Mọi điều bạn cần biết về ung thư hạch

NộI Dung

• Ung thư hạch là gì
• Phương pháp điều trị ung thư hạch là gì?
• Các triệu chứng của ung thư hạch là gì?
• Nguyên nhân của ung thư hạch là gì?
• Các yếu tố nguy cơ cho bệnh ung thư hạch là gì?
• Các yếu tố nguy cơ ung thư hạch không Hodgkin
• Yếu tố nguy cơ ung thư hạch Hodgkin
• Chẩn đoán ung thư hạch như thế nào?
• Các loại ung thư hạch là gì?
• Non-Hodgkin lymphoma
• U lympho tế bào B
• U lympho tế bào T
• Ung thư hạch Burkitt
• Giải phẫu hạch bạch huyết
• U lympho tế bào
• U lympho tế bào B trung thất nguyên phát
• U lympho lymphocytic nhỏ
• Waldenstrom macroglobulinemia (lymphoplasmacytic lymphoma)
• Bệnh ung thư gan
• Bệnh ung thư gan
• Bệnh Hodgkin bị suy giảm tế bào lympho
• Bệnh Hodgkin giàu tế bào lympho
• Tế bào hỗn hợp Ung thư hạch Hodgkin
• Hạch Hodgkin chiếm ưu thế tế bào lympho
• Bệnh xơ cứng hạch hạch Hodgkin
• Tiên lượng ung thư hạch
• Các giai đoạn của ung thư hạch
• Ung thư hạch ở trẻ em
• Ung thư hạch so với bệnh bạch cầu
• Triệu chứng
• Nguồn gốc
• Sự đối xử
• Triển vọng sống sót cho ung thư hạch là gì?

Ung thư hạch là gì

Hệ thống bạch huyết là một loạt các hạch bạch huyết và mạch di chuyển chất lỏng bạch huyết qua cơ thể. Dịch bạch huyết chứa các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng. Các hạch bạch huyết hoạt động như các bộ lọc, bắt và tiêu diệt vi khuẩn và vi rút để ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan.

Trong khi hệ thống bạch huyết thường bảo vệ cơ thể bạn, các tế bào bạch huyết gọi là tế bào lympho có thể trở thành ung thư. Tên của bệnh ung thư xảy ra trong hệ thống bạch huyết là u lympho.

Các bác sĩ phân loại hơn 70 loại ung thư là u lympho. U lympho có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ bạch huyết, bao gồm:

• tủy xương
• tuyến ức
• lách
• amidan
• hạch bạch huyết

Các bác sĩ thường chia u lympho thành hai loại: U lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin (NHL).

Phương pháp điều trị ung thư hạch là gì?

Một số chuyên gia y tế hợp tác để điều trị ung thư hạch. Bác sĩ huyết học là các bác sĩ chuyên về máu, tủy xương và rối loạn tế bào miễn dịch. Bác sĩ ung thư điều trị khối u ung thư. Các nhà nghiên cứu bệnh học có thể làm việc với các bác sĩ này để hỗ trợ lập kế hoạch điều trị và xác định xem một phương pháp điều trị cụ thể có hiệu quả hay không.

Phương pháp điều trị ung thư hạch phụ thuộc vào giai đoạn ung thư. Các bác sĩ sẽ ghi lại giai đoạn một khối u để biểu thị các tế bào ung thư có thể lan rộng đến đâu. Một khối u giai đoạn 1 được giới hạn trong một vài hạch bạch huyết, trong khi một khối u giai đoạn 4 đã lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi hoặc tủy xương.

Các bác sĩ cũng có các khối u NHL cấp độ thang điểm bằng cách chúng phát triển nhanh như thế nào. Những điều khoản này bao gồm:

• cấp thấp hoặc xấc xược
• trung cấp hoặc hung hăng
• cao cấp hoặc rất năng nổ

Điều trị ung thư hạch Hodgkin, bao gồm xạ trị để thu nhỏ và tiêu diệt các tế bào ung thư. Các bác sĩ cũng kê toa thuốc hóa trị để tiêu diệt các tế bào ung thư. Đọc thêm về các loại thuốc hóa trị và các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị ung thư hạch.

Hóa trị và xạ trị cũng được sử dụng để điều trị NHL. Các liệu pháp sinh học nhắm vào các tế bào B gây ung thư cũng có thể có hiệu quả. Một ví dụ về loại thuốc này bao gồm rituximab.

