Bệnh áo khoác

NộI Dung

• các dấu hiệu và triệu chứng là gì?
• Các giai đoạn của bệnh áo khoác
• Giai đoạn 1
• Giai đoạn 2
• Giai đoạn 3
• Giai đoạn 4
• Giai đoạn 5
• Ai mắc bệnh Coats?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Phẫu thuật laser (quang đông)
• Phẫu thuật lạnh
• Tiêm trong cơ thể
• Cắt ống dẫn tinh
• Xô lệch
• Triển vọng và các biến chứng tiềm ẩn

Bệnh Coats là gì?

Bệnh áo khoác là một rối loạn mắt hiếm gặp liên quan đến sự phát triển bất thường của các mạch máu trong võng mạc. Nằm ở phía sau của mắt, võng mạc gửi hình ảnh ánh sáng đến não và rất cần thiết cho thị lực.

Ở những người mắc bệnh Coats, các mao mạch võng mạc bị vỡ ra và rò rỉ chất lỏng vào phía sau của mắt. Khi chất lỏng tích tụ, võng mạc bắt đầu sưng lên. Điều này có thể gây bong tróc một phần hoặc hoàn toàn võng mạc, dẫn đến giảm thị lực hoặc mù ở mắt bị ảnh hưởng.

Hầu hết thời gian, bệnh chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt. Nó thường được chẩn đoán trong thời thơ ấu. Nguyên nhân chính xác không được biết, nhưng can thiệp sớm có thể giúp cứu thị lực của bạn.

các dấu hiệu và triệu chứng là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng thường bắt đầu ở thời thơ ấu. Ban đầu chúng có thể nhẹ, nhưng một số người có các triệu chứng nghiêm trọng ngay lập tức. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• hiệu ứng mắt vàng (tương tự như mắt đỏ) có thể nhìn thấy khi chụp ảnh với đèn flash
• mắt lác, hoặc mắt lé
• leukocoria, một khối trắng phía sau thấu kính của mắt
• mất nhận thức chiều sâu
• suy giảm thị lực

Các triệu chứng sau đó có thể bao gồm:

• đổi màu đỏ của mống mắt
• viêm màng bồ đào hoặc viêm mắt
• bong võng mạc
• bệnh tăng nhãn áp
• bệnh đục thủy tinh thể
• teo nhãn cầu

Các triệu chứng thường chỉ xảy ra ở một mắt, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến cả hai.

Các giai đoạn của bệnh áo khoác

Bệnh áo khoác là một tình trạng bệnh tiến triển được chia thành năm giai đoạn.

Giai đoạn 1

Trong bệnh Coats giai đoạn đầu, bác sĩ có thể thấy rằng bạn có các mạch máu bất thường, nhưng chúng vẫn chưa bắt đầu rò rỉ.

Giai đoạn 2

Các mạch máu đã bắt đầu rò rỉ chất lỏng vào võng mạc. Nếu vết rò rỉ nhỏ, bạn vẫn có thể có thị lực bình thường. Với một vết rò rỉ lớn hơn, bạn có thể đã bị mất thị lực nghiêm trọng. Nguy cơ bong võng mạc tăng lên khi chất lỏng tích tụ.

Giai đoạn 3

Võng mạc của bạn bị tách ra một phần hoặc toàn bộ.

Giai đoạn 4

Bạn đã bị tăng áp lực trong mắt, được gọi là bệnh tăng nhãn áp.

Giai đoạn 5

Trong bệnh Áo khoác nâng cao, bạn bị mất thị lực hoàn toàn ở mắt bị ảnh hưởng. Bạn cũng có thể đã phát triển bệnh đục thủy tinh thể (màng trong của thủy tinh thể) hoặc phthisis bulbi (teo nhãn cầu).

Ai mắc bệnh Coats?

Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh Coats, nhưng bệnh này khá hiếm. Ít hơn 200.000 người ở Hoa Kỳ mắc bệnh này. Nó ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới theo tỷ lệ 3 trên 1.

