Xét nghiệm Aspartate Aminotransferase (AST)

NộI Dung

• Aspartate aminotransferase là gì?
• Mục đích của bài kiểm tra AST là gì?
• Bạn đang trải qua các triệu chứng của bệnh gan
• Bạn có nguy cơ mắc bệnh gan
• Bác sĩ của bạn muốn theo dõi tình trạng gan hiện có
• Bác sĩ của bạn muốn kiểm tra xem thuốc aren có gây tổn thương gan không
• Bác sĩ của bạn muốn kiểm tra nếu các điều kiện sức khỏe khác đang ảnh hưởng đến gan của bạn
• Làm thế nào là kiểm tra AST được quản lý?
• Những rủi ro của xét nghiệm AST là gì?
• Kết quả kiểm tra AST được diễn giải như thế nào?
• Tình trạng gan có thể dựa trên mức độ tăng AST
• Theo sát

Aspartate aminotransferase là gì?

Aminotransferase (AST) là một loại enzyme có mặt trong các mô khác nhau của cơ thể bạn. Một enzyme là một loại protein giúp kích hoạt các phản ứng hóa học mà cơ thể bạn cần để hoạt động.

AST được tìm thấy ở nồng độ cao nhất trong gan, cơ, tim, thận, não và hồng cầu của bạn. Một lượng nhỏ AST thường có trong máu của bạn. Lượng enzyme này cao hơn bình thường trong máu của bạn có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe. Mức độ bất thường có thể liên quan đến chấn thương gan.

Nồng độ AST tăng lên khi có tổn thương đến các mô và tế bào nơi tìm thấy enzyme. Nồng độ AST có thể tăng ngay sau sáu giờ sau khi tổn thương mô xảy ra. Phạm vi bình thường đối với AST cao hơn từ sơ sinh đến 3 tuổi so với phạm vi bình thường đối với trẻ lớn và người lớn.

Xét nghiệm AST đo lượng AST trong máu của bạn đã được giải phóng từ mô bị thương. Một tên cũ của xét nghiệm là glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) trong huyết thanh.

Mục đích của bài kiểm tra AST là gì?

Các bác sĩ thường sử dụng xét nghiệm AST để kiểm tra tình trạng gan, chẳng hạn như viêm gan. Nó thường được đo cùng với alanine aminotransferase (ALT) Theo các chuyên gia về gan, kết quả ALT bất thường có nhiều khả năng liên quan đến tổn thương gan hơn kết quả AST bất thường. Trên thực tế, nếu nồng độ AST là bất thường và mức ALT là bình thường, vấn đề có nhiều khả năng là do bệnh tim hoặc vấn đề cơ bắp chứ không phải do gan. Trong một số trường hợp, tỷ lệ AST-ALT có thể giúp bác sĩ chẩn đoán một số bệnh gan.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm AST vì một số lý do:

Bạn đang trải qua các triệu chứng của bệnh gan

Các triệu chứng của bệnh gan có thể khiến bác sĩ của bạn yêu cầu xét nghiệm AST bao gồm:

• mệt mỏi
• yếu đuối
• chán ăn
• buồn nôn
• nôn
• sưng bụng
• da vàng hoặc mắt, được gọi là vàng da
• Nước tiểu đậm
• ngứa da nghiêm trọng, hoặc ngứa
• khó khăn chảy máu
• đau bụng

Bạn có nguy cơ mắc bệnh gan

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn có nguy cơ mắc các vấn đề về gan cao. Gan của bạn đóng vai trò quan trọng trong cơ thể, bao gồm tạo protein và loại bỏ độc tố. Bạn có thể bị tổn thương gan nhẹ và không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm AST để sàng lọc bạn về tình trạng viêm gan hoặc chấn thương.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan bao gồm:

• tiếp xúc với virus gây viêm gan
• sử dụng rượu nặng hoặc ma túy
• tiền sử gia đình mắc bệnh gan
• Bệnh tiểu đường
• thừa cân

Bác sĩ của bạn muốn theo dõi tình trạng gan hiện có

Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm AST để kiểm tra tình trạng rối loạn gan đã biết. Họ có thể sử dụng nó để kiểm tra hiệu quả điều trị là tốt. Nếu nó được sử dụng để theo dõi bệnh gan, bác sĩ có thể đặt hàng theo định kỳ trong khi bạn đang điều trị. Điều này sẽ giúp họ xác định liệu điều trị của bạn có hiệu quả hay không.

Bác sĩ của bạn muốn kiểm tra xem thuốc aren có gây tổn thương gan không

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm AST để đảm bảo các loại thuốc mà bạn đang dùng aren do gây ra tổn thương gan. Nếu kết quả xét nghiệm AST cho thấy tổn thương gan, bác sĩ có thể cần phải thay đổi thuốc hoặc giảm liều để giúp đẩy lùi bất kỳ tình trạng viêm nào.

