Tuần hoàn ngoài cơ thể là gì và nó hoạt động như thế nào

NộI Dung

• Làm thế nào nó hoạt động
• Các biến chứng có thể xảy ra

Bắc cầu tim phổi là một kỹ thuật được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật tim hở, chẳng hạn như khi thay van, cấy ghép hoặc tái thông mạch máu cơ tim, vì nó thay thế công việc của tim và phổi. Như vậy, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật mà không lo ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu.

Ngoài ra, kỹ thuật này cũng ngăn chặn sự di chuyển của máu qua phổi, làm giảm nguy cơ thuyên tắc phổi, vì không có nguy cơ chấn thương tim gây ra các cục máu đông được vận chuyển đến phổi.

Làm thế nào nó hoạt động

Bỏ qua tim phổi được thực hiện bởi một bộ máy cố gắng thay thế và bắt chước hoạt động của tuần hoàn máu trong cơ thể. Do đó, nó là một kỹ thuật bao gồm một số bước và thành phần:

1. Loại bỏ máu tĩnh mạch: một ống thông được đặt gần tim để loại bỏ máu tĩnh mạch từ toàn bộ cơ thể, ngăn không cho nó đến tâm nhĩ phải của tim;
2. Hồ chứa: máu lấy ra được tích tụ trong một bể chứa thấp hơn tim khoảng 50 đến 70 cm, nơi duy trì dòng chảy liên tục qua máy và vẫn cho phép bác sĩ bổ sung thuốc hoặc truyền máu vào hệ tuần hoàn;
3. Máy tạo oxy: sau đó, máu được gửi đến một thiết bị gọi là máy tạo oxy, thiết bị này loại bỏ carbon dioxide dư thừa từ máu tĩnh mạch và bổ sung oxy để tạo thành máu động mạch;
4. Bộ điều khiển nhiệt độ: sau khi rời khỏi máy tạo oxy, máu sẽ đi đến một bộ điều khiển nhiệt độ, cho phép bác sĩ duy trì nhiệt độ bằng với nhiệt độ của cơ thể hoặc giảm xuống, chẳng hạn khi cần gây ngừng tim;
5. Bơm và lọc: trước khi trở lại cơ thể, máu đi qua một máy bơm thay thế sức mạnh của tim, đẩy máu qua một bộ lọc loại bỏ các cục máu đông và các khí khác có thể đã hình thành trong quá trình tuần hoàn bên ngoài cơ thể;
6. Bộ lọc vi: sau màng lọc còn có một bộ vi lọc giúp loại bỏ các hạt nhỏ hơn, tuy không gây trở ngại trong quá trình tuần hoàn của cơ thể nhưng chúng có thể đi qua hàng rào máu não và đến não;
7. Đưa máu động mạch trở lại cơ thể: cuối cùng, máu trở lại cơ thể, trực tiếp vào động mạch chủ, được phân phối khắp cơ thể.

Trong suốt quá trình này, có một số máy bơm giúp máu lưu thông, để máu không bị đứng yên và làm tăng nguy cơ đông máu.

Các biến chứng có thể xảy ra

Mặc dù là một kỹ thuật được sử dụng rộng rãi, tương đối đơn giản và mang lại nhiều lợi ích cho phẫu thuật tim nhưng bắc cầu tim phổi có thể gây ra một số biến chứng. Một trong những biến chứng thường gặp nhất là sự phát triển của chứng viêm toàn thân, trong đó cơ thể phản ứng với các tế bào máu để chống lại nhiễm trùng. Điều này là do máu tiếp xúc với các bề mặt không tự nhiên bên trong máy, dẫn đến phá hủy một số tế bào máu và gây ra phản ứng viêm trong cơ thể.

Ngoài ra, do những thay đổi về tốc độ và nhiệt độ mà máu có thể đi vào thiết bị, nó cũng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và do đó, sau loại phẫu thuật này, điều rất quan trọng là phải nhận thức được sự xuất hiện của tắc mạch trong phổi hoặc thậm chí đột quỵ. Tuy nhiên, vì bạn phải ở lại ICU sau khi phẫu thuật, nên thông thường tất cả các dấu hiệu sinh tồn đều được theo dõi để tránh loại biến chứng này.