Trong một số trường hợp, ghép tủy xương hoặc tế bào gốc được sử dụng để xây dựng các tế bào hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Các bác sĩ có thể thu hoạch các tế bào hoặc mô trước khi bắt đầu hóa trị và xạ trị. Người thân cũng có thể hiến tủy xương.

Các triệu chứng của ung thư hạch là gì?

Ung thư hạch không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng ở giai đoạn đầu. Thay vào đó, một bác sĩ có thể phát hiện ra các hạch bạch huyết mở rộng trong khi kiểm tra thể chất. Đây có thể cảm thấy như những nốt nhỏ, mềm dưới da. Một người có thể cảm thấy các hạch bạch huyết trong:

• cái cổ
• ngực trên
• nách
• cái bụng
• háng

Tương tự như vậy, nhiều triệu chứng của ung thư hạch sớm không đặc hiệu. Điều đó làm cho họ dễ dàng bỏ qua. Những triệu chứng ban đầu thường gặp của ung thư hạch bao gồm:

• đau xương
• ho
• mệt mỏi
• Lá lách to
• sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• đau khi uống rượu
• phát ban ngứa
• phát ban ở nếp gấp da
• hụt hơi
• ngứa da
• đau bụng
• giảm cân không giải thích được

Bởi vì các triệu chứng của ung thư hạch thường dễ bị bỏ qua, nên có thể khó phát hiện và sau đó chẩn đoán nó ở giai đoạn đầu. Nó rất quan trọng để biết làm thế nào các triệu chứng có thể bắt đầu thay đổi khi ung thư trở nên tồi tệ hơn. Đọc thêm về những triệu chứng này và những gì bạn có thể mong đợi.

Nguyên nhân của ung thư hạch là gì?

Ung thư là kết quả của sự tăng trưởng tế bào không kiểm soát. Tuổi thọ trung bình của một tế bào là ngắn ngủi, và sau đó tế bào chết. Tuy nhiên, ở những người bị ung thư hạch, tế bào phát triển mạnh và lan rộng thay vì chết.

Nó không rõ nguyên nhân gây ung thư hạch, nhưng một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến các bệnh ung thư này.

Các yếu tố nguy cơ cho bệnh ung thư hạch là gì?

Hầu hết các trường hợp ung thư hạch được chẩn đoán không có nguyên nhân được biết đến. Tuy nhiên, một số người được coi là rủi ro cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ ung thư hạch không Hodgkin

Các yếu tố nguy cơ của u lympho không Hodgkin (NHL) bao gồm:

• Suy giảm miễn dịch. Điều này có thể là do hệ thống miễn dịch yếu từ virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc AID, hoặc dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng.
• Bệnh tự miễn. Những người mắc một số bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và bệnh celiac, có nguy cơ mắc ung thư hạch.
• Tuổi tác. Ung thư hạch thường gặp nhất ở những người trên 60 tuổi. Tuy nhiên, một số loại phổ biến hơn ở trẻ em và trẻ sơ sinh.
• Tình dục. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển một số loại ung thư hạch đặc biệt và đàn ông có nhiều khả năng phát triển các loại khác.
• Dân tộc. Người Mỹ da trắng ở Hoa Kỳ có nhiều khả năng phát triển một số loại ung thư hạch hơn người Mỹ gốc Phi hoặc người Mỹ gốc Á.
• Sự nhiễm trùng. Những người đã bị nhiễm trùng như bệnh bạch cầu tế bào T / bạch cầu lympho ở người (HTLV-1), Vi khuẩn Heliobacter, viêm gan C hoặc virus Epstein-Barr (EBV) có liên quan đến nguy cơ gia tăng.
• Tiếp xúc với hóa chất và phóng xạ. Những người tiếp xúc với hóa chất trong thuốc trừ sâu, phân bón và thuốc diệt cỏ cũng có nguy cơ cao hơn. Bức xạ hạt nhân cũng có thể làm tăng rủi ro cho việc phát triển NHL.
• Kích cỡ cơ thể. Béo phì đã được kết nối với ung thư hạch như là một yếu tố nguy cơ có thể, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu yếu tố nguy cơ có thể này.

