Phẫu thuật viêm túi thừa

NộI Dung

• Tại sao tôi phải phẫu thuật viêm túi thừa?
• Các loại phẫu thuật viêm túi thừa là gì?
• Những rủi ro liên quan đến phẫu thuật này là gì?
• Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật này?
• Làm thế nào là phẫu thuật này được thực hiện?
• Có bất kỳ biến chứng nào liên quan đến phẫu thuật này không?
• Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật này?
• Triển vọng cho cuộc phẫu thuật này là gì?

Viêm túi thừa là gì?

Viêm túi thừa xảy ra khi các túi nhỏ trong đường tiêu hóa của bạn, được gọi là túi thừa, bị viêm. Diverticula thường bị viêm khi chúng bị nhiễm trùng.

Diverticula thường được tìm thấy trong ruột kết, phần lớn nhất của ruột già. Chúng thường không gây hại cho hệ tiêu hóa của bạn. Nhưng khi bị viêm, chúng có thể gây đau và các triệu chứng khác có thể làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các loại phẫu thuật viêm túi thừa, khi nào bạn nên thực hiện phẫu thuật này, v.v.

Tại sao tôi phải phẫu thuật viêm túi thừa?

Phẫu thuật cắt túi thừa thường được thực hiện nếu tình trạng viêm túi thừa của bạn nặng hoặc đe dọa tính mạng. Bạn thường có thể kiểm soát bệnh viêm túi thừa của mình bằng cách thực hiện những điều sau:

• uống thuốc kháng sinh theo chỉ định
• sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil)
• uống chất lỏng và tránh thức ăn rắn cho đến khi các triệu chứng của bạn biến mất

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu bạn có:

• nhiều đợt viêm túi thừa nghiêm trọng không kiểm soát được bằng thuốc và thay đổi lối sống
• chảy máu từ trực tràng của bạn
• đau dữ dội ở bụng của bạn trong vài ngày hoặc hơn
• táo bón, tiêu chảy hoặc nôn mửa kéo dài hơn một vài ngày
• tắc nghẽn trong ruột kết khiến bạn không thải được chất thải ra ngoài (tắc ruột)
• một lỗ trong ruột kết của bạn (thủng)
• dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng huyết

Các loại phẫu thuật viêm túi thừa là gì?

Hai loại phẫu thuật chính cho viêm túi thừa là:

• Cắt bỏ ruột có nối thông nguyên phát: Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ bất kỳ đại tràng bị nhiễm trùng nào (được gọi là cắt bỏ) và khâu các đầu đã cắt của hai mảnh lành lại với nhau từ hai bên của khu vực bị nhiễm trùng trước đó (nối tiếp).
• Cắt bỏ ruột với cắt đại tràng: Đối với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện cắt bỏ ruột và nối ruột của bạn thông qua một lỗ mở trong bụng của bạn (cắt đại tràng). Lỗ mở này được gọi là lỗ thoát khí. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể phẫu thuật cắt bỏ ruột kết nếu có quá nhiều viêm ruột kết. Tùy thuộc vào mức độ hồi phục của bạn trong vài tháng tới, việc cắt bỏ ruột kết có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Mỗi thủ thuật có thể được thực hiện như phẫu thuật mở hoặc nội soi:

• Mở: Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường dài từ 6 đến 8 inch ở bụng để mở vùng ruột của bạn ra để xem.
• Nội soi ổ bụng: Bác sĩ phẫu thuật của bạn chỉ tạo những vết cắt nhỏ. Phẫu thuật được thực hiện bằng cách đặt các máy ảnh và dụng cụ nhỏ vào cơ thể bạn thông qua các ống nhỏ (trocars) thường có kích thước nhỏ hơn một cm.

Những rủi ro liên quan đến phẫu thuật này là gì?

Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nguy cơ biến chứng của bạn có thể tăng lên nếu bạn:

• béo phì
• trên 60 tuổi
• mắc các bệnh lý nghiêm trọng khác như tiểu đường hoặc huyết áp cao
• đã từng phẫu thuật viêm túi thừa hoặc phẫu thuật bụng khác trước đây
• có sức khỏe tổng thể kém hoặc không nhận đủ dinh dưỡng
• đang phẫu thuật khẩn cấp

Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật này?

Một vài tuần trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm những việc sau:

• Ngừng dùng các loại thuốc có thể làm loãng máu, chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc aspirin.
• Ngừng hút thuốc tạm thời (hoặc vĩnh viễn nếu bạn đã sẵn sàng bỏ thuốc). Hút thuốc có thể khiến cơ thể bạn khó lành hơn sau phẫu thuật.
• Chờ cho hết bệnh cúm, sốt hoặc cảm lạnh.
• Thay thế hầu hết chế độ ăn uống của bạn bằng chất lỏng và uống thuốc nhuận tràng để làm rỗng ruột.

