu và mùi hôi. Chúng có giá khoảng 12 đô la cho một gói 60 miếng đệm.
• Quần lót và quần lót không kiểm soát: Những sản phẩm này có một miếng thấm được tích hợp trong một cặp quần lót. Một số loại đồ lót kiểm soát bàng quang là dùng một lần. Những người khác có thể giặt và trông giống như đồ lót cotton điển hình. Tóm tắt không kiểm soát có giá khoảng 15 đô la một cặp cho các tùy chọn tái sử dụng. Tùy chọn dùng một lần thường khoảng $ 20 một gói.
• Quần nhựa: Những chiếc quần lót bằng nhựa này trượt trên đồ lót của bạn để tránh rò rỉ. Quần nhựa được bán với giá khoảng 20 đô la một cặp.
• Tấm lót bảo vệ: Bạn có thể đặt những tấm trải giường này lên trên tấm trải giường của bạn để ngăn bạn khỏi phải thay đổi giường nếu bạn bị rò rỉ trong đêm. Chúng có giá khoảng 20 đô la mỗi cái.
• Ống thông: Một ống thông là một ống mỏng, linh hoạt đi vào niệu đạo của bạn để dẫn lưu bàng quang. Đàn ông có thể đeo một thiết bị ống thông giống như bao cao su vừa với dương vật. Ống thông dẫn nước tiểu vào một cái túi. Mỗi ống thông có giá $ 1 đến $ 3.

Hầu hết các sản phẩm này có sẵn tại nhà thuốc hoặc siêu thị địa phương của bạn, hoặc trực tuyến.

Quan điểm

Tiểu không tự chủ có thể ảnh hưởng đến công việc, các tương tác xã hội và mọi vấn đề trong cuộc sống của bạn. Nếu bạn gặp phải triệu chứng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn phát triển một kế hoạch điều trị thích hợp để giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Làm thế nào để ngăn ngừa không tự chủ

Không tự chủ luôn luôn có thể phòng ngừa được, nhưng một vài thay đổi trong lối sống có thể khiến bạn ít phải đối phó với tình trạng bí tiểu và rò rỉ nước tiểu. Bạn có thể:

• Hạn chế chất lỏng. Tránh uống một lượng lớn nước, nước trái cây và các chất lỏng khác cùng một lúc. Thay vào đó, hãy uống một lượng nhỏ đều đặn trong ngày. Nếu bạn gặp vấn đề trong việc giữ nước tiểu vào ban đêm, đừng cho uống nước ngay trước khi đi ngủ. Bạn cũng nên tránh các thuốc lợi tiểu như soda chứa caffein, rượu và cà phê, chúng khiến bạn đi thường xuyên hơn.
• Nhận một lịch trình phòng tắm. Đi vào phòng tắm vào khoảng thời gian thường xuyên, chẳng hạn như một lần mỗi giờ. Cố gắng tăng dần thời gian giữa các lần ghé thăm phòng tắm. Chờ đợi để đi sẽ đào tạo bàng quang của bạn để giữ nước tiểu lâu hơn.
• Ăn nhiều chất xơ. Táo bón có thể góp phần không tự chủ. Ăn nhiều trái cây tươi, rau và ngũ cốc có thể ngăn ngừa táo bón. Bạn nên đặt mục tiêu để có được 30 gram chất xơ mỗi ngày.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Thừa cân có thể gây thêm áp lực lên bàng quang, khiến bạn đi nhiều hơn.