Rối loạn chức năng tự động

NộI Dung

• Hệ thống thần kinh tự trị là gì?
• Rối loạn chức năng tự chủ là gì?
• Triệu chứng rối loạn chức năng tự chủ
• Các loại rối loạn chức năng tự trị
• Hội chứng nhịp tim nhanh cố định tư thế (POTS)
• Ngất thần kinh cơ tim (NCS)
• Nhiều hệ thống teo (MSA)
• Di truyền cảm giác và bệnh lý thần kinh tự trị (HSAN)
• Hội chứng Holmes-Adie (HAS)
• Các loại khác
• Rối loạn chức năng tự chủ được điều trị như thế nào?
• Đối phó và hỗ trợ
• Quan điểm

Hệ thống thần kinh tự trị là gì?

Hệ thống thần kinh tự động (ANS) kiểm soát một số chức năng cơ bản, bao gồm:

• nhịp tim
• thân nhiệt
• nhịp thở
• tiêu hóa
• cảm giác

Bạn không cần phải suy nghĩ có ý thức về các hệ thống này để chúng hoạt động. ANS cung cấp kết nối giữa não của bạn và các bộ phận cơ thể nhất định, bao gồm cả các cơ quan nội tạng. Ví dụ, nó kết nối với tim, gan, tuyến mồ hôi, da và thậm chí các cơ bên trong mắt của bạn.

ANS bao gồm hệ thống thần kinh tự trị giao cảm (Sans) và hệ thống thần kinh tự trị giao cảm (Pans). Hầu hết các cơ quan có dây thần kinh từ cả hệ thống giao cảm và giao cảm.

Sans thường kích thích các cơ quan. Ví dụ, nó làm tăng nhịp tim và huyết áp khi cần thiết. Pans thường làm chậm quá trình cơ thể. Ví dụ, nó làm giảm nhịp tim và huyết áp. Tuy nhiên, Pans kích thích tiêu hóa và hệ thống tiết niệu, và Sans làm chậm chúng.

Trách nhiệm chính của Sans là kích hoạt các phản ứng khẩn cấp khi cần thiết. Những phản ứng chiến đấu hay chuyến bay này giúp bạn sẵn sàng ứng phó với các tình huống căng thẳng. Pans bảo tồn năng lượng của bạn và phục hồi các mô cho các chức năng thông thường.

Rối loạn chức năng tự chủ là gì?

Rối loạn chức năng tự động phát triển khi các dây thần kinh của ANS bị tổn thương. Tình trạng này được gọi là bệnh lý thần kinh tự trị hoặc chứng mất tự chủ. Rối loạn chức năng tự động có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Nó có thể ảnh hưởng đến một phần của ANS hoặc toàn bộ ANS. Đôi khi các điều kiện gây ra vấn đề là tạm thời và có thể đảo ngược. Những người khác là mãn tính, hoặc lâu dài, và có thể tiếp tục xấu đi theo thời gian.

Bệnh tiểu đường và bệnh Parkinson có hai ví dụ về tình trạng mãn tính có thể dẫn đến rối loạn chức năng tự chủ.

Triệu chứng rối loạn chức năng tự chủ

Rối loạn chức năng tự động có thể ảnh hưởng đến một phần nhỏ của ANS hoặc toàn bộ ANS. Một số triệu chứng có thể chỉ ra sự hiện diện của rối loạn thần kinh tự chủ bao gồm:

• chóng mặt và ngất xỉu khi đứng lên, hoặc hạ huyết áp thế đứng
• không có khả năng thay đổi nhịp tim khi tập thể dục hoặc không dung nạp vận động
• đổ mồ hôi bất thường, có thể xen kẽ giữa đổ mồ hôi quá nhiều và không đủ mồ hôi
• khó tiêu hóa, chẳng hạn như chán ăn, đầy hơi, tiêu chảy, táo bón hoặc khó nuốt
• vấn đề tiết niệu, chẳng hạn như khó bắt đầu đi tiểu, tiểu không tự chủ và làm trống bàng quang không hoàn toàn
• vấn đề tình dục ở nam giới, chẳng hạn như khó xuất tinh hoặc duy trì sự cương cứng
• vấn đề tình dục ở phụ nữ, chẳng hạn như khô âm đạo hoặc khó đạt cực khoái
• vấn đề về thị lực, chẳng hạn như tầm nhìn mờ hoặc không có khả năng phản ứng với ánh sáng nhanh chóng

Bạn có thể gặp bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng này tùy thuộc vào nguyên nhân và các tác động có thể từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng như run và yếu cơ có thể xảy ra do một số loại rối loạn chức năng tự chủ.

