Dystonia: nó là gì, các triệu chứng chính và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính của loạn trương lực cơ
• Cách điều trị được thực hiện
• 1. Tiêm botox
• 2. Biện pháp khắc phục chứng loạn trương lực cơ
• 3. Vật lý trị liệu cho chứng loạn trương lực cơ
• 4. Phẫu thuật loạn trương lực cơ

Chứng loạn trương lực cơ được đặc trưng bởi các cơn co thắt cơ không tự chủ và co thắt không kiểm soát được, thường lặp đi lặp lại và có thể gây ra các tư thế bất thường, kỳ lạ và đau đớn.

Chứng loạn trương lực cơ thường phát sinh do một vấn đề não trong hệ thần kinh, chịu trách nhiệm kiểm soát chuyển động của cơ. Vấn đề về não này có thể do di truyền hoặc phát sinh do bệnh tật hoặc chấn thương như đột quỵ, bệnh Parkinson, đòn đánh vào đầu hoặc viêm não.

Dystonia không có cách chữa trị, nhưng co thắt cơ có thể được kiểm soát bằng cách điều trị, có thể được thực hiện bằng cách tiêm độc tố botulinum, được gọi là botox, thuốc, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật.

Các triệu chứng chính của loạn trương lực cơ

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy theo vùng bị ảnh hưởng và loại loạn trương lực cơ:

• Rối loạn trương lực cơ khu trú: nó chỉ ảnh hưởng đến một vùng của cơ thể, gây ra các cơn co thắt và co thắt không tự chủ ở các cơ bị ảnh hưởng. Một ví dụ phổ biến là chứng loạn trương lực cổ, ảnh hưởng đến cổ, gây ra các triệu chứng như ngửa cổ về phía trước, sau hoặc sang một bên không tự chủ, kèm theo đau và cứng;
• Rối loạn trương lực cơ từng đoạn: nó ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều vùng liên kết với nhau, như trường hợp loạn trương lực cơ xương hàm, ảnh hưởng đến các cơ của mặt, lưỡi và hàm, và có thể gây biến dạng khuôn mặt và mở hoặc đóng miệng không tự chủ;
• Rối loạn trương lực cơ đa ổ: nó ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều vùng của cơ thể, không liên kết với nhau, chẳng hạn như cánh tay trái và chân trái, gây ra các cơn co thắt cơ không tự chủ trong nhóm các cơ bị ảnh hưởng;
• Chứng loạn trương lực toàn thân: ảnh hưởng đến thân cây và ít nhất hai bộ phận khác của cơ thể. Nó thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên và bắt đầu bằng các cơn co thắt không tự chủ ở một trong các chi, sau đó lan sang các bộ phận khác của cơ thể;

Ngoài ra, người đó cũng có thể bị hemidystonia, trong đó toàn bộ một bên của cơ thể bị ảnh hưởng, gây co thắt không tự chủ và cứng cơ khắp bên đó của cơ thể.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị chứng loạn trương lực cơ có mục tiêu chính là kiểm soát các cơn co thắt cơ không tự chủ và do đó, cải thiện ngoại hình và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phải được thực hiện bởi bác sĩ, tùy theo mức độ nghiêm trọng và loại loạn trương lực cơ:

1. Tiêm botox

Chứng loạn trương lực cơ có thể được điều trị bằng cách tiêm độc tố botulinum, được gọi là botox, vì chất này giúp làm giảm các cơn co thắt cơ không tự chủ đặc trưng của bệnh này.

Việc tiêm botox được bác sĩ tiêm trực tiếp vào vùng cơ bị ảnh hưởng, thường là 3 tháng một lần và cảm giác đau ở vết tiêm trong vài ngày là bình thường. Ngoài ra, tiêm botox có thể gây ra các tác dụng phụ khác, tùy thuộc vào vị trí tiêm như khó nuốt, trường hợp loạn trương lực cổ tử cung chẳng hạn.

2. Biện pháp khắc phục chứng loạn trương lực cơ

Điều trị bằng thuốc cho chứng loạn trương lực cơ có thể bao gồm việc sử dụng các biện pháp khắc phục sau:

• Levodopa và Carbidopa: được sử dụng để cải thiện tình trạng co thắt không tự chủ;
• Tetrabenazine: được chỉ định trong điều trị các bệnh đặc trưng bởi các chuyển động bất thường không thể kiểm soát được;
• Triexiphenidyl: một loại thuốc kháng cholinergic, hoạt động bằng cách ngăn chặn sự giải phóng acetylcholine, là nguyên nhân gây ra co thắt cơ;
• Baclofen: giảm cứng cơ và thư giãn cơ;
• Diazepam và lorazepam: thuốc giãn cơ, thúc đẩy thư giãn cơ.

Các bài thuốc này phải được bác sĩ chỉ định, liều lượng và cách dùng có thể thay đổi tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh loạn trương lực cơ.

3. Vật lý trị liệu cho chứng loạn trương lực cơ

Điều trị vật lý trị liệu cho chứng loạn trương lực cơ bao gồm thực hiện các bài tập hoặc kỹ thuật cụ thể để giúp duy trì vận động tổng thể, cải thiện tư thế, giảm đau, tránh rút ngắn hoặc làm suy yếu các cơ bị ảnh hưởng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Ngoài ra, vật lý trị liệu giúp tránh co rút cơ và giảm tác dụng phụ của điều trị bằng botox, thông qua việc giảm đau hoặc kích thích nuốt, chẳng hạn như có thể ảnh hưởng đến botox.

4. Phẫu thuật loạn trương lực cơ

Điều trị bằng phẫu thuật cho chứng loạn trương lực cơ có thể được thực hiện bằng hai kỹ thuật:

• Kích thích não sâu: nó bao gồm cấy các điện cực vào bên trong não được kết nối với một thiết bị nhỏ, tương tự như máy điều hòa nhịp tim, thường ở trong bụng và gửi các xung điện đến não, giúp kiểm soát các cơn co thắt cơ;
• Giảm độ sáng ngoại vi có chọn lọc: nó bao gồm việc cắt các đầu dây thần kinh đang gây ra co thắt cơ.

Các phương án phẫu thuật này thường chỉ được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.