Volvulus

NộI Dung

• Tổng quat
• Các triệu chứng của volvulus cecal
• Nguyên nhân có thể của volvulus cecal
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Những lựa chọn điều trị
• Biến chứng
• Quan điểm

Tổng quat

Cecal volvulus là một dạng tắc nghẽn đường ruột hiếm gặp. Nó xảy ra khi manh tràng, nằm giữa ruột non và ruột già, tách ra khỏi thành bụng và tự xoắn lại.

Điều này khác với volvulus dạ dày và sigmoid. Cái trước liên quan đến sự xoắn của dạ dày, trong khi cái sau bao gồm sự xoắn lại với nhau của các bộ phận của ruột kết và xương chậu.

Bạn có khả năng giành chiến thắng có thể nói với bạn có volvulus cecal. Trên thực tế, bạn có thể nghĩ rằng các triệu chứng đau đớn và khó chịu có liên quan đến vấn đề dạ dày. Chỉ có bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán tình trạng này với sự giúp đỡ của các xét nghiệm hình ảnh.

Khi bị bắt sớm, volvulus cecal có thể được điều trị thành công. Tuy nhiên, tình trạng này rất hiếm và khó chẩn đoán, điều đó có nghĩa là nó thường không bị phát hiện. Điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Các triệu chứng của volvulus cecal

Các triệu chứng sau đây có thể gặp phải với volvulus cecal:

• bụng phình to (trướng bụng)
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• sự cố truyền khí
• Đau bụng nặng
• nôn

Chẩn đoán volvulus cecal có thể khó khăn vì các triệu chứng của nó bắt chước các tình trạng khác. Đôi khi, những triệu chứng này bị nhầm lẫn với hội chứng viêm ruột (IBS) hoặc bệnh viêm ruột (IBD). Tuy nhiên, cả IBS và IBD đều không liên quan đến tắc ruột.

Thật không may, cả IBS và IBD - cũng như volvulus cecal - không liên tục, vì vậy các triệu chứng đến và đi. Theo nguyên tắc thông thường, hãy gặp bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đặc biệt nếu chúng đến và đi trong một thời gian dài.

Nguyên nhân có thể của volvulus cecal

Cecal volvulus ảnh hưởng đến đường tiêu hóa dưới (GI). Phần này của đường GI kéo dài từ ruột già đến hậu môn. Ruột già lấy chất dinh dưỡng còn sót lại từ thực phẩm bạn ăn và uống, biến chúng thành chất thải thông qua ruột kết và trực tràng. Các manh tràng hoạt động như một rào cản giữa ruột nhỏ và lớn.

Khi có vật cản ở khu vực này, ruột già của bạn vẫn cần thêm chất dinh dưỡng, nhưng nó có thể loại bỏ chúng. Với volvulus cecal, đại tràng bị xoắn và can có thể hoạt động bình thường do sự can thiệp từ tách manh tràng. Theo Radiopaedia, tình trạng này chiếm khoảng 10 phần trăm của tất cả các volvuli của đường ruột. Nó cũng có xu hướng ảnh hưởng đến những người từ 30 đến 60 tuổi.

Nguyên nhân có thể và các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:

• du lịch hàng không trong áp suất cabin thấp
• yếu cơ đại tràng (atonia)
• mở rộng ruột kết
• Bệnh Hirschsprung từ (nơi ruột già bị viêm và dẫn đến táo bón và tắc nghẽn)
• nhiễm trùng
• quá sức
• khối u vùng chậu
• mang thai (đặc biệt là trong ba tháng thứ ba)
• phẫu thuật bụng trước đó gây ra sự kết dính
• ho dữ dội

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Ngoài một bài kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để giúp chẩn đoán volvulus cecal. Họ cũng có thể cảm thấy vùng bụng của bạn để đánh giá bất kỳ khu vực sưng.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp CT hoặc X-quang. Với các xét nghiệm này, bác sĩ có thể tìm kiếm các chuyển động giảm dần hoặc làm tròn của ruột lớn. Kết quả có thể trông giống như hình dạng của một con chim mỏ chim. Họ cũng có thể tìm kiếm bất kỳ xoắn với dấu hai chấm. Ruột thừa của bạn cũng có thể bị đầy hơi do không khí dư thừa.

Một thuốc xổ tương phản đôi khi cũng được sử dụng để giúp bác sĩ xác định chính xác khu vực xoắn và tắc nghẽn tiếp theo.

Những lựa chọn điều trị

Phẫu thuật là phương pháp điều trị ưa thích đối với volvulus cecal. Theo Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia, phẫu thuật cho tình trạng này có tỷ lệ thành công cao. Nó cũng làm giảm nguy cơ của bạn để có được volvulus cecal một lần nữa.

• Bá tước. Thủ tục điều trị volvulus cecal được gọi là cecopexy. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ di chuyển manh tràng trở lại vị trí thích hợp của nó trong thành bụng.
• Phẫu thuật cắt bỏ ruột. Nếu manh tràng bị tổn thương nghiêm trọng do bị xoắn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ ruột.
• Giảm nội soi. Nếu bạn không phải là một ứng cử viên tốt cho phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị giảm nội soi. Tuy nhiên, với tùy chọn này, có một cơ hội tốt cho việc quay lại cecal.

Biến chứng

Khi không được điều trị, volvulus cecal có thể dẫn đến các triệu chứng dữ dội hơn. Táo bón có thể trở nên tồi tệ hơn, và đau bụng có thể tăng lên.

Cái chết là có thể nếu tình trạng tiến triển. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu báo cáo tỷ lệ tử vong lên tới 40 phần trăm.

Quan điểm

Cecal volvulus tương đối hiếm, theo Tạp chí Y học Á-Âu. Các triệu chứng của nó bắt chước các tình trạng khác của đường tiêu hóa và rất khó chẩn đoán. Cách duy nhất để điều trị đầy đủ tình trạng này là thông qua phẫu thuật.