Kích thích não sâu (DBS)

NộI Dung

• Cách kích thích não sâu hoạt động
• Mục đích
• Các biến chứng có thể xảy ra
• Những gì các chuyên gia nói
• Mang đi

Kích thích não sâu là gì?

Kích thích não sâu (DBS) đã được chứng minh là một lựa chọn khả thi cho một số người bị trầm cảm. Các bác sĩ ban đầu sử dụng nó để giúp kiểm soát bệnh Parkinson. Trong DBS, một bác sĩ cấy các điện cực cực nhỏ vào phần não điều chỉnh tâm trạng. Một số bác sĩ đã thực hành DBS từ những năm 1980, nhưng đây là một thủ thuật hiếm gặp. Mặc dù tỷ lệ thành công lâu dài vẫn chưa được thiết lập, một số bác sĩ khuyến nghị DBS như một liệu pháp thay thế cho những bệnh nhân mà các phương pháp điều trị trầm cảm trước đây đã không thành công.

Cách kích thích não sâu hoạt động

Một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép các điện cực cực nhỏ trong nhân acbens, là vùng não chịu trách nhiệm về:

• dopamine và giải phóng serotonin
• động lực
• tâm trạng

Quy trình này yêu cầu nhiều bước. Đầu tiên, bác sĩ đặt các điện cực. Sau đó, vài ngày sau, họ cấy dây và bộ pin. Các điện cực được kết nối qua dây dẫn đến một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim được cấy vào ngực để truyền xung điện đến não. Các xung, thường được phân phối liên tục xuất hiện để ngăn chặn việc kích hoạt các tế bào thần kinh và đưa quá trình trao đổi chất của não trở lại trạng thái cân bằng. Máy tạo nhịp tim có thể được lập trình và điều khiển từ bên ngoài cơ thể bằng một thiết bị cầm tay.

Mặc dù các bác sĩ không chắc chắn chính xác lý do tại sao các xung giúp não thiết lập lại, nhưng liệu pháp điều trị dường như cải thiện tâm trạng và mang lại cho người bệnh cảm giác bình tĩnh tổng thể.

Mục đích

Trong nhiều thử nghiệm lâm sàng của DBS, mọi người đã báo cáo rằng họ đã giảm bớt chứng trầm cảm và tăng đáng kể chất lượng cuộc sống. Ngoài bệnh trầm cảm, các bác sĩ còn sử dụng DBS để điều trị cho những người:

• chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Bệnh Parkinson và loạn trương lực cơ
• sự lo ngại
• động kinh
• huyết áp cao

DBS là một lựa chọn cho những người bị trầm cảm mãn tính hoặc kháng trị. Các bác sĩ khuyên bạn nên mở rộng các khóa học trị liệu tâm lý và điều trị bằng thuốc trước khi xem xét DBS vì nó liên quan đến một thủ tục phẫu thuật xâm lấn và tỷ lệ thành công khác nhau. Tuổi tác thường không phải là vấn đề, nhưng các bác sĩ khuyên bạn nên có đủ sức khỏe để chống chọi với một cuộc phẫu thuật lớn.

Các biến chứng có thể xảy ra

DBS thường được công nhận là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên, như với bất kỳ loại phẫu thuật não nào, các biến chứng luôn có thể phát sinh. Các biến chứng thường gặp liên quan đến DBS bao gồm:

• xuất huyết não
• đột quỵ
• nhiễm trùng
• đau đầu
• vấn đề về giọng nói
• các vấn đề kiểm soát cảm giác hoặc vận động

Một yếu tố khác cần xem xét là nhu cầu của các cuộc phẫu thuật tiếp theo. Thiết bị giám sát được cấy ghép vào ngực có thể bị vỡ và pin của nó có tuổi thọ từ sáu đến 18 tháng. Các điện cực cấy ghép cũng có thể cần được điều chỉnh nếu việc điều trị có vẻ không hiệu quả. Bạn cần cân nhắc xem mình có đủ sức khỏe để trải qua cuộc phẫu thuật thứ hai hay thứ ba hay không.

Những gì các chuyên gia nói

Bởi vì các nghiên cứu dài hạn và thử nghiệm lâm sàng cho thấy các kết quả khác nhau với DBS, các bác sĩ chỉ có thể chỉ ra những thành công hay thất bại của chính họ với quy trình. Tiến sĩ Joseph J.Fins, trưởng phòng y đức tại Bệnh viện New York-Presbyterian / Trung tâm Weill Cornell, nói rằng việc sử dụng DBS cho các tình trạng tâm thần và cảm xúc nên được “kiểm tra đầy đủ trước khi nó được gọi là một liệu pháp”.

Các chuyên gia khác cho rằng DBS là một lựa chọn khả thi cho những người không thấy thành công với các liệu pháp khác. Tiến sĩ Ali R. Rezai của Phòng khám Cleveland lưu ý rằng DBS “có lời hứa trong việc điều trị chứng trầm cảm nặng khó chữa.”

Mang đi

DBS là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn có kết quả khác nhau. Nhận xét và ý kiến ​​trái chiều trong lĩnh vực y tế. Một điều mà hầu hết các bác sĩ đồng ý là DBS nên là một lựa chọn xa vời để điều trị trầm cảm và mọi người nên tìm hiểu các loại thuốc và liệu pháp tâm lý trước khi chọn thủ thuật. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng DBS có thể là một lựa chọn cho bạn.