Động mạch chủ

NộI Dung

• Coarctation động mạch chủ là gì?
• Các triệu chứng của coarctation động mạch chủ là gì?
• Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh
• Các triệu chứng ở trẻ lớn hơn và người lớn
• Điều gì gây ra coarctation động mạch chủ?
• Làm thế nào để chẩn đoán coarctation động mạch chủ?
• Các lựa chọn điều trị cho coarctation động mạch chủ là gì?
• Triển vọng dài hạn là gì?

Coarctation động mạch chủ là gì?

Co thắt động mạch chủ (CoA) là một dị tật bẩm sinh của động mạch chủ.Tình trạng này còn được gọi là coarctation động mạch chủ. Một trong hai tên chỉ ra sự co thắt của động mạch chủ.

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể bạn. Nó có đường kính bằng kích thước của một chiếc vòi làm vườn. Động mạch chủ rời khỏi tâm thất trái của tim và chạy qua giữa cơ thể của bạn, qua ngực và vào vùng bụng. Sau đó, nó phân nhánh để cung cấp máu mới có oxy đến các chi dưới của bạn. Sự co thắt hoặc thu hẹp của động mạch quan trọng này có thể dẫn đến giảm lưu lượng oxy.

Phần bị co thắt của động mạch chủ thường nằm gần đỉnh tim, nơi động mạch chủ thoát ra khỏi tim. Nó hoạt động giống như một đường gấp khúc trong một cái vòi. Khi tim của bạn cố gắng bơm máu giàu oxy đến cơ thể, máu sẽ khó đi qua đường gấp khúc. Điều này gây ra huyết áp cao ở các phần trên của cơ thể và giảm lưu lượng máu đến các phần dưới của cơ thể.

Bác sĩ thường sẽ chẩn đoán và phẫu thuật điều trị CoA ngay sau khi sinh. Trẻ em bị CoA thường lớn lên có cuộc sống bình thường, khỏe mạnh. Tuy nhiên, con bạn có nguy cơ bị cao huyết áp và các vấn đề về tim nếu CoA của chúng không được điều trị cho đến khi chúng lớn hơn. Họ có thể cần theo dõi y tế chặt chẽ.

Các trường hợp CoA không được điều trị thường gây tử vong, với những người ở độ tuổi 30 đến 40 chết vì bệnh tim hoặc các biến chứng của huyết áp cao mãn tính.

Các triệu chứng của coarctation động mạch chủ là gì?

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh thay đổi theo mức độ nghiêm trọng của sự co thắt của động mạch chủ. Theo KidsHealth, hầu hết trẻ sơ sinh bị CoA không có triệu chứng. Số còn lại có thể khó thở và khó bú. Các triệu chứng khác là đổ mồ hôi, huyết áp cao và suy tim sung huyết.

Các triệu chứng ở trẻ lớn hơn và người lớn

Trong những trường hợp nhẹ, trẻ có thể không có triệu chứng gì cho đến khi lớn lên. Khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

• tay chân lạnh
• chảy máu cam
• đau ngực
• đau đầu
• hụt hơi
• huyết áp cao
• chóng mặt
• ngất xỉu

Điều gì gây ra coarctation động mạch chủ?

CoA là một trong những dạng dị tật tim bẩm sinh phổ biến. CoA có thể xảy ra đơn lẻ. Nó cũng có thể xảy ra với các bất thường khác ở tim. CoA xuất hiện thường xuyên ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Nó cũng xảy ra với các dị tật tim bẩm sinh khác, chẳng hạn như phức hợp Shone và hội chứng DiGeorge. CoA bắt đầu trong quá trình phát triển của thai nhi, nhưng các bác sĩ không hiểu hết nguyên nhân của nó.

Trước đây, các bác sĩ cho rằng CoA thường xảy ra ở người da trắng hơn các chủng tộc khác. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây hơn cho thấy rằng sự khác biệt về tỷ lệ hiện nhiễm CoA có thể là do tỷ lệ phát hiện khác nhau. Các nghiên cứu cho rằng tất cả các chủng tộc đều có khả năng sinh ra bị khiếm khuyết như nhau.

May mắn thay, khả năng con bạn sinh ra với CoA là khá thấp. KidsHealth nói rằng CoA chỉ ảnh hưởng đến khoảng 8% tổng số trẻ em sinh ra bị dị tật tim. Theo thống kê, khoảng 4 trong số 10.000 trẻ sơ sinh có CoA.

Làm thế nào để chẩn đoán coarctation động mạch chủ?

Lần khám đầu tiên của trẻ sơ sinh thường sẽ tiết lộ CoA. Bác sĩ của con bạn có thể phát hiện sự khác biệt về huyết áp giữa chi trên và chi dưới của bé. Hoặc họ có thể nghe thấy âm thanh đặc trưng của khiếm khuyết khi lắng nghe trái tim của con bạn.

Nếu bác sĩ của con bạn nghi ngờ CoA, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như siêu âm tim, MRI hoặc thông tim (chụp động mạch chủ) để có chẩn đoán chính xác hơn.

Các lựa chọn điều trị cho coarctation động mạch chủ là gì?

Các phương pháp điều trị phổ biến cho CoA sau khi sinh bao gồm nong mạch bằng bóng hoặc phẫu thuật.

Tạo hình mạch bằng bóng bao gồm việc đưa một ống thông vào bên trong động mạch bị co thắt và sau đó thổi phồng một quả bóng bên trong động mạch để mở rộng nó.

Điều trị phẫu thuật có thể bao gồm việc loại bỏ và thay thế phần động mạch chủ "bị uốn cong". Thay vào đó, bác sĩ phẫu thuật của con bạn có thể chọn bỏ qua chỗ thắt bằng cách sử dụng mảnh ghép hoặc bằng cách tạo một miếng dán trên phần bị thu hẹp để mở rộng nó.

Người lớn đã được điều trị khi còn nhỏ có thể yêu cầu phẫu thuật bổ sung sau này trong đời để điều trị bất kỳ sự tái phát nào của CoA. Có thể cần sửa chữa bổ sung khu vực yếu của thành động mạch chủ. Nếu CoA không được điều trị, những người bị CoA thường chết ở độ tuổi 30 hoặc 40 do suy tim, vỡ động mạch chủ, đột quỵ hoặc các bệnh lý khác.

Triển vọng dài hạn là gì?

Huyết áp cao mãn tính liên quan đến CoA làm tăng nguy cơ:

• tổn thương tim
• chứng phình động mạch
• đột quỵ
• bệnh động mạch vành sớm

Huyết áp cao mãn tính cũng có thể dẫn đến:

• suy thận
• suy gan
• mất thị lực do bệnh võng mạc

Những người bị CoA có thể cần dùng thuốc, chẳng hạn như chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc chẹn beta để kiểm soát huyết áp cao.

Nếu bạn bị CoA, bạn nên duy trì một lối sống lành mạnh bằng cách thực hiện những điều sau:

• Tập thể dục nhịp điệu vừa phải hàng ngày. Nó rất hữu ích để duy trì cân nặng hợp lý và sức khỏe tim mạch. Nó cũng giúp kiểm soát huyết áp của bạn.
• Tránh tập thể dục gắng sức, chẳng hạn như cử tạ, vì nó làm tăng thêm căng thẳng cho tim của bạn.
• Hạn chế ăn nhiều muối và chất béo.
• Không bao giờ hút bất kỳ sản phẩm thuốc lá nào.