Không dung nạp chỉnh hình là tình trạng cơ thể bạn bị ảnh hưởng bởi những thay đổi về vị trí. Một tư thế thẳng đứng gây ra các triệu chứng chóng mặt, chóng mặt, buồn nôn, đổ mồ hôi và ngất xỉu. Nằm xuống giúp cải thiện các triệu chứng. Thường thì điều này có liên quan đến một quy định không phù hợp của ANS.

Hạ huyết áp thế đứng là một loại không dung nạp đứng. Hạ huyết áp thế đứng xảy ra khi huyết áp của bạn giảm đáng kể khi bạn đứng lên. Điều này có thể gây ra chóng mặt, ngất xỉu và tim đập nhanh. Tổn thương dây thần kinh do các bệnh như tiểu đường và bệnh Parkinson có thể gây ra các đợt hạ huyết áp thế đứng do rối loạn chức năng tự trị.

Các loại không dung nạp đứng do rối loạn chức năng tự chủ bao gồm:

• hội chứng nhịp tim nhanh cố định
• ngất thần kinh cơ tim hoặc ngất vasovagal

Các loại rối loạn chức năng tự trị

Rối loạn chức năng tự động có thể khác nhau về các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng, và chúng thường xuất phát từ các nguyên nhân cơ bản khác nhau. Một số loại rối loạn chức năng tự trị có thể rất đột ngột và nghiêm trọng, nhưng cũng có thể đảo ngược.

Các loại rối loạn chức năng tự chủ khác nhau bao gồm:

Hội chứng nhịp tim nhanh cố định tư thế (POTS)

POTS ảnh hưởng đến bất cứ nơi nào từ 1 đến 3 triệu người ở Hoa Kỳ. Gần năm lần nhiều phụ nữ có tình trạng này so với nam giới. Nó có thể ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Nó cũng có thể được liên kết với các điều kiện lâm sàng khác như hội chứng Ehlers-Danlos, một tình trạng di truyền của mô liên kết bất thường.

Các triệu chứng POTS có thể từ nhẹ đến nặng. Có tới một trong bốn người bị POTS có những hạn chế đáng kể trong hoạt động và không thể làm việc do tình trạng của họ.

Ngất thần kinh cơ tim (NCS)

NCS còn được gọi là ngất vasovagal. Nó là một nguyên nhân phổ biến của ngất, hoặc ngất. Ngất xỉu là kết quả của việc máu chảy chậm đến não đột ngột và có thể được kích hoạt do mất nước, ngồi hoặc đứng trong một thời gian dài, môi trường xung quanh ấm áp và cảm xúc căng thẳng. Cá nhân thường bị buồn nôn, đổ mồ hôi, mệt mỏi quá mức và cảm giác ốm yếu trước và sau một tập phim.

Nhiều hệ thống teo (MSA)

MSA là một dạng gây rối loạn chức năng tự chủ. Ban đầu, nó có các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson. Nhưng những người mắc bệnh này thường có tuổi thọ chỉ khoảng 5 đến 10 năm kể từ khi chẩn đoán. Đây là một rối loạn hiếm gặp thường xảy ra ở người lớn trên 40 tuổi. Nguyên nhân của MSA vẫn chưa được biết và không có cách chữa trị hay điều trị nào làm chậm bệnh.

Di truyền cảm giác và bệnh lý thần kinh tự trị (HSAN)

HSAN là một nhóm các rối loạn di truyền liên quan gây ra rối loạn chức năng thần kinh lan rộng ở trẻ em và người lớn. Tình trạng này có thể khiến bạn không thể cảm thấy đau, thay đổi nhiệt độ và chạm vào. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến một loạt các chức năng cơ thể. Rối loạn được phân thành bốn nhóm khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, kiểu di truyền và triệu chứng.

