Điều trị và Quản lý Ung thư Vú khi Mang thai

NộI Dung

• Tổng quat
• Ung thư vú và mang thai: Phương pháp điều trị xem xét sức khỏe của em bé
• Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư vú khi mang thai là gì?
• Phẫu thuật
• Hóa trị liệu
• Sự bức xạ
• Hormone và các liệu pháp nhắm mục tiêu
• Cắt bỏ vú khi mang thai
• Cho con bú và điều trị ung thư
• Dự báo ung thư vú khi mang thai

Tổng quat

Việc chẩn đoán ung thư vú khi bạn đang mang thai không phải là chuyện thường xuyên. Nó được ước tính là xảy ra trong khoảng 1 trong 1.000 đến 1 trong 10.000 trường hợp mang thai.

Ung thư vú liên quan đến thai nghén bao gồm ung thư vú được chẩn đoán bất kỳ lúc nào trong thời kỳ mang thai hoặc trong.

Có thể ung thư vú trong thai kỳ đã gia tăng vì nhiều phụ nữ sinh con muộn hơn. Nguy cơ phát triển ung thư vú theo tuổi của phụ nữ.

Mang thai không gây ra ung thư vú, nhưng nếu bạn đã có một số tế bào ung thư vú, thì những thay đổi nội tiết tố khi mang thai có thể khiến chúng phát triển.

Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về ung thư vú khi mang thai, các lựa chọn điều trị và những gì bạn có thể mong đợi cho bản thân và em bé.

Ung thư vú và mang thai: Phương pháp điều trị xem xét sức khỏe của em bé

Chẩn đoán và điều trị ung thư vú rất phức tạp khi mang thai. Mục đích là để chữa khỏi ung thư, nếu có thể, hoặc ngăn nó lây lan trong khi cũng bảo vệ sức khỏe của con bạn. Nhóm chăm sóc ung thư và bác sĩ sản khoa của bạn sẽ cần phối hợp để cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất cho bạn và con bạn.

Có những trường hợp ung thư vú di căn sang thai nhi, mặc dù có những trường hợp nó được tìm thấy trong nhau thai. Trong một nghiên cứu theo dõi những đứa trẻ tiếp xúc với hóa trị trong tử cung trong hơn 18 năm, không có trẻ nào bị ung thư hoặc các bất thường nghiêm trọng khác.

Một số phương pháp điều trị có thể phải trì hoãn cho đến khi em bé được sinh ra. Mục đích là mang thai càng gần đủ tháng càng tốt.

Cơ hội sống sót được cải thiện bằng cách kết thúc thai kỳ. Khi so sánh với những phụ nữ không mang thai và mắc các loại ung thư vú tương tự, cả hai nhóm đều có triển vọng chung giống nhau.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư vú khi mang thai là gì?

Khi đưa ra một kế hoạch điều trị, phần lớn sẽ phụ thuộc vào mức độ của ung thư. Các bác sĩ của bạn sẽ xem xét:

• số lượng và kích thước của khối u
• cấp độ khối u, cho biết ung thư có thể phát triển và lây lan nhanh như thế nào
• loại ung thư vú cụ thể
• bạn đã đi bao xa trong thai kỳ
• sức khỏe chung của bạn
• sở thích cá nhân

Phẫu thuật

Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư vú là phẫu thuật, ngay cả khi bạn đang mang thai. Điều này có thể có nghĩa là phẫu thuật bảo tồn vú (cắt bỏ khối u) hoặc cắt bỏ vú với loại bỏ hạch bạch huyết.

Phẫu thuật vú cho ung thư vú giai đoạn đầu được coi là an toàn trong thai kỳ, mặc dù có thể gây mê toàn thân cho em bé.

Hóa trị liệu

Hóa trị thường không được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ, khi các cơ quan nội tạng của em bé đang phát triển. Các nghiên cứu cho thấy rằng sử dụng một số loại thuốc hóa trị trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba sẽ an toàn hơn, nhưng thuốc này thường không được dùng trong ba tuần cuối của thai kỳ.

Việc sử dụng hóa trị có thể phụ thuộc vào loại ung thư vú cụ thể mà bạn mắc phải và mức độ nguy hiểm của nó. Trong một số trường hợp, chờ đợi cho đến khi bạn giao hàng là một lựa chọn.

Sự bức xạ

Phóng xạ liều cao bất cứ lúc nào trong thai kỳ có thể gây nguy hại cho em bé. Những rủi ro này bao gồm:

• sẩy thai
• thai nhi chậm phát triển
• dị tật bẩm sinh
• ung thư thời thơ ấu

Vì lý do này, xạ trị thường bị trì hoãn cho đến khi em bé được sinh ra.

Hormone và các liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp hormone và liệu pháp nhắm mục tiêu không được coi là an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Điêu nay bao gôm:

• chất ức chế aromatase
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen
• trastuzumab (Herceptin)

Cắt bỏ vú khi mang thai

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư vú, bất kể bạn đang mang thai.

Cắt khối u được thực hiện kết hợp với xạ trị, nhưng việc xạ trị phải đợi sau khi sinh em bé. Đây là một lựa chọn nếu bạn sắp đến ngày sinh và việc phóng xạ sẽ không bị trì hoãn quá lâu.

Nếu không, cắt bỏ vú thường là lựa chọn tốt hơn. Khi bạn phẫu thuật cắt bỏ vú, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết dưới cánh tay của bạn để xem liệu ung thư đã di căn chưa. Điều này đôi khi liên quan đến việc sử dụng chất đánh dấu phóng xạ và thuốc nhuộm. Tùy thuộc vào khoảng thời gian bạn mang thai, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên điều trị.

Gây mê toàn thân có thể gây ra một số rủi ro cho em bé. Bác sĩ sản khoa, bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ làm việc cùng nhau để quyết định thời gian và phương pháp an toàn nhất để thực hiện phẫu thuật.

Cho con bú và điều trị ung thư

Có thể cho con bú sau khi cắt bỏ khối u, nhưng mô sẹo và lượng sữa giảm có thể gây khó khăn cho vú đó. Ngực còn lại của bạn không bị ảnh hưởng.

Nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ một bên vú, bạn sẽ có thể cho con bú từ bên vú không bị ảnh hưởng.

Hóa trị, điều trị bằng hormone và thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được truyền sang con bạn qua sữa mẹ.

Nếu bạn muốn cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ ung thư và bác sĩ sản khoa của bạn để đảm bảo rằng việc đó an toàn. Bạn cũng có thể muốn nói chuyện với một nhà tư vấn cho con bú.

Dự báo ung thư vú khi mang thai

Việc biết mình bị ung thư vú khi đang mang thai có thể gây căng thẳng cho bạn và cho gia đình bạn. Cân nhắc đến gặp bác sĩ trị liệu để giúp bạn vượt qua thời gian đầy thử thách này. Dưới đây là một số tài nguyên để bắt đầu:

• Yêu cầu bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc trung tâm điều trị của bạn để được giới thiệu đến các nhà trị liệu và nhóm hỗ trợ.
• Hãy liên hệ với chuyên gia tư vấn về việc cho con bú được hội đồng chứng nhận về các câu hỏi cho con bú của bạn.
• Hãy xem Young Survival Coalition, một hệ thống hỗ trợ cho những phụ nữ trẻ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.
• Liên hệ với Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ để biết thông tin về các chương trình và dịch vụ hỗ trợ trong khu vực của bạn.