Yếu tố nguy cơ ung thư hạch Hodgkin

Các yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư hạch Hodgkin bao gồm:

• Tuổi tác. Nhiều trường hợp được chẩn đoán ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 30 và ở những người trên 55 tuổi.
• Tình dục. Đàn ông có nhiều khả năng hơn phụ nữ phát triển loại ung thư hạch này.
• Lịch sử gia đình. Nếu asibling được chẩn đoán mắc loại ung thư này, nguy cơ phát triển nó cũng cao hơn.
• Truyền nhiễm bạch cầu đơn nhân. Nhiễm EBV có thể gây ra bạch cầu đơn nhân. Nhiễm trùng này có thể làm tăng nguy cơ ung thư hạch.
• Sự sung túc. Các cá nhân đến từ một nền tảng có tình trạng kinh tế xã hội cao hơn có nguy cơ cao hơn đối với loại ung thư này.
• Suy giảm miễn dịch. Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc ung thư hạch cao hơn.

Chẩn đoán ung thư hạch như thế nào?

Sinh thiết thường được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư hạch. Điều này liên quan đến việc loại bỏ các tế bào từ một hạch bạch huyết mở rộng. Một bác sĩ được gọi là bác sĩ huyết học sẽ kiểm tra các tế bào để xác định xem có phải tế bào ung thư hạch hay không và chúng thuộc loại tế bào nào.

Nếu bác sĩ chuyên khoa huyết học phát hiện các tế bào ung thư hạch, xét nghiệm thêm có thể xác định ung thư đã lan rộng bao xa. Những xét nghiệm này có thể bao gồm chụp X-quang ngực, xét nghiệm máu hoặc kiểm tra các hạch hoặc mô bạch huyết gần đó.

Quét hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể xác định các khối u bổ sung hoặc các hạch bạch huyết mở rộng.

Các loại ung thư hạch là gì?

Hai loại ung thư hạch chính là ung thư hạch Hodgkin và u lympho không Hodgkin (NHL). Một nhà nghiên cứu bệnh học vào những năm 1800 tên là Tiến sĩ Thomas Hodgkin đã xác định các tế bào trong cái mà ngày nay gọi là Ung thư hạch Hodgkin.

Những người mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin có các tế bào ung thư lớn gọi là tế bào Sậy-Sternberg (RS). Những người có NHL don lồng có những tế bào này.

Non-Hodgkin lymphoma

Theo Hiệp hội Ung thư bạch cầu & Ung thư bạch huyết (LLS), NHL phổ biến gấp ba lần so với ung thư hạch Hodgkin.

Nhiều loại ung thư hạch thuộc từng loại. Các bác sĩ gọi các loại NHL bằng các tế bào mà chúng ảnh hưởng và nếu các tế bào phát triển nhanh hay chậm. NHL hình thành trong các tế bào B hoặc tế bào T của hệ thống miễn dịch.

Theo LLS, hầu hết các loại NHL đều ảnh hưởng đến các tế bào B. Tìm hiểu thêm về loại ung thư hạch này, người mà nó ảnh hưởng và nơi nó xảy ra. Các loại bao gồm:

U lympho tế bào B

U lympho tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL) là loại NHL tích cực nhất. Ung thư hạch phát triển nhanh này đến từ các tế bào B bất thường trong máu. Nó có thể được chữa khỏi nếu được điều trị, nhưng nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến tử vong. Giai đoạn DLBCL giúp xác định tiên lượng của bạn. Đọc thêm về các giai đoạn và cách điều trị ung thư hạch này.

U lympho tế bào T

U lympho tế bào T không phổ biến như u lympho tế bào B; chỉ 15 phần trăm của tất cả các trường hợp NHL là loại này. Một số loại u lympho tế bào T tồn tại. Tìm hiểu thêm về từng người, những gì họ gây ra và ai có nhiều khả năng phát triển chúng.

Ung thư hạch Burkitt

U lympho Burkitt là một loại NHL hiếm gặp, rất hung dữ và phổ biến nhất ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Loại ung thư hạch này phổ biến nhất ở trẻ em ở châu Phi cận Sahara, nhưng nó xảy ra ở các nơi khác trên thế giới. Tìm hiểu thêm về loại ung thư hạch không Hodgkin này.

Giải phẫu hạch bạch huyết

Một trong 5 u lympho được chẩn đoán ở Hoa Kỳ là u lympho nang. Loại NHL này, bắt đầu trong các tế bào bạch cầu, phổ biến nhất ở người lớn tuổi. Độ tuổi chẩn đoán trung bình là 60. Ung thư hạch này cũng phát triển chậm, vì vậy các phương pháp điều trị bắt đầu bằng sự chờ đợi thận trọng. Tìm hiểu thêm về chiến lược này.

