Ung thư biểu mô phế quản

NộI Dung

• Ung thư biểu mô phế quản là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô phế quản?
• Làm thế nào để chẩn đoán ung thư biểu mô phế quản?
• các tùy chọn điều trị là gì?
• Phẫu thuật
• Hóa trị liệu
• Sự bức xạ
• Thuốc nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch
• Chăm sóc hỗ trợ
• Triển vọng là gì?
• Phải làm gì tiếp theo

Ung thư biểu mô phế quản là gì?

Ung thư biểu mô phế quản là bất kỳ loại hoặc phân nhóm ung thư phổi nào. Thuật ngữ này từng được sử dụng để chỉ một số bệnh ung thư phổi bắt đầu trong phế quản và tiểu phế quản, các đường dẫn đến phổi. Tuy nhiên, ngày nay nó đề cập đến bất kỳ loại nào.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) và ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) là hai loại chính của ung thư biểu mô phế quản. Ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào lớn và ung thư biểu mô tế bào vảy đều là các loại NSCLC.

Ung thư phổi và phế quản rất phổ biến, chiếm khoảng 13% các trường hợp ung thư mới ở Hoa Kỳ.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng ban đầu của ung thư biểu mô phế quản có thể nhẹ đến mức chúng không gây ra bất kỳ hồi chuông cảnh báo nào. Đôi khi, các triệu chứng không được chú ý cho đến khi ung thư đã lan rộng. Đây là một số triệu chứng phổ biến nhất của ung thư phổi:

• ho dai dẳng hoặc nặng hơn
• thở khò khè
• ho ra máu và chất nhầy
• Đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít thở sâu, cười hoặc ho
• hụt hơi
• khàn tiếng
• suy nhược, mệt mỏi
• các đợt viêm phế quản hoặc viêm phổi thường xuyên hoặc dai dẳng

Các triệu chứng cho thấy ung thư đã lan rộng có thể bao gồm:

• đau hông hoặc lưng
• nhức đầu, chóng mặt hoặc co giật
• tê ở cánh tay hoặc chân
• vàng mắt và da (vàng da)
• hạch bạch huyết mở rộng
• giảm cân không giải thích được

Nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô phế quản?

Bất kỳ ai cũng có thể bị ung thư phổi. Nó bắt đầu khi các tế bào trong phổi bắt đầu đột biến. Thay vì chết đi như bình thường, các tế bào bất thường tiếp tục sinh sản và hình thành các khối u.

Không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân, nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi.

Nguyên nhân phổ biến nhất là do hút thuốc lá, nguyên nhân gây ra khoảng 90% các trường hợp ung thư phổi. Bỏ thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Tiếp xúc với khói thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi. SCLC ít phổ biến hơn NSCLC, nhưng hầu như luôn luôn là do hút thuốc nhiều.

Nguyên nhân phổ biến thứ hai là tiếp xúc với radon, một loại khí phóng xạ có thể đi qua đất và vào các tòa nhà. Nó không màu và không mùi, vì vậy bạn sẽ không biết mình đang bị phơi nhiễm trừ khi bạn sử dụng bộ kiểm tra radon.

Nguy cơ ung thư phổi thậm chí còn lớn hơn nếu bạn là người hút thuốc và đồng thời tiếp xúc với radon.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• hít thở các hóa chất độc hại như amiăng, thạch tín, cadmium, crom, niken, uranium và một số sản phẩm dầu mỏ
• tiếp xúc với khói thải và các hạt khác trong không khí
• di truyền học; tiền sử gia đình bị ung thư phổi có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn
• bức xạ phổi trước đó
• tiếp xúc với hàm lượng asen cao trong nước uống

Ung thư phổi phổ biến hơn ở nam giới, đặc biệt là nam giới người Mỹ gốc Phi hơn phụ nữ.

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư biểu mô phế quản?

Bác sĩ của bạn có thể muốn tầm soát ung thư phổi nếu bạn trên 55 tuổi, đã hút thuốc hoặc có tiền sử gia đình bị ung thư phổi.

Nếu bạn có các triệu chứng của ung thư phổi, bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để giúp chẩn đoán.

• Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang ngực có thể giúp bác sĩ phát hiện một khối hoặc nốt bất thường. Chụp CT ngực có thể cung cấp nhiều chi tiết hơn, có thể cho thấy các tổn thương nhỏ ở phổi mà chụp X-quang có thể bỏ sót.
• Tế bào học đờm. Các mẫu chất nhầy được thu thập sau khi bạn ho. Các mẫu sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm bằng chứng về bệnh ung thư.
• Sinh thiết. Một mẫu mô được lấy từ khu vực nghi ngờ của phổi của bạn. Bác sĩ có thể lấy mẫu bằng cách sử dụng một ống nội soi phế quản, một ống được truyền từ cổ họng đến phổi. Hoặc có thể rạch một đường ở cổ để tiếp cận các hạch bạch huyết. Ngoài ra, bác sĩ có thể đưa kim qua thành ngực vào phổi để lấy mẫu. Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi để xác định xem có tế bào ung thư hay không.

