Tổn thương do trục khuếch tán

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
• Những lựa chọn điều trị
• Tiên lượng
• Quan điểm

Tổng quat

Tổn thương trục lan tỏa (DAI) là một dạng chấn thương sọ não. Nó xảy ra khi não nhanh chóng thay đổi bên trong hộp sọ khi một chấn thương đang xảy ra. Các sợi kết nối dài trong não được gọi là sợi trục sẽ bị cắt khi não tăng tốc và giảm tốc nhanh chóng bên trong xương cứng của hộp sọ. DAI thường gây ra chấn thương cho nhiều phần của não và những người bị DAI thường bị hôn mê. Những thay đổi trong não thường rất nhỏ và có thể khó phát hiện bằng cách sử dụng chụp CT hoặc MRI.

Đây là một trong những loại chấn thương sọ não phổ biến nhất và cũng là một trong những loại chấn thương nặng nhất.

Các triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng phổ biến của DAI là mất ý thức. Điều này thường kéo dài sáu giờ hoặc hơn. Nếu DAI nhẹ, thì mọi người có thể vẫn tỉnh táo nhưng có các dấu hiệu tổn thương não khác. Những triệu chứng này có thể rất đa dạng, vì chúng phụ thuộc vào vùng não nào bị tổn thương. Chúng có thể bao gồm:

• mất phương hướng hoặc nhầm lẫn
• đau đầu
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• buồn ngủ hoặc mệt mỏi
• khó ngủ
• ngủ lâu hơn bình thường
• mất thăng bằng hoặc chóng mặt

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

DAI xảy ra khi não di chuyển lùi và về phía trước một cách nhanh chóng bên trong hộp sọ do kết quả của quá trình tăng và giảm tốc.

Một số ví dụ về thời điểm điều này có thể xảy ra là:

• trong tai nạn xe hơi
• trong một cuộc tấn công bạo lực
• trong một mùa thu
• trong một tai nạn thể thao
• do lạm dụng trẻ em, chẳng hạn như hội chứng em bé bị run

Những lựa chọn điều trị

Hành động tức thời cần thiết trong trường hợp DAI là giảm sưng bên trong não, vì điều này có thể gây thêm tổn thương. Trong một số trường hợp nhất định, một liệu trình steroid sẽ được đưa ra để giảm sưng.

Không có phẫu thuật dành cho những người đã duy trì DAI. Nếu vết thương nặng, có khả năng xảy ra trạng thái thực vật hoặc thậm chí tử vong. Nhưng nếu DAI ở mức độ nhẹ đến trung bình, thì việc phục hồi chức năng là có thể.

Một chương trình khôi phục sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân, nhưng có thể bao gồm:

• liệu pháp ngôn ngữ
• vật lý trị liệu
• liệu pháp giải trí
• liệu pháp vận động
• đào tạo thiết bị thích ứng
• tư vấn

Tiên lượng

Nhiều người không qua khỏi với vết thương nặng ở đầu. Một số lượng lớn những người sống sót sau chấn thương bị bỏ mặc trong tình trạng bất tỉnh và không bao giờ tỉnh lại. Trong số ít những người tỉnh dậy, nhiều người bị các vấn đề lâu dài ngay cả sau khi phục hồi chức năng.

Tuy nhiên, có các mức độ nghiêm trọng khác nhau của DAI, với chấn động được coi là một trong những dạng nhẹ hơn. Do đó, có thể phục hồi hoàn toàn trong những trường hợp rất nhẹ.

Quan điểm

DAI là một loại chấn thương sọ não nghiêm trọng nhưng phổ biến. Nó có thể gây tử vong, nhưng cũng có thể tỉnh lại sau một DAI. Đối với những người hồi phục, sẽ cần phục hồi chức năng tích cực.