Tuổi trung bình khi được chẩn đoán là 8 đến 16 tuổi. Trong số trẻ em mắc bệnh Coats, khoảng 2/3 đã có các triệu chứng ở tuổi lên 10. Khoảng 1/3 số người mắc bệnh Coats từ 30 tuổi trở lên khi các triệu chứng bắt đầu.

Nó dường như không được kế thừa hoặc có bất kỳ liên kết nào đến chủng tộc hoặc dân tộc. Nguyên nhân trực tiếp của bệnh Coats vẫn chưa được xác định.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn (hoặc con bạn) có các triệu chứng của bệnh Coats, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Can thiệp sớm có thể cứu thị lực của bạn. Ngoài ra, các triệu chứng có thể bắt chước các triệu chứng của các tình trạng khác, chẳng hạn như u nguyên bào võng mạc, có thể đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán được thực hiện sau khi kiểm tra nhãn khoa kỹ lưỡng, cộng với xem xét các triệu chứng và tiền sử sức khỏe. Kiểm tra chẩn đoán có thể bao gồm các xét nghiệm hình ảnh như:

• chụp mạch huỳnh quang võng mạc
• tiếng vang
• Chụp CT

Nó được điều trị như thế nào?

Bệnh áo khoác đang tiến triển. Với điều trị sớm, có thể khôi phục một số thị lực. Một số lựa chọn điều trị là:

Phẫu thuật laser (quang đông)

Thủ thuật này sử dụng tia laser để thu nhỏ hoặc phá hủy các mạch máu. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện phẫu thuật này tại cơ sở ngoại trú hoặc tại văn phòng.

Phẫu thuật lạnh

Kiểm tra hình ảnh giúp hướng dẫn một dụng cụ giống như kim tiêm (tủ lạnh) tạo ra cực lạnh. Nó được sử dụng để tạo ra một vết sẹo xung quanh các mạch máu bất thường, giúp ngăn chặn sự rò rỉ thêm. Dưới đây là cách chuẩn bị và những điều sẽ xảy ra trong quá trình phục hồi.

Tiêm trong cơ thể

Dưới gây tê cục bộ, bác sĩ có thể tiêm corticosteroid vào mắt của bạn để giúp kiểm soát tình trạng viêm. Tiêm yếu tố tăng trưởng nội mô chống mạch máu (anti-VEGF) có thể làm giảm sự phát triển của các mạch máu mới và giảm sưng. Bạn có thể tiêm thuốc tại phòng khám của bác sĩ.

Cắt ống dẫn tinh

Đây là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ gel thủy tinh thể và cải thiện khả năng tiếp cận võng mạc. Tìm hiểu thêm về quy trình phải làm gì trong khi khôi phục.

Xô lệch

Thủ thuật này gắn lại võng mạc và thường được thực hiện trong phòng mổ của bệnh viện.

Dù điều trị bằng phương pháp nào, bạn cũng cần theo dõi cẩn thận.

Trong giai đoạn cuối của bệnh Coats, nhãn cầu bị teo có thể phải phẫu thuật cắt bỏ mắt bị ảnh hưởng. Thủ tục này được gọi là enucleation.

Triển vọng và các biến chứng tiềm ẩn

Không có cách chữa khỏi bệnh Coats, nhưng điều trị sớm có thể cải thiện cơ hội duy trì thị lực của bạn.

Hầu hết mọi người đáp ứng tốt với điều trị. Nhưng khoảng 25 phần trăm số người bị bệnh tiến triển liên tục dẫn đến việc cắt bỏ mắt.

Triển vọng là khác nhau đối với mọi người, tùy thuộc vào giai đoạn chẩn đoán, tốc độ tiến triển và đáp ứng với điều trị.

Bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của bạn và cung cấp cho bạn ý tưởng về những gì bạn có thể mong đợi.