Sinh thiết

NộI Dung

• Tại sao sinh thiết được thực hiện
• Các loại sinh thiết
• Sinh thiết tủy xương
• Nội soi sinh thiết
• Sinh thiết kim
• Sinh thiết da
• Sinh thiết phẫu thuật
• Những rủi ro của sinh thiết
• Cách chuẩn bị cho sinh thiết
• Theo dõi sau khi sinh thiết

Tổng quat

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng họ cần một mẫu mô hoặc tế bào của bạn để giúp chẩn đoán bệnh hoặc xác định ung thư. Việc loại bỏ mô hoặc tế bào để phân tích được gọi là sinh thiết.

Mặc dù sinh thiết nghe có vẻ đáng sợ, nhưng điều quan trọng cần nhớ là hầu hết đều là các thủ thuật hoàn toàn không đau và ít rủi ro. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, một phần da, mô, cơ quan hoặc khối u nghi ngờ sẽ được phẫu thuật cắt bỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

Tại sao sinh thiết được thực hiện

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng thường liên quan đến ung thư và bác sĩ của bạn đã xác định được khu vực cần quan tâm, họ có thể yêu cầu sinh thiết để giúp xác định xem khu vực đó có phải là ung thư hay không.

Sinh thiết là cách chắc chắn duy nhất để chẩn đoán hầu hết các bệnh ung thư. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT và chụp X-quang có thể giúp xác định các khu vực cần quan tâm, nhưng chúng không thể phân biệt giữa các tế bào ung thư và không phải ung thư.

Sinh thiết thường liên quan đến ung thư, nhưng chỉ vì bác sĩ chỉ định sinh thiết, điều đó không có nghĩa là bạn bị ung thư. Các bác sĩ sử dụng sinh thiết để kiểm tra xem những bất thường trong cơ thể bạn là do ung thư hay do các bệnh lý khác.

Ví dụ: nếu một phụ nữ có một khối u trong vú, xét nghiệm hình ảnh sẽ xác nhận khối u, nhưng sinh thiết là cách duy nhất để xác định xem đó là ung thư vú hay một tình trạng không phải ung thư khác, chẳng hạn như xơ hóa đa nang.

Các loại sinh thiết

Có một số loại sinh thiết khác nhau. Bác sĩ sẽ chọn loại để sử dụng dựa trên tình trạng của bạn và vùng cơ thể bạn cần xem xét kỹ hơn.

Dù là loại nào, bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê vùng rạch.

Sinh thiết tủy xương

Bên trong một số xương lớn hơn của bạn, như xương hông hoặc xương đùi ở chân, các tế bào máu được tạo ra trong một vật liệu xốp được gọi là tủy.

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng có vấn đề với máu của bạn, bạn có thể tiến hành sinh thiết tủy xương. Xét nghiệm này có thể xác định cả các tình trạng ung thư và không phải ung thư như bệnh bạch cầu, thiếu máu, nhiễm trùng hoặc ung thư hạch. Xét nghiệm cũng được sử dụng để kiểm tra xem các tế bào ung thư từ một bộ phận khác của cơ thể đã di căn đến xương của bạn hay chưa.

Tủy xương được lấy dễ dàng nhất bằng cách sử dụng một cây kim dài cắm vào xương hông của bạn. Điều này có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ. Phần bên trong xương của bạn không thể được làm tê, vì vậy một số người cảm thấy đau âm ỉ trong quá trình này. Tuy nhiên, những người khác chỉ cảm thấy đau nhói ban đầu khi tiêm thuốc gây tê cục bộ.

Nội soi sinh thiết

Sinh thiết nội soi được sử dụng để tiếp cận mô bên trong cơ thể nhằm thu thập mẫu từ những nơi như bàng quang, ruột kết hoặc phổi.

Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng một ống mỏng linh hoạt được gọi là ống nội soi. Ống nội soi có một camera nhỏ và đèn chiếu sáng ở cuối. Một màn hình video cho phép bác sĩ của bạn xem các hình ảnh. Các dụng cụ phẫu thuật nhỏ cũng được đưa vào ống nội soi. Bằng cách sử dụng video, bác sĩ của bạn có thể hướng dẫn những người này để thu thập mẫu.

Nội soi có thể được đưa vào qua một vết rạch nhỏ trên cơ thể bạn hoặc qua bất kỳ lỗ nào trên cơ thể, bao gồm miệng, mũi, trực tràng hoặc niệu đạo. Nội soi thường mất từ ​​5 đến 20 phút.

