Bàng quang thấp (Cystocele): Nó là gì, Triệu chứng và Điều trị

NộI Dung

• Làm thế nào để biết nếu bàng quang của bạn thấp
• Kiểm tra bàng quang thấp
• Điều trị bàng quang thấp
• 1. Bài tập cho bàng quang thấp
• 2. Vật lý trị liệu cho bàng quang thấp
• 3. Biện pháp khắc phục chứng bàng quang thấp
• 4. Phẫu thuật bàng quang dưới

Bàng quang thấp xảy ra khi các cơ và dây chằng của sàn chậu không thể giữ bàng quang ở vị trí chính xác, đó là lý do khiến nó 'trượt' khỏi vị trí bình thường và có thể dễ dàng chạm vào qua âm đạo.

Tình trạng này có thể được gọi là u nang, sa bàng quang, bàng quang thấp hoặc sa bàng quang, thường xảy ra hơn ở phụ nữ trên 40 tuổi, những người đã mang thai. Người phụ nữ có thể chỉ bị sa bàng quang, nhưng tử cung, niệu đạo và trực tràng cũng có thể sa xuống cùng một lúc.

Điều trị bàng quang thấp có thể được thực hiện bằng cách thay đổi lối sống, giảm cân, ngừng hút thuốc, chống táo bón, bên cạnh vật lý trị liệu, các bài tập vùng chậu, do bác sĩ vật lý trị liệu chỉ định hoặc thông qua phẫu thuật, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, khi bàng quang đạt đến lối vào âm đạo hoặc đi qua âm đạo.

Làm thế nào để biết nếu bàng quang của bạn thấp

Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy bàng quang bị xệ bao gồm:

• Khối u trong âm đạo, có thể nhìn thấy bằng mắt thường hoặc sờ thấy bằng ngón tay khi chạm vào âm đạo;
• Cảm giác nặng trong bàng quang;
• Cảm giác bóng trong âm đạo;
• Đau hoặc khó chịu ở vùng xương chậu;
• Yếu hoặc yếu các cơ và dây chằng của đáy chậu;
• Mất nước tiểu không chủ ý có thể xảy ra;
• Khó đi tiểu trong những giây đầu tiên đi tiểu;
• Tiểu gấp và tăng tần số tiểu;
• Đau và rát âm đạo khi quan hệ tình dục;
• Trong trường hợp bị sa trực tràng cũng có thể hình thành 'túi' áp sát hậu môn gây đau đớn, khó chịu và khó đào thải phân.

Bác sĩ chỉ định chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị cho trường hợp bàng quang thấp là bác sĩ phụ khoa chuyên khoa niệu. Vật lý trị liệu cũng hữu ích trong điều trị.

Kiểm tra bàng quang thấp

Các bài kiểm tra có thể được bác sĩ phụ khoa chỉ định để đánh giá bàng quang sa xuống là:

• Đánh giá sức mạnh cơ vùng chậu;
• Siêu âm qua ngã âm đạo: để đánh giá các cơ vùng quanh hậu môn và đánh giá xem có sự thay đổi nào trong tử cung, làm rỗng bàng quang hay niệu đạo hay không;
• Các nghiên cứu về niệu động học: để đánh giá khả năng giữ và đào thải nước tiểu của bàng quang;
• Chụp cộng hưởng từ: để có cái nhìn rõ hơn về tất cả các cấu trúc trong vùng chậu.
• Soi bàng quang: để xem niệu đạo và bàng quang, ở những phụ nữ tiểu gấp, tiểu nhiều, đau bàng quang hoặc tiểu ra máu.

Sự sa bàng quang thường gặp hơn trong hoặc sau khi mãn kinh, sau khi mang thai, trong trường hợp táo bón, sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung, trường hợp thừa cân hoặc béo phì, sau 50 tuổi và ở phụ nữ hút thuốc.

Một tình huống khác có lợi cho sự sa xuống của bàng quang là những công việc đòi hỏi nỗ lực thể chất, chẳng hạn như làm việc nhà hoặc nơi cần phải cầm hoặc mang vật nặng. Vì vậy, để ngăn ngừa bàng quang bị sa trở lại, cần phải tránh tất cả các yếu tố này.

Điều trị bàng quang thấp

Điều trị khác nhau tùy theo mức độ u nang của một phụ nữ:

1. Bài tập cho bàng quang thấp

Các bài tập Kegel được chỉ định cho những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, người phụ nữ bị sa bàng quang hoặc cơ vùng chậu yếu, ít triệu chứng nên không chỉ định phẫu thuật. Các bài tập này phải được thực hiện hàng ngày để chúng có tác dụng như mong đợi và rất hiệu quả khi thực hiện đúng cách.