Trong 24 giờ trước khi phẫu thuật, bạn cũng có thể cần:

• Chỉ uống nước hoặc các chất lỏng trong suốt khác, chẳng hạn như nước dùng hoặc nước trái cây.
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ (đến 12) trước khi phẫu thuật.
• Dùng bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ phẫu thuật cho bạn ngay trước khi phẫu thuật.

Hãy chắc chắn rằng bạn nghỉ làm hoặc các trách nhiệm khác trong ít nhất hai tuần để hồi phục tại bệnh viện và tại nhà. Chuẩn bị sẵn sàng để ai đó đưa bạn về nhà sau khi bạn xuất viện.

Làm thế nào là phẫu thuật này được thực hiện?

Để thực hiện cắt bỏ ruột có nối thông chính, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ:

1. Cắt ba đến năm lỗ nhỏ trong bụng của bạn (đối với nội soi) hoặc tạo một lỗ từ sáu đến tám inch để xem ruột và các cơ quan khác của bạn (đối với phẫu thuật mở).
2. Đưa ống soi ổ bụng và các dụng cụ phẫu thuật khác qua các vết cắt (đối với nội soi ổ bụng).
3. Đổ đầy khí vào vùng bụng của bạn để có thêm không gian thực hiện phẫu thuật (đối với nội soi ổ bụng).
4. Xem xét nội tạng của bạn để đảm bảo không có bất kỳ vấn đề nào khác.
5. Tìm phần bị ảnh hưởng của ruột kết, cắt phần còn lại của ruột kết và lấy nó ra.
6. May hai đầu còn lại của ruột kết lại với nhau (nối thông chính) hoặc mở một lỗ trên bụng và gắn ruột kết vào lỗ (cắt ruột kết).
7. Khâu vết mổ và làm sạch các khu vực xung quanh chúng.

Có bất kỳ biến chứng nào liên quan đến phẫu thuật này không?

Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật viêm túi thừa bao gồm:

• các cục máu đông
• nhiễm trùng phẫu thuật
• xuất huyết (chảy máu trong)
• nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng khắp cơ thể của bạn)
• đau tim hoặc đột quỵ
• suy hô hấp cần sử dụng máy thở để thở
• suy tim
• suy thận
• thu hẹp hoặc tắc nghẽn ruột kết của bạn từ mô sẹo
• hình thành áp xe gần ruột kết (mủ nhiễm vi khuẩn trong vết thương)
• rò rỉ từ khu vực của anastomosis
• các cơ quan lân cận bị thương
• không kiểm soát hoặc không thể kiểm soát khi bạn đi tiêu

Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật này?

Bạn sẽ dành khoảng hai đến bảy ngày trong bệnh viện sau cuộc phẫu thuật này trong khi các bác sĩ theo dõi bạn và đảm bảo rằng bạn có thể thải độc trở lại.

Sau khi về nhà, hãy làm những việc sau để tự phục hồi:

• Không tập thể dục, nâng vật nặng hoặc quan hệ tình dục ít nhất hai tuần sau khi bạn xuất viện. Tùy thuộc vào tình trạng trước phẫu thuật của bạn và quá trình phẫu thuật của bạn, bác sĩ có thể khuyến nghị hạn chế này trong thời gian dài hơn hoặc ngắn hơn.
• Lúc đầu chỉ có chất lỏng trong suốt. Từ từ đưa thức ăn rắn trở lại vào chế độ ăn uống của bạn khi ruột kết lành lại hoặc khi bác sĩ hướng dẫn bạn.
• Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn đã được đưa ra để chăm sóc khối u và túi cắt đại tràng.

Triển vọng cho cuộc phẫu thuật này là gì?

Triển vọng cho phẫu thuật viêm túi thừa là tốt, đặc biệt nếu phẫu thuật được thực hiện nội soi và bạn không cần phải mổ lấy máu tụ.

Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:

• chảy máu từ vết cắt kín của bạn hoặc trong chất thải của bạn
• đau dữ dội ở bụng của bạn
• táo bón hoặc tiêu chảy trong hơn một vài ngày
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• sốt

Bạn có thể được đóng lỗ thông một vài tháng sau khi phẫu thuật nếu đại tràng của bạn lành hẳn. Nếu một phần lớn đại tràng của bạn đã bị cắt bỏ hoặc nếu có nguy cơ tái nhiễm cao, bạn có thể phải giữ lỗ thông trong nhiều năm hoặc vĩnh viễn.

Mặc dù nguyên nhân gây ra bệnh viêm túi thừa vẫn chưa được biết rõ, nhưng việc thay đổi lối sống lành mạnh có thể hạn chế nó phát triển. Ăn một chế độ ăn giàu chất xơ là một cách được khuyến khích để giúp ngăn ngừa viêm túi thừa.