Bác sĩ của bạn muốn kiểm tra nếu các điều kiện sức khỏe khác đang ảnh hưởng đến gan của bạn

Gan có thể bị tổn thương và mức AST có thể bất thường nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• suy thận
• viêm tụy, hoặc viêm tụy
• bệnh tan máu
• một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bạch cầu đơn nhân
• bệnh túi mật
• say nắng
• ung thư hệ thống máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch
• bệnh amyloidosis

Làm thế nào là kiểm tra AST được quản lý?

Xét nghiệm AST được thực hiện trên mẫu máu. Một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe thường lấy mẫu từ tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ. Họ thu thập máu trong một ống và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn về kết quả của bạn khi chúng sẵn sàng.

Mặc dù không có chế phẩm đặc biệt nào cần thiết cho xét nghiệm AST, nhưng bạn phải luôn luôn nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào mà bạn đang dùng trước khi lấy máu.

Những rủi ro của xét nghiệm AST là gì?

Những rủi ro của xét nghiệm AST là tối thiểu. Bạn có thể gặp một số khó chịu khi lấy mẫu máu. Bạn có thể bị đau tại chỗ đâm trong hoặc sau khi thử nghiệm.

Những rủi ro tiềm ẩn khác của việc rút máu bao gồm:

• khó lấy mẫu, dẫn đến nhiều que kim
• chảy máu quá nhiều tại vị trí kim
• ngất xỉu do kim đâm
• sự tích tụ máu dưới da của bạn, hoặc khối máu tụ
• nhiễm trùng tại vị trí thủng

Kết quả kiểm tra AST được diễn giải như thế nào?

Kết quả kiểm tra AST khác nhau dựa trên phòng thí nghiệm hoàn thành phân tích và các phạm vi điển hình được báo cáo. Phạm vi cho mức độ bình thường cũng khác nhau tùy thuộc vào giới tính và tuổi tác của bạn. Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng sự gia tăng nhẹ của AST có thể là dấu hiệu của một vấn đề về gan cần được điều tra thêm. Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng tất cả các kết quả AST bất thường sẽ được theo dõi.

Tình trạng gan có thể dựa trên mức độ tăng AST

• Kết quả AST nằm ngoài phạm vi dự kiến ​​và dưới phạm vi dự kiến ​​5x: viêm gan B, viêm gan C, gan nhiễm mỡ do rượu và không do rượu, bệnh hemochromatosis, bệnh Wilson, bệnh viêm gan tự miễn, thiếu men alpha-1 antitrypsin, thuốc
• Kết quả AST trong khoảng từ 5 đến 15 lần dự kiến: viêm gan siêu vi cấp tính, bất kỳ điều kiện nào liên quan đến mức độ thay đổi AST thấp hơn
• Kết quả AST hơn 15 lần phạm vi dự kiến: ngộ độc acetaminophen (Tylenol), sốc gan (mất cung cấp máu gan)

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về kết quả của bạn và ý nghĩa của chúng. Bác sĩ của bạn có thể sẽ có một lịch sử y tế kỹ lưỡng và thực hiện kiểm tra thể chất để xác định xem các điều kiện khác không liên quan đến gan có thể gây ra những bất thường. Các xét nghiệm bất thường thường được lặp đi lặp lại để đảm bảo kết quả có thể lặp lại và chính xác. Các xét nghiệm khác thường được yêu cầu để theo dõi mức AST bất thường. Chúng có thể bao gồm các xét nghiệm máu, hình ảnh gan và sinh thiết gan.

Một số điều kiện khác khiến nồng độ AST trong gan của bạn là bất thường là:

• xơ gan
• Ung thư gan
• bệnh tự miễn
• rối loạn di truyền nhất định
• bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)
• chấn thương gan trong chấn thương thể chất

Những lý do có thể khác khiến mức AST tăng lên có liên quan đến gan bao gồm:

• một cơn đau tim gần đây
• Hoạt động vất vả
• tiêm thuốc vào cơ bắp của bạn
• bỏng
• co giật
• phẫu thuật
• bệnh celiac
• bệnh cơ
• phá hủy tế bào hồng cầu bất thường

Mức độ AST cũng có thể tăng lên do tiếp xúc với thuốc hoặc các chất khác gây độc cho gan của bạn.

Theo sát

Tùy thuộc vào lý do xét nghiệm và kết quả của bạn, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung. Nếu kết quả xét nghiệm AST của bạn cho thấy mức độ tăng cao, bác sĩ có thể so sánh nó với kết quả của các xét nghiệm gan khác để giúp xác định loại bệnh gan nào bạn có thể mắc phải. Chúng bao gồm các xét nghiệm về ALT, mức độ phosphatase kiềm, albumin và bilirubin. Chức năng đông máu cũng có thể được kiểm tra, chẳng hạn như PT, PTT và INR. Bác sĩ cũng có thể đề nghị siêu âm hoặc CT scan gan của bạn để giúp xác định các lý do khác cho các xét nghiệm bất thường.

Một khi bạn biết dạng bệnh gan nào gây ra tổn thương cho gan, bạn và bác sĩ có thể hợp tác để đưa ra kế hoạch điều trị đáp ứng nhu cầu của bạn.