Phẫu thuật tạo hình khớp háng: Các loại, khi có chỉ định, chăm sóc thông thường và nghi ngờ

NộI Dung

• Khi nào thì đặt một bộ phận giả ở hông
• Cuộc phẫu thuật được thực hiện như thế nào
• Chăm sóc sau khi đặt phục hình hông
• Vật lý trị liệu sau khi phục hình khớp háng
• Các biến chứng có thể xảy ra
• Những câu hỏi phổ biến nhất về phục hình hông
• Bộ phận giả ở hông có cử động được không?
• Phục hình khớp háng tồn tại được bao lâu?
• Khi nào lái xe lại?
• Khi nào quan hệ tình dục?

Tạo hình khớp háng là một phẫu thuật chỉnh hình được sử dụng để thay thế khớp háng bằng một bộ phận giả kim loại, polyetylen hoặc sứ.

Phẫu thuật này phổ biến hơn và người cao tuổi, từ 68 tuổi, và có thể được thực hiện theo hai cách: một phần hoặc toàn bộ. Ngoài ra, nó có thể được làm bằng các vật liệu khác nhau, chẳng hạn như kim loại, polyethylene và gốm sứ, và tất cả những lựa chọn này phải được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình, người sẽ thực hiện phẫu thuật.

Khi nào thì đặt một bộ phận giả ở hông

Nói chung, phẫu thuật tạo hình khớp háng được sử dụng cho những người cao tuổi bị mòn khớp do thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp, tuy nhiên, nó cũng có thể được sử dụng cho những bệnh nhân trẻ tuổi, ví dụ như gãy cổ xương đùi. Về cơ bản, có chỉ định phẫu thuật trong trường hợp mòn khớp, đau mãn tính hoặc mất khả năng đi lại, lên xuống cầu thang, hoặc lên xe chẳng hạn.

Cuộc phẫu thuật được thực hiện như thế nào

Tạo hình khớp háng được thực hiện dưới gây mê trong phòng mổ, có thể là gây mê vùng hoặc gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở mặt trước đùi, mặt sau hoặc mặt bên của đùi tùy theo lựa chọn của bạn và loại bỏ các bộ phận bị mòn khớp và đặt chân giả vào.

Thời gian phẫu thuật khoảng 2 tiếng rưỡi, nhưng có thể lâu hơn, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Thời gian nằm viện có thể thay đổi từ 3-5 ngày và vật lý trị liệu nên được bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật thường kê đơn thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, chẳng hạn như Paracetamol hoặc Ibuprofen, sau khi phẫu thuật và trong khi bệnh nhân bị đau, cần tập vật lý trị liệu từ 6 tháng đến 1 năm.

Chăm sóc sau khi đặt phục hình hông

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật chỉnh hình khớp háng mất khoảng 6 tháng và trong thời gian này bệnh nhân phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa như:

• Nằm ngửa, hai chân dang rộng. Có thể hữu ích khi đặt một chiếc gối giữa hai chân của bạn;
• Không bắt chéo chân để tránh làm di lệch chân giả;
• Tránh xoay chân đã phẫu thuật vào trong hoặc ra ngoài;
• Không ngồi ở những nơi quá thấp: luôn kê ghế kê cao bồn cầu và kê ghế;
• Tránh nằm nghiêng trên chân phẫu thuật, đặc biệt là trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật;
• Khi leo các bậc thang, trước tiên hãy đặt chân chưa được mở và sau đó đặt chân đã hoạt động. Để đi xuống, đầu tiên là chân được phẫu thuật và sau đó là chân không được phẫu thuật;
• Tập các hoạt động nhẹ nhàng, như đi bộ trong những tuần đầu tiên, nhưng các hoạt động như khiêu vũ, chỉ sau 2 tháng sẽ hồi phục và dưới sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu.

Tìm hiểu thêm chi tiết về Cách tăng tốc độ phục hồi sau khi thay khớp háng.

Sau lần tái khám đầu tiên, bệnh nhân phải quay lại bác sĩ 2 năm một lần để chụp X-quang đánh giá vị trí và độ mòn của phục hình.

Vật lý trị liệu sau khi phục hình khớp háng

Vật lý trị liệu cho chỉnh hình khớp háng nên bắt đầu từ ngày đầu tiên sau phẫu thuật, điều quan trọng là để giảm đau, giảm sưng, cải thiện chuyển động của hông và tăng cường cơ.

Thông thường, chương trình vật lý trị liệu nên được hướng dẫn bởi một chuyên gia vật lý trị liệu và bao gồm các hướng dẫn đi bộ, ngồi, đứng dậy, cách sử dụng khung tập đi, cũng như các bài tập để học cách đi với chân giả, để tăng cường cơ bắp và phát triển thăng bằng. Xem cách thực hiện một số bài tập tại: Vật lý trị liệu sau phục hình khớp háng.

Sau khi ra viện, bệnh nhân phải duy trì vật lý trị liệu ít nhất 6 tháng sau phẫu thuật tạo hình khớp háng. Cũng được chỉ ra là các thiết bị điện để kích hoạt cơ bắp và các bài tập thăng bằng có thể được thực hiện trong nước, trong hồ bơi. Điều trị vật lý trị liệu khác nhau tùy theo loại phục hình và phương pháp phẫu thuật, do đó, bác sĩ vật lý trị liệu phải chỉ định phương pháp điều trị tốt nhất cho từng trường hợp.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng về khớp rất hiếm, đặc biệt là khi bệnh nhân tuân thủ các hướng dẫn và chăm sóc đầy đủ trong giai đoạn hậu phẫu của cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, một số biến chứng có thể là:

• Huyết khối tĩnh mạch sâu;
• Thuyên tắc phổi;
• Trật khớp giả;
• Gãy xương.

Nói chung, bệnh nhân nên đến tư vấn chỉnh sửa sau 7-10 ngày sau khi phẫu thuật để loại bỏ các vết khâu và tránh một số biến chứng, chẳng hạn như tuột chân giả hoặc nhiễm trùng. Khi nghi ngờ có biến chứng, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ chỉnh hình hoặc đến phòng cấp cứu để bắt đầu điều trị thích hợp.

Những câu hỏi phổ biến nhất về phục hình hông

Bộ phận giả ở hông có cử động được không?

Đúng.Có thể di chuyển chân giả nếu bệnh nhân cảm thấy ở những nơi quá thấp, bắt chéo chân hoặc xoay chân ra ngoài trước khi bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu cho phép thực hiện các hoạt động này.

Phục hình khớp háng tồn tại được bao lâu?

Thông thường, phục hình khớp háng có tuổi thọ từ 20 - 25 năm, cần thay thế sau khoảng thời gian đó.

Khi nào lái xe lại?

Nói chung, bác sĩ sẽ cho lái xe từ 6-8 tuần sau khi phẫu thuật.

Khi nào quan hệ tình dục?

Thời gian chờ đợi tối thiểu là 4 tuần, nhưng một số bệnh nhân cảm thấy tự tin hơn khi trở lại sau 3-6 tháng.