Quy trình này có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc tại phòng khám của bác sĩ. Sau đó, bạn có thể cảm thấy khó chịu nhẹ hoặc đầy hơi, đầy hơi hoặc đau họng. Tất cả những điều này sẽ trôi qua trong thời gian, nhưng nếu lo lắng, bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình.

Sinh thiết kim

Sinh thiết kim được sử dụng để thu thập các mẫu da hoặc bất kỳ mô nào có thể tiếp cận dễ dàng dưới da. Các loại sinh thiết kim khác nhau bao gồm:

• Sinh thiết kim lõi sử dụng kim cỡ trung bình để chiết xuất một cột mô, giống như cách lấy mẫu lõi từ trái đất.
• Sinh thiết bằng kim nhỏ sử dụng một cây kim mỏng được gắn vào ống tiêm, cho phép chất lỏng và tế bào được hút ra ngoài.
• Sinh thiết có hướng dẫn hình ảnh được hướng dẫn với các quy trình hình ảnh - chẳng hạn như chụp X-quang hoặc CT - để bác sĩ của bạn có thể tiếp cận các khu vực cụ thể, chẳng hạn như phổi, gan hoặc các cơ quan khác.
• Sinh thiết có hỗ trợ chân không sử dụng lực hút từ chân không để thu thập tế bào.

Sinh thiết da

Nếu bạn bị phát ban hoặc tổn thương trên da nghi ngờ về một tình trạng nào đó, không đáp ứng với liệu pháp do bác sĩ chỉ định hoặc không rõ nguyên nhân, bác sĩ có thể tiến hành hoặc yêu cầu sinh thiết vùng da liên quan . Điều này có thể được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ và loại bỏ một phần nhỏ của khu vực bằng lưỡi dao cạo, dao mổ hoặc một lưỡi dao tròn nhỏ được gọi là “cú đấm”. Mẫu vật sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để tìm bằng chứng về các tình trạng như nhiễm trùng, ung thư và viêm các cấu trúc da hoặc mạch máu.

Sinh thiết phẫu thuật

Đôi khi bệnh nhân có thể có một khu vực cần quan tâm mà không thể tiếp cận một cách an toàn hoặc hiệu quả bằng cách sử dụng các phương pháp được mô tả ở trên hoặc kết quả của các mẫu sinh thiết khác là âm tính. Một ví dụ sẽ là một khối u ở bụng gần động mạch chủ. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật có thể cần lấy bệnh phẩm bằng phương pháp nội soi hoặc bằng cách rạch truyền thống.

Những rủi ro của sinh thiết

Bất kỳ thủ thuật y tế nào liên quan đến việc làm vỡ da đều có nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu. Tuy nhiên, vì vết mổ nhỏ, đặc biệt là trong sinh thiết bằng kim, rủi ro thấp hơn nhiều.

Cách chuẩn bị cho sinh thiết

Sinh thiết có thể yêu cầu một số chuẩn bị từ phía bệnh nhân như chuẩn bị ruột, chế độ ăn lỏng trong suốt, hoặc không uống gì. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn những điều cần làm trước khi làm thủ thuật.

Như thường lệ trước khi làm thủ thuật y tế, hãy cho bác sĩ biết những loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng. Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc trước khi làm sinh thiết, chẳng hạn như aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid.

Theo dõi sau khi sinh thiết

Sau khi mẫu mô được lấy, bác sĩ sẽ cần phân tích nó. Trong một số trường hợp, phân tích này có thể được thực hiện tại thời điểm làm thủ tục. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, mẫu sẽ cần được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Kết quả có thể mất từ ​​vài ngày đến vài tuần.

Sau khi có kết quả, bác sĩ có thể gọi cho bạn để chia sẻ kết quả hoặc yêu cầu bạn đến một cuộc hẹn tái khám để thảo luận về các bước tiếp theo.

Nếu kết quả cho thấy dấu hiệu của ung thư, bác sĩ có thể cho biết loại ung thư và mức độ xâm lấn từ sinh thiết của bạn. Nếu sinh thiết của bạn được thực hiện vì một lý do khác ngoài ung thư, báo cáo trong phòng thí nghiệm sẽ có thể hướng dẫn bác sĩ chẩn đoán và điều trị tình trạng đó.

Nếu kết quả âm tính nhưng bác sĩ vẫn nghi ngờ ung thư hoặc các bệnh lý khác, bạn có thể cần một sinh thiết khác hoặc một loại sinh thiết khác. Bác sĩ sẽ có thể hướng dẫn bạn liệu trình tốt nhất để thực hiện. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về sinh thiết trước khi làm thủ thuật hoặc về kết quả, đừng ngần ngại nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể muốn viết ra các câu hỏi của mình và mang chúng theo khi đến văn phòng tiếp theo.