Chấn thương

NộI Dung

• Suy thoái là gì?
• Có nhiều loại khác nhau?
• Suy thoái mở
• Khử kín
• Nó được điều trị như thế nào?
• Chấn thương hở
• Khử kín
• Có bất kỳ biến chứng?
• Triển vọng gì?

Suy thoái là gì?

Degloving, còn được gọi là avuls, là một loại chấn thương nghiêm trọng xảy ra khi các lớp trên cùng của da và mô của bạn bị rách từ cơ bên dưới, mô liên kết hoặc xương. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận cơ thể nào, nhưng nó phổ biến hơn ở chân. Chấn thương xuống cấp thường đe dọa tính mạng. Điều này là do chúng liên quan đến lượng lớn mất máu và chết mô.

Hãy đọc để tìm hiểu thêm về loại chấn thương này và cách điều trị của nó.

Có nhiều loại khác nhau?

Có hai loại suy thoái chính. Họ được biết đến như là suy thoái mở và xuống cấp khép kín.

Suy thoái mở

Khi da và mô của bạn bị rách đi - để lộ cơ bắp, xương hoặc mô liên kết - nó được gọi là thoái hóa mở. Trong một số trường hợp, da vẫn có thể được gắn một phần dưới dạng vạt gần vết thương.

Chấn thương hở thường được gây ra bởi:

• tai nạn giao thông
• tai nạn với thiết bị công nghiệp hoặc trang trại
• rơi từ độ cao
• các chấn thương trong thể thao
• động vật cắn

Các lĩnh vực phổ biến nhất cho chấn thương thoái hóa mở là:

• chân
• thân
• da đầu
• khuôn mặt

Tuy nhiên, chúng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận cơ thể nào, bao gồm ngón tay, cánh tay hoặc bàn chân.

Chấn thương hở là nghiêm trọng. Họ yêu cầu chăm sóc khẩn cấp để giảm mất máu và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Khử kín

Chấn thương khép kín aren luôn luôn nhìn thấy. Điều này làm cho họ khó khăn hơn để các bác sĩ chẩn đoán. Trong một số trường hợp, chúng có thể gây ra vết bầm, nhưng đây thường là triệu chứng duy nhất có thể nhìn thấy. Một đánh giá năm 2017 ước tính rằng có tới một phần ba số người bị chấn thương thoái hóa khép kín có thể bị chẩn đoán chậm.

Nhiều vết thương thoái hóa khép kín liên quan đến một lực ngăn cách lớp da và mô trên cùng từ các mô sâu hơn, để lại một khoảng trống dưới da. Những không gian này được gọi là tổn thương Morel-Lavallée. Các tổn thương có thể chứa đầy chất lỏng bạch huyết, máu và chất béo.

Mặc dù có vẻ ngoài khác nhau, nhưng chấn thương thoái hóa khép kín được gây ra bởi cùng một loại tai nạn dẫn đến thương tích thoái hóa mở.

Chấn thương thoái hóa khép kín là phổ biến nhất ở đầu xương hông trong một khu vực được gọi là trochanter lớn hơn. Khoảng 60 phần trăm của những thương tích này liên quan đến trochanter lớn hơn, theo đánh giá năm 2017. Các lĩnh vực phổ biến khác bao gồm:

• thân
• mông
• cột sống dưới
• bả vai
• đầu gối

Hầu hết các bác sĩ chẩn đoán chấn thương thoái hóa khép kín bằng cách chụp MRI, có thể phát hiện tổn thương Morel-Lavallée.

Nó được điều trị như thế nào?

Điều trị chấn thương thoái hóa tùy thuộc vào loại, mức độ nghiêm trọng và vị trí của chấn thương. Họ cũng thường đi kèm với các chấn thương nghiêm trọng khác, chẳng hạn như gãy xương, cần điều trị khẩn cấp.

Sự sẵn có của điều trị chấn thương tiên tiến cũng là một yếu tố. Không phải tất cả các trung tâm cấp cứu có thể có chuyên môn để sửa chữa da phức tạp.

Chấn thương hở

Điều trị chấn thương thoái hóa mở phụ thuộc vào cả mức độ tổn thương và nguồn lực của bệnh viện. Không phải tất cả các phòng cấp cứu đều được trang bị để xử lý sửa chữa da phức tạp. Bạn có thể cần được chuyển đến một trung tâm chấn thương gần đó để điều trị nâng cao hơn.

Tùy thuộc vào lượng da còn lại và loại chấn thương, các lựa chọn điều trị bao gồm:

• gắn lại da
• ghép da bằng cách sử dụng da từ các bộ phận khác của cơ thể
• gắn lại ngón tay hoặc ngón chân
• cắt cụt

Tất cả các tùy chọn này thường yêu cầu nhiều phẫu thuật. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong nhiều ngày hoặc vài tuần, tùy thuộc vào chấn thương. Bạn cũng có thể cần theo dõi bằng vật lý trị liệu để lấy lại việc sử dụng phần cơ thể bị thương.

Trong một số trường hợp, một vết thương nhỏ sẽ chỉ cần làm sạch kỹ lưỡng và băng bó để giúp vết thương mau lành.

Khử kín

Điều trị chấn thương thoái hóa khép kín cũng phụ thuộc vào mức độ tổn thương. Đối với các trường hợp nhỏ hơn, bạn có thể chỉ cần kết hợp băng nén, vật lý trị liệu và nghỉ ngơi.

Đối với các trường hợp nặng hơn, các lựa chọn điều trị bao gồm:

• dẫn lưu bất kỳ chất lỏng tích tụ từ tổn thương
• loại bỏ mô chết
• liệu pháp xơ cứng, bao gồm tiêm các mạch máu bằng thuốc để làm cho chúng co lại

Có bất kỳ biến chứng?

Chấn thương thoái hóa là rất nghiêm trọng, nhưng chúng cũng có nguy cơ nhiễm trùng lớn vì chúng thường là vết thương rất sâu. Để giảm thiểu rủi ro của bạn, hãy chắc chắn rằng bạn tìm kiếm điều trị y tế khẩn cấp để vết thương được làm sạch hoàn toàn. Khi bạn hồi phục, hãy chắc chắn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• các cạnh màu đỏ bao quanh vết thương
• sưng vết thương
• rỉ ra xung quanh vết thương, đặc biệt là nếu nó màu vàng hoặc có mùi hôi
• sốt
• nhức mỏi cơ thể

Chấn thương thoái hóa khép kín không được điều trị cũng có thể dẫn đến tử vong mô nghiêm trọng.

Triển vọng gì?

Chấn thương xuống cấp là nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Điều trị sớm là chìa khóa để ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều trị thường đòi hỏi một thời gian dài ở bệnh viện và một vài ca phẫu thuật, sau đó là vài tháng tập vật lý trị liệu.