Sự khác biệt giữa Crohn’s, UC và IBD

NộI Dung

• Bệnh viêm ruột
• Bệnh Crohn
• Viêm loét đại tràng
• Chẩn đoán IBD

Tổng quat

Nhiều người nhầm lẫn khi nói đến sự khác biệt giữa bệnh viêm ruột (IBD), bệnh Crohn và viêm loét đại tràng (UC). Lời giải thích ngắn gọn là IBD là thuật ngữ bao trùm cho tình trạng mà cả bệnh Crohn và UC đều giảm. Nhưng tất nhiên, câu chuyện còn nhiều điều nữa.

Cả Crohn và UC đều được đánh dấu bằng phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch của cơ thể và chúng có thể có chung một số triệu chứng.

Tuy nhiên, cũng có những khác biệt quan trọng. Những sự khác biệt này chủ yếu bao gồm vị trí của các dị tật trong đường tiêu hóa (GI) và cách mỗi bệnh đáp ứng với điều trị. Hiểu được những đặc điểm này là chìa khóa để có được chẩn đoán thích hợp từ bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Bệnh viêm ruột

IBD hiếm khi được nhìn thấy trước khi sự gia tăng của cải thiện vệ sinh và đô thị hóa vào đầu thế kỷ 20.

Ngày nay, nó vẫn được tìm thấy chủ yếu ở các quốc gia phát triển như Hoa Kỳ. Giống như các rối loạn tự miễn dịch và dị ứng khác, người ta tin rằng việc thiếu sự phát triển kháng vi trùng đã góp phần một phần gây ra các bệnh như IBD.

Ở những người bị IBD, hệ thống miễn dịch nhầm lẫn thức ăn, vi khuẩn hoặc các vật liệu khác trong đường tiêu hóa với các chất lạ và phản ứng bằng cách đưa các tế bào bạch cầu vào niêm mạc ruột. Kết quả của sự tấn công của hệ thống miễn dịch là viêm mãn tính. Bản thân từ “viêm” bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là “ngọn lửa”. Nghĩa đen của nó là “bị đốt cháy”.

Crohn’s và UC là những dạng IBD phổ biến nhất. Các IBD ít phổ biến hơn bao gồm:

• viêm đại tràng vi thể
• viêm đại tràng liên quan đến diverticulosis
• viêm đại tràng collagenous
• viêm đại tràng tế bào lympho
• Bệnh của Behcet

IBD có thể tấn công ở mọi lứa tuổi. Nhiều người mắc IBD được chẩn đoán trước 30 tuổi, nhưng có thể được chẩn đoán muộn hơn trong cuộc đời. Nó phổ biến hơn ở:

• những người ở vùng kinh tế xã hội cao hơn
• người da trắng
• những người ăn kiêng nhiều chất béo

Nó cũng phổ biến hơn trong các môi trường sau:

• những nước công nghiệp
• khí hậu phía bắc
• khu vực đô thị

Ngoài các yếu tố môi trường, các yếu tố di truyền được cho là đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của IBD. Do đó, nó được coi là một "rối loạn phức tạp."

Đối với nhiều dạng IBD, không có cách chữa trị. Điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng với mục tiêu là thuyên giảm. Đối với hầu hết, đây là một căn bệnh kéo dài suốt đời, với các giai đoạn thuyên giảm và bùng phát xen kẽ. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện đại cho phép mọi người có cuộc sống tương đối bình thường và hiệu quả.

IBD không nên nhầm lẫn với hội chứng ruột kích thích (IBS). Mặc dù một số triệu chứng đôi khi có thể giống nhau, nhưng nguồn gốc và diễn biến của các điều kiện khác nhau khá đáng kể.

Bệnh Crohn

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn, mặc dù bệnh này thường được tìm thấy nhiều nhất ở phần cuối của ruột non (ruột non) và phần đầu của đại tràng (ruột già).

Các triệu chứng của bệnh Crohn có thể bao gồm:

• tiêu chảy thường xuyên
• thỉnh thoảng táo bón
• đau bụng
• sốt
• Máu trong phân
• mệt mỏi
• tình trạng da
• đau khớp
• suy dinh dưỡng
• giảm cân
• lỗ hổng

Không giống như UC, Crohn’s không giới hạn ở đường GI. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến da, mắt, khớp và gan. Vì các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn, những người bị Crohn’s thường sẽ bị sụt cân do kiêng ăn.

