Xét nghiệm ung thư vú: Những điều bạn cần biết về sức khỏe vú của mình

NộI Dung

• Chụp quang tuyến vú
• Siêu âm vú
• Sinh thiết vú
• Chụp MRI vú
• Xét nghiệm giai đoạn ung thư vú
• Lấy ý kiến ​​thứ hai
• Mang đi

Tổng quat

Ung thư vú bắt đầu khi các tế bào bất thường phát triển và phát triển không kiểm soát được trong mô vú. Kết quả khác nhau ở mỗi phụ nữ, vì vậy việc phát hiện sớm là rất quan trọng.

Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ khuyến cáo phụ nữ từ 40 đến 49 tuổi nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc có nên bắt đầu chụp X-quang tuyến vú trước 50 tuổi hay không. Họ cũng khuyến cáo rằng phụ nữ có nguy cơ ung thư vú trung bình trong độ tuổi từ 50 đến 74 nên chiếu mỗi năm.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đưa ra các khuyến nghị hơi khác nhau về việc tầm soát ung thư vú, với việc chụp quang tuyến vú hàng năm bắt đầu từ tuổi 45 (hoặc sớm hơn nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư vú).

Nếu bạn là một phụ nữ trẻ và chưa bắt đầu chụp nhũ ảnh theo lịch trình thường xuyên, điều quan trọng vẫn là làm quen với vú của bạn để bạn có thể phát hiện bất kỳ thay đổi nào ở chúng và báo cáo cho bác sĩ.

Điều này có thể giúp bạn nhận biết về các cục u, lúm đồng tiền, núm vú bị thụt vào trong, mẩn đỏ và những thay đổi khác ở vú. Bác sĩ cũng có thể tiến hành khám vú lâm sàng khi khám sức khỏe định kỳ hàng năm.

Các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau giúp chẩn đoán và phát hiện sớm ung thư vú. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các bài kiểm tra này.

Chụp quang tuyến vú

Chụp X-quang tuyến vú hàng năm được khuyến nghị cho phụ nữ từ 45 tuổi trở lên, nhưng bạn có thể bắt đầu tầm soát sớm nhất là 40. Chụp X-quang tuyến vú là phương pháp chụp X-quang chỉ chụp ảnh vú. Những hình ảnh này giúp bác sĩ xác định những bất thường trong vú của bạn như khối u, có thể là dấu hiệu của ung thư.

Hãy nhớ rằng bất thường trên hình ảnh chụp X-quang tuyến vú của bạn không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư vú, nhưng bạn có thể cần xét nghiệm thêm.

Siêu âm vú

Siêu âm là một xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Nếu chụp quang tuyến vú của bạn phát hiện một khối, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm để xác định thêm đặc điểm của khối. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm nếu có một khối u có thể nhìn thấy trên vú của bạn.

Siêu âm giúp bác sĩ xác định xem một khối u là chất lỏng hay chất rắn. Một khối chứa đầy chất lỏng cho thấy một u nang, không phải là ung thư.

Một số khối có thể là sự kết hợp của chất lỏng và chất rắn, thường là lành tính nhưng có thể yêu cầu hình ảnh theo dõi ngắn hạn hoặc thậm chí là một mẫu tùy thuộc vào hình ảnh siêu âm trông như thế nào.

Để thực hiện siêu âm vú, bác sĩ bôi gel lên vú của bạn và sử dụng một đầu dò cầm tay để tạo hình ảnh mô vú của bạn.

Sinh thiết vú

Sinh thiết loại bỏ một mẫu mô từ một khối u hoặc một khối để xác định xem đó là ung thư hay lành tính. Đây thường là một thủ tục phẫu thuật ngoại trú.

Có một số cách để thực hiện sinh thiết vú, tùy thuộc vào kích thước của khối u. Nếu khối u nhỏ và không đáng nghi ngờ lắm, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ X quang có thể tiến hành sinh thiết bằng kim.

Bác sĩ thực hiện thủ thuật sẽ đưa kim vào vú của bạn và loại bỏ một mẫu mô. Điều này có thể được thực hiện có hoặc không có hướng dẫn hình ảnh tùy thuộc vào khuyến nghị của bác sĩ.

Bạn có thể cần sinh thiết phẫu thuật trong một số trường hợp nhất định. Điều này loại bỏ tất cả hoặc một phần của cục u. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ bất kỳ hạch bạch huyết mở rộng nào.

Những sinh thiết này cùng nhau tạo thành tiêu chuẩn vàng để đánh giá mô:

• Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ: Loại sinh thiết này được sử dụng khi khối u rắn. Bác sĩ chèn một cây kim mỏng và rút một mảnh mô nhỏ để một nhà nghiên cứu bệnh học. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn kiểm tra một khối u nang nghi ngờ để xác nhận rằng không có ung thư trong u nang.
• Sinh thiết kim lõi: Quy trình này bao gồm việc sử dụng một cây kim và ống lớn hơn để lấy một mẫu mô có kích thước bằng một chiếc bút. Kim được hướng dẫn bằng cảm giác, chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm. Nếu một phụ nữ có kết quả tốt nhất được nhìn thấy qua chụp quang tuyến vú, thì một sinh thiết có hướng dẫn chụp quang tuyến vú sẽ được thực hiện. Đây còn được gọi là sinh thiết vú lập thể.
• Sinh thiết phẫu thuật (hoặc “mở”): Đối với loại sinh thiết này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần (sinh thiết vết mổ) hoặc toàn bộ (sinh thiết cắt bỏ, cắt bỏ cục bộ rộng hoặc cắt bỏ khối u) của một khối u để đánh giá dưới kính hiển vi. Nếu khối u nhỏ hoặc khó xác định bằng cách sờ, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một quy trình gọi là xác định vị trí dây để vạch ra đường dẫn đến khối u trước khi phẫu thuật. Một dây có thể được đưa vào bằng hướng dẫn siêu âm hoặc hướng dẫn chụp quang tuyến vú.
• Sinh thiết hạch: Sinh thiết nút trọng điểm là sinh thiết từ một hạch bạch huyết nơi ung thư có nhiều khả năng di căn nhất. Trong trường hợp ung thư vú, sinh thiết nút trọng điểm thường được lấy từ các hạch bạch huyết ở vùng nách, hoặc vùng nách. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp xác định sự hiện diện của ung thư trong các hạch bạch huyết ở bên vú bị ảnh hưởng bởi ung thư.
• Sinh thiết có hướng dẫn bằng hình ảnh: Đối với sinh thiết có hướng dẫn bằng hình ảnh, bác sĩ sử dụng kỹ thuật hình ảnh như siêu âm, chụp quang tuyến vú hoặc MRI để tạo ra hình ảnh thời gian thực của một khu vực đáng ngờ mà bạn không thể dễ dàng nhìn thấy hoặc cảm nhận được qua da của mình. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng hình ảnh này để giúp hướng kim đến vị trí tốt nhất để thu thập các tế bào khả nghi.

Việc phân tích các sinh thiết này có thể giúp bác sĩ xác định loại ung thư, đặc điểm của khối u và cách ung thư của bạn sẽ phản ứng với các phương pháp điều trị nhất định.

Chụp MRI vú

Chụp MRI vú không phải là công cụ sàng lọc điển hình đối với ung thư vú vì nguy cơ dương tính giả cao hơn. Nhưng nếu bạn có các yếu tố nguy cơ ung thư vú, để đề phòng, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra MRI bằng chụp X quang tuyến vú hàng năm.

Thử nghiệm này sử dụng một nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh bên trong vú của bạn.

Xét nghiệm giai đoạn ung thư vú

Sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, bước tiếp theo là xác định giai đoạn của bạn. Biết được giai đoạn là cách bác sĩ của bạn xác định quá trình điều trị tốt nhất. Việc phân giai đoạn phụ thuộc vào kích thước của khối u và liệu nó có lan ra bên ngoài vú của bạn hay không.

Các tế bào ung thư di căn đến các hạch bạch huyết có thể di chuyển đến các bộ phận khác nhau của cơ thể bạn. Trong quá trình phân tích, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu đầy đủ và thực hiện chụp X-quang vú bên kia của bạn để kiểm tra các dấu hiệu của khối u.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng bất kỳ xét nghiệm nào sau đây để xác định mức độ ung thư cũng như hỗ trợ chẩn đoán:

• Quét xương: Ung thư di căn có thể di căn vào xương. Quét xương cho phép bác sĩ kiểm tra xương của bạn để tìm bằng chứng về các tế bào ung thư.
• Chụp CT: Đây là một loại tia X khác để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan của bạn. Bác sĩ có thể chụp CT để xem liệu ung thư đã lan đến các cơ quan bên ngoài vú, như vùng ngực, phổi hoặc dạ dày của bạn hay chưa.
• Quét MRI: Mặc dù xét nghiệm hình ảnh này không phải là một công cụ sàng lọc ung thư điển hình, nhưng nó có hiệu quả trong việc phân giai đoạn ung thư vú. MRI tạo ra hình ảnh kỹ thuật số của các bộ phận khác nhau trên cơ thể bạn. Nó có thể giúp bác sĩ xác định liệu các tế bào ung thư đã lan đến tủy sống, não và các cơ quan khác của bạn hay chưa.
• Quét thú vật: Chụp PET là một xét nghiệm duy nhất. Bác sĩ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn. Khi thuốc nhuộm đi qua cơ thể bạn, một máy ảnh đặc biệt sẽ tạo ra hình ảnh 3-D của bên trong cơ thể bạn. Điều này giúp bác sĩ xác định vị trí của các khối u.

Lấy ý kiến ​​thứ hai

Nhận được ý kiến ​​thứ hai trong quá trình chăm sóc bệnh ung thư của bạn là rất phổ biến. Bạn nên hỏi ý kiến ​​thứ hai trước khi bắt đầu điều trị, vì ý kiến ​​thứ hai có thể thay đổi chẩn đoán và do đó điều trị của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể có ý kiến ​​thứ hai bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị.

Trong quá trình chăm sóc bệnh ung thư của bạn, hãy cân nhắc hỏi ý kiến ​​thứ hai trong những trường hợp sau:

• sau khi báo cáo bệnh lý của bạn hoàn tất
• Trước khi phẫu thuật
• trong khi lập kế hoạch điều trị sau phẫu thuật
• trong quá trình điều trị nếu bạn tin rằng có thể có lý do để thay đổi quá trình điều trị của bạn
• sau khi hoàn thành điều trị, đặc biệt nếu bạn không hỏi ý kiến ​​thứ hai trước khi bắt đầu điều trị

Mang đi

Nếu việc chụp quang tuyến vú hoặc khám lâm sàng của bạn làm dấy lên lo ngại, hãy đảm bảo bạn theo dõi các xét nghiệm chẩn đoán khác. Ung thư vú có thể điều trị được nhưng cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được phát hiện sớm.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thông tin về tầm soát hàng năm, đặc biệt nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư vú.