Cách thực hiện các bài tập kegel:

• Làm trống bàng quang;
• Xác định cơ hậu sản: để làm điều này, cố gắng ngăn dòng nước tiểu khi đi tiểu;
• Để cơ pubococcygeus co lại sau khi đi tiểu để đảm bảo rằng bạn biết cách co cơ chính xác;
• Thực hiện 10 lần co cơ liên tiếp;
• Thư giãn trong một vài giây phút;
• Tiếp tục bài tập, thực hiện ít nhất 10 hiệp 10 lần co thắt mỗi ngày.

Bài tập Kegel có thể thực hiện ở mọi tư thế dù ngồi, nằm hay đứng, thậm chí có thể thực hiện với sự hỗ trợ của bóng tập gym. Tuy nhiên, bắt đầu dễ dàng hơn bằng cách nằm xuống với tư thế co chân. Xem thêm chi tiết trong video này:

Cách tập thể dục giảm cân:

Thể dục dụng cụ giảm cân cũng được chỉ định để chống bàng quang thấp vì nó cũng giúp tăng cường cơ sàn chậu. Làm:

• Hít vào bình thường và sau khi xả hết khí ra ngoài, cho đến khi bụng bắt đầu tự co lại rồi 'hóp bụng', hút cơ bụng vào trong, như cố gắng chạm rốn vào lưng.
• Sự co thắt này nên được duy trì trong 10 đến 20 giây ban đầu và theo thời gian, tăng dần thời gian, duy trì càng lâu càng tốt khi không thở.
• Sau khi nghỉ giải lao, hãy nạp đầy không khí vào phổi và thư giãn hoàn toàn, trở lại nhịp thở bình thường.

Xem từng bước của các bài tập giảm cân trong video này:

2. Vật lý trị liệu cho bàng quang thấp

Trong vật lý trị liệu, ngoài các bài tập được chỉ định ở trên, vẫn có những khả năng khác như sử dụng pessary, một dụng cụ nhỏ có thể đặt bên trong âm đạo để giúp giữ bàng quang. Chúng là những viên bi nhỏ bằng chì với trọng lượng khác nhau có thể đưa vào âm đạo khi thực hiện.

Các nguồn lực khác cũng có thể được sử dụng là kích thích điện âm đạo hoặc phản hồi sinh học, là những thiết bị giúp phụ nữ nhận thức rõ hơn về cơ vùng chậu của họ, để tạo điều kiện thực hiện các bài tập một cách chính xác.

Vật lý trị liệu trong sức khỏe phụ nữ bao gồm các buổi tập riêng lẻ, kéo dài từ 30 phút đến 1 giờ, phải được thực hiện ít nhất một lần một tuần, mặc dù các bài tập phải được thực hiện ở nhà, hàng ngày. Tìm hiểu thêm chi tiết vật lý trị liệu cho chứng tiểu không tự chủ.

3. Biện pháp khắc phục chứng bàng quang thấp

Một số biện pháp điều trị dựa trên estrogen có thể được sử dụng trong thời kỳ mãn kinh để giúp kiểm soát các triệu chứng u nang, vì vậy hormone thay thế trong thời kỳ mãn kinh cũng được chỉ định để bổ sung cho việc điều trị ở một số phụ nữ. Tìm hiểu thêm chi tiết về thay thế hormone.

4. Phẫu thuật bàng quang dưới

Phẫu thuật cắt u bao gồm tăng cường các cấu trúc của vùng xương chậu để khôi phục lại vị trí chính xác của bàng quang, tử cung và tất cả các cấu trúc bị ‘sa xuống’. Thông thường bác sĩ đặt một chiếc 'lưới' để làm giá đỡ cho các cơ quan vùng chậu, rất hiệu quả, đặc biệt được chỉ định cho những trường hợp nghiêm trọng nhất.

Loại phẫu thuật này có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật mở bụng hoặc cắt bụng, với gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân, nhưng giống như tất cả các loại phẫu thuật khác, nó có những rủi ro, chẳng hạn như xuyên nội tạng, chảy máu, nhiễm trùng, đau khi quan hệ tình dục và tiểu không tự chủ, trong một số trường hợp .

Quá trình phẫu thuật diễn ra nhanh chóng, sản phụ chỉ nằm viện 2, 3 ngày nhưng cần nghỉ ngơi tại nhà, tránh gắng sức trong tuần đầu sau phẫu thuật. Tìm hiểu thêm thông tin chi tiết về phục hồi sau loại phẫu thuật này tại: Phẫu thuật tiểu không kiểm soát.