Bệnh Crohn có thể gây tắc ruột tạo sẹo và sưng tấy. Các vết loét (vết loét) trong đường ruột có thể phát triển thành các vết của riêng chúng, được gọi là lỗ rò. Bệnh Crohn cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết, đó là lý do tại sao những người sống chung với tình trạng này phải đi nội soi thường xuyên.

Thuốc là cách phổ biến nhất để điều trị bệnh Crohn. Năm loại thuốc là:

• steroid
• kháng sinh (nếu nhiễm trùng hoặc lỗ rò gây áp xe)
• chất điều chỉnh miễn dịch, chẳng hạn như azathioprine và 6-MP
• aminosalicylat, chẳng hạn như 5-ASA
• liệu pháp sinh học

Một số trường hợp cũng có thể yêu cầu phẫu thuật, mặc dù phẫu thuật sẽ không chữa khỏi bệnh Crohn.

Viêm loét đại tràng

Không giống như Crohn’s, viêm loét đại tràng chỉ giới hạn ở ruột kết (ruột già) và chỉ ảnh hưởng đến các lớp trên cùng trong một phân bố đồng đều. Các triệu chứng của UC bao gồm:

• đau bụng
• phân lỏng
• phân có máu
• nhu động ruột khẩn cấp
• mệt mỏi
• ăn mất ngon
• giảm cân
• suy dinh dưỡng

Các triệu chứng của UC cũng có thể khác nhau tùy theo loại. Theo Mayo Clinic, có năm loại UC dựa trên vị trí:

• UC nặng cấp tính. Đây là một dạng UC hiếm gặp, ảnh hưởng đến toàn bộ ruột kết và gây khó ăn.
• Viêm đại tràng trái. Loại này ảnh hưởng đến đại tràng và trực tràng đi xuống.
• Viêm đại trang. Viêm đại tràng ảnh hưởng đến toàn bộ đại tràng và gây tiêu chảy ra máu dai dẳng.
• Viêm tuyến tiền liệt. Điều này ảnh hưởng đến đại tràng dưới và trực tràng.
• Viêm loét. Dạng UC nhẹ nhất, nó chỉ ảnh hưởng đến trực tràng.

Tất cả các loại thuốc được sử dụng cho Crohn cũng thường được sử dụng cho UC. Tuy nhiên, phẫu thuật được sử dụng thường xuyên hơn ở UC và được coi là cách chữa trị tình trạng này. Điều này là do UC chỉ giới hạn trong đại tràng, và nếu đại tràng bị cắt bỏ thì bệnh cũng vậy.

Mặc dù vậy, đại tràng rất quan trọng nên phẫu thuật vẫn được coi là biện pháp cuối cùng. Nó thường chỉ được xem xét khi bệnh khó thuyên giảm và các phương pháp điều trị khác không thành công.

Khi các biến chứng xảy ra, chúng có thể nặng. Nếu không được điều trị, UC có thể dẫn đến:

• thủng (lỗ trong ruột kết)
• ung thư ruột kết
• bệnh gan
• loãng xương
• thiếu máu

Chẩn đoán IBD

Chắc chắn rằng IBD có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, giữa các triệu chứng khó chịu và việc đi vệ sinh thường xuyên. IBD thậm chí có thể dẫn đến mô sẹo và làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào, điều quan trọng là phải gọi bác sĩ. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để làm xét nghiệm IBD, chẳng hạn như nội soi ruột kết hoặc chụp CT. Chẩn đoán đúng dạng IBD sẽ dẫn đến các liệu pháp điều trị hiệu quả hơn.

Cam kết điều trị hàng ngày và thay đổi lối sống có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng, thuyên giảm và tránh biến chứng.

Bất kể chẩn đoán của bạn là gì, ứng dụng miễn phí của Healthline, IBD Healthline, kết nối bạn với những người hiểu rõ. Gặp gỡ những người khác đang sống chung với Crohn và viêm loét đại tràng thông qua nhắn tin trực tiếp và thảo luận nhóm trực tiếp. Ngoài ra, bạn sẽ có thông tin được chuyên gia phê duyệt về việc quản lý IBD trong tầm tay của bạn. Tải xuống ứng dụng cho iPhone hoặc Android.