Hội chứng Holmes-Adie (HAS)

HAS chủ yếu ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát các cơ mắt, gây ra các vấn đề về thị lực. Một học sinh có thể sẽ lớn hơn các học sinh khác, và nó sẽ co lại từ từ dưới ánh sáng mạnh. Thường thì nó liên quan đến cả hai mắt. Phản xạ gân sâu, giống như những người trong gân Achilles, cũng có thể vắng mặt.

HAS có thể xảy ra do nhiễm virus gây viêm và tổn thương tế bào thần kinh. Mất phản xạ gân sâu là vĩnh viễn, nhưng HAN không được coi là nguy hiểm đến tính mạng. Thuốc nhỏ mắt và kính có thể giúp khắc phục khó khăn về thị lực.

Các loại khác

Các loại rối loạn chức năng tự trị khác có thể do bệnh hoặc thiệt hại cho cơ thể của bạn. Bệnh lý thần kinh tự trị đề cập đến tổn thương dây thần kinh từ một số loại thuốc, chấn thương hoặc bệnh tật. Một số bệnh gây ra bệnh thần kinh này bao gồm:

• huyết áp cao không kiểm soát
• uống nhiều rượu lâu dài
• Bệnh tiểu đường
• Rối loạn tự miễn dịch

Bệnh Parkinson có thể gây hạ huyết áp thế đứng và các triệu chứng khác của tổn thương ANS. Điều này thường gây ra khuyết tật đáng kể ở những người mắc bệnh này.

Rối loạn chức năng tự chủ được điều trị như thế nào?

Bác sĩ sẽ điều trị rối loạn chức năng tự chủ bằng cách giải quyết các triệu chứng. Nếu một căn bệnh tiềm ẩn đang gây ra vấn đề, thì điều quan trọng là phải kiểm soát nó càng sớm càng tốt.

Thông thường, hạ huyết áp thế đứng có thể được giúp đỡ bằng cách thay đổi lối sống và thuốc theo toa. Các triệu chứng của hạ huyết áp thế đứng có thể đáp ứng với:

• nâng đầu giường của bạn
• uống đủ nước
• thêm muối vào chế độ ăn uống của bạn
• mang vớ nén để ngăn máu chảy vào chân
• thay đổi vị trí từ từ
• dùng thuốc như midodrine

Tổn thương thần kinh rất khó chữa. Vật lý trị liệu, dụng cụ đi bộ, ống cho ăn và các phương pháp khác có thể cần thiết để giúp điều trị liên quan đến thần kinh nghiêm trọng hơn.

Đối phó và hỗ trợ

Tìm kiếm sự hỗ trợ để giúp bạn đối phó với rối loạn chức năng tự chủ có thể cũng quan trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống như quản lý các triệu chứng thực thể.

Các phương pháp đối phó và cải thiện chất lượng cuộc sống bao gồm:

• Trầm cảm có thể xảy ra với rối loạn chức năng tự trị. Trị liệu với một cố vấn, nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học có trình độ có thể giúp bạn đối phó.
• Hỏi bác sĩ hoặc nhà trị liệu về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Họ có sẵn cho các điều kiện khác nhau.
• Bạn có thể thấy rằng bạn có nhiều hạn chế hơn trước khi chẩn đoán. Đặt mức độ ưu tiên để giúp bạn đảm bảo rằng bạn đang thực hiện những việc quan trọng đối với bạn.
• Chấp nhận sự giúp đỡ và hỗ trợ từ gia đình và bạn bè nếu bạn cần.
• Hãy nhờ sự trợ giúp nếu bạn cần.

Quan điểm

Tổn thương thần kinh của ANS thường không thể hồi phục. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng rối loạn chức năng tự chủ. Chẩn đoán và điều trị sớm tình trạng tiềm ẩn có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm bớt các triệu chứng. Điều này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bất kể mức độ nghiêm trọng của tình trạng.