Nếu ung thư được phát hiện, bác sĩ giải phẫu bệnh cũng sẽ có thể xác định đó là loại ung thư phổi nào. Sau đó, ung thư có thể được phân giai đoạn. Điều này có thể yêu cầu thử nghiệm bổ sung như:

• sinh thiết các cơ quan khác có khu vực nghi ngờ
• kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như CT, MRI, PET hoặc quét xương trên các bộ phận khác của cơ thể

Ung thư phổi được phân theo giai đoạn từ 1 đến 4, tùy thuộc vào mức độ lây lan của nó. Giai đoạn giúp hướng dẫn điều trị và cung cấp thêm thông tin về những gì bạn có thể mong đợi.

các tùy chọn điều trị là gì?

Điều trị ung thư phổi khác nhau tùy theo loại, giai đoạn cụ thể và sức khỏe tổng thể của bạn. Bạn có thể cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị, có thể bao gồm:

Phẫu thuật

Khi ung thư chỉ giới hạn ở phổi, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Nếu bạn có một khối u nhỏ, phần phổi nhỏ đó, cộng với phần rìa xung quanh, có thể được loại bỏ.

Nếu toàn bộ thùy của một phổi phải được cắt bỏ, nó được gọi là phẫu thuật cắt bỏ thùy. Cắt bỏ phổi là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ phổi. (Có thể sống với một lá phổi.)

Trong cùng một cuộc phẫu thuật, một số hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ và xét nghiệm ung thư.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị toàn thân. Những loại thuốc mạnh này có thể tiêu diệt các tế bào ung thư khắp cơ thể. Một số loại thuốc hóa trị liệu được dùng qua đường tĩnh mạch và một số loại có thể dùng đường uống. Điều trị có thể kéo dài vài tuần đến nhiều tháng.

Hóa trị đôi khi được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật.

Sự bức xạ

Bức xạ sử dụng chùm tia năng lượng cao để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư trong một khu vực cụ thể của cơ thể. Liệu pháp có thể bao gồm điều trị hàng ngày trong vài tuần. Nó có thể được sử dụng để giúp thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc nhắm mục tiêu các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật.

Phương pháp xạ phẫu là một loại điều trị bức xạ cường độ cao hơn, cần ít buổi điều trị hơn. Đây có thể là một lựa chọn nếu bạn không thể phẫu thuật.

Thuốc nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch

Thuốc nhắm mục tiêu là những loại thuốc chỉ có tác dụng đối với một số đột biến di truyền hoặc một số loại ung thư phổi cụ thể. Thuốc trị liệu miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn nhận ra và chống lại các tế bào ung thư. Những phương pháp điều trị này có thể được sử dụng cho bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối hoặc tái phát.

Chăm sóc hỗ trợ

Mục tiêu của chăm sóc hỗ trợ là làm giảm các triệu chứng của ung thư phổi cũng như các tác dụng phụ của điều trị. Chăm sóc hỗ trợ, còn được gọi là chăm sóc giảm nhẹ, được sử dụng để cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể. Bạn có thể điều trị ung thư và chăm sóc hỗ trợ cùng một lúc.

Triển vọng là gì?

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:

• loại ung thư phổi cụ thể
• giai đoạn chẩn đoán
• tuổi tác và sức khỏe tổng thể

Thật khó để nói bất kỳ cá nhân nào sẽ phản ứng với các phương pháp điều trị cụ thể. Theo Chương trình Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng (SEER) từ Viện Ung thư Quốc gia, tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm đối với ung thư phổi và phế quản là:

Điều này không nên được coi là tiên lượng của bạn. Đây chỉ là những con số chung cho tất cả các loại ung thư phổi. Bác sĩ của bạn sẽ có thể cung cấp thêm thông tin dựa trên các chi tiết cụ thể cho bạn.

Phải làm gì tiếp theo

Việc phát hiện ra mình mắc bệnh ung thư phổi là rất cần thiết, vì vậy bạn sẽ hợp tác chặt chẽ với các bác sĩ chuyên về ung thư phổi. Bạn nên chuẩn bị cho lần khám bác sĩ tiếp theo để bạn có thể đạt được hiệu quả cao nhất có thể. Dưới đây là một số điều bạn có thể muốn thảo luận:

• Tôi bị loại ung thư phổi nào?
• Bạn có biết giai đoạn này hay tôi cần thêm các xét nghiệm để tìm ra điều đó?
• Tiên lượng chung là gì?
• Các lựa chọn điều trị tốt nhất cho tôi là gì và mục tiêu của mỗi phương pháp điều trị là gì?
• Các tác dụng phụ tiềm ẩn là gì và chúng có thể được điều trị như thế nào?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ cho các triệu chứng không?
• Tôi có đủ điều kiện cho bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào không?
• Tôi có thể tìm thông tin đáng tin cậy ở đâu để có thể tìm hiểu thêm?

Bạn cũng có thể muốn xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư phổi. Dưới đây là một số cách để tìm cái phù hợp với bạn:

• Hãy hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ chăm sóc chính hoặc bệnh viện địa phương.
• Tìm kiếm các chương trình và dịch vụ hỗ trợ trực tuyến.
• Kết nối với những người sống sót sau ung thư phổi.
• Mạng lưới Nhóm Hỗ trợ Ung thư Phổi Quốc gia cung cấp hỗ trợ cho những người sống sót và những người chăm sóc.

Cho dù trực tuyến hay trực tiếp, các nhóm hỗ trợ có thể kết nối bạn với những người khác trong hoàn cảnh tương tự. Các thành viên ủng hộ và nhận được sự giúp đỡ bằng cách chia sẻ thông tin hữu ích về việc sống chung với bệnh ung thư, cách chăm sóc người bị ung thư và những cảm xúc cùng với nó.