U lympho tế bào

Dạng ung thư hạch ác tính này rất hiếm - chỉ khoảng 6% trường hợp NHL là loại này. U lympho tế bào thần kinh cũng được chẩn đoán phổ biến hơn ở giai đoạn sau, và nó thường xảy ra trong hoặc liên quan đến đường tiêu hóa hoặc tủy xương. Khám phá các yếu tố nguy cơ và triệu chứng của u lympho tế bào mantle.

U lympho tế bào B trung thất nguyên phát

Loại phụ của u lympho tế bào B này chiếm gần 10% các trường hợp DLBCL. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi 20 và 30.

U lympho lymphocytic nhỏ

Ung thư hạch bạch huyết nhỏ (SLL) là một loại ung thư hạch phát triển chậm. Các tế bào ung thư của SLL được tìm thấy chủ yếu trong các hạch bạch huyết. SLL giống hệt với bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL), nhưng với CLL, phần lớn các tế bào ung thư được tìm thấy trong máu và tủy xương.

Waldenstrom macroglobulinemia (lymphoplasmacytic lymphoma)

Ung thư hạch bạch huyết lympho (LPL) là một loại ung thư hiếm gặp, chỉ chiếm 1 đến 2 phần trăm của tất cả các u lympho. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Waldenstrom macroglobulinemia là một tiểu loại của LPL. Nó gây ra sự sản xuất kháng thể bất thường. Nhiều người bị LPL bị thiếu máu; đọc thêm về các triệu chứng phổ biến khác và các yếu tố nguy cơ.

Bệnh ung thư gan

Các u lympho Hodgkin thường bắt đầu trong các tế bào B hoặc các tế bào hệ thống miễn dịch được gọi là tế bào Reed-Sternberg (RS). Trong khi nguyên nhân chính của bệnh ung thư hạch Hodgkin không được biết đến, một số yếu tố nguy cơ nhất định có thể làm tăng khả năng phát triển loại ung thư này. Tìm hiểu những yếu tố rủi ro này là gì.

Bệnh ung thư gan

Các loại ung thư hạch Hodgkin, bao gồm:

Bệnh Hodgkin bị suy giảm tế bào lympho

Loại ung thư hạch hiếm gặp, hung hăng này xảy ra trong khoảng 1% trường hợp ung thư hạch và nó được chẩn đoán phổ biến nhất ở những người ở độ tuổi 30. Trong các xét nghiệm chẩn đoán, các bác sĩ sẽ thấy các tế bào lympho bình thường với sự phong phú của các tế bào RS.

Bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, chẳng hạn như những người nhiễm HIV, có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc loại ung thư hạch này.

Bệnh Hodgkin giàu tế bào lympho

Loại ung thư hạch này phổ biến hơn ở nam giới và nó chiếm khoảng 5% các trường hợp ung thư hạch Hodgkin. Bệnh Hodgkin giàu tế bào lympho thường được chẩn đoán ở giai đoạn đầu và cả tế bào lympho và tế bào RS đều có mặt trong các xét nghiệm chẩn đoán.

Tế bào hỗn hợp Ung thư hạch Hodgkin

Giống như bệnh Hodgkin giàu tế bào lympho, tế bào hỗn hợp lymphoma Hodgkin có chứa cả tế bào lympho và tế bào RS. Nó phổ biến hơn - gần một phần tư các trường hợp ung thư hạch Hodgkin là loại này - và nó phổ biến hơn ở những người đàn ông lớn tuổi.

Hạch Hodgkin chiếm ưu thế tế bào lympho

Bệnh hạch lympho chiếm ưu thế tế bào lympho (NLPHL) của tế bào lympho Hodgkin, xảy ra ở khoảng 5% bệnh nhân ung thư hạch, và bệnh này có đặc điểm là không có tế bào RS.

NLPHL phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi từ 30 đến 50, và nó phổ biến hơn ở nam giới. Hiếm khi, NLPHL có thể tiến triển hoặc biến thành một loại NHL hung hăng.

Bệnh xơ cứng hạch hạch Hodgkin

Loại ung thư hạch phổ biến này xảy ra trong 70 phần trăm các trường hợp Hodgkin, và nó phổ biến hơn ở người trẻ tuổi hơn bất kỳ nhóm nào khác. Loại ung thư hạch này xảy ra trong các hạch bạch huyết có chứa mô sẹo, hoặc xơ cứng.

May mắn thay, loại ung thư hạch này có khả năng điều trị cao với tỷ lệ curate cao.

Tiên lượng ung thư hạch

Một tiên lượng cá nhân sau khi chẩn đoán ung thư hạch phụ thuộc vào giai đoạn và loại ung thư hạch. Nhiều loại ung thư hạch có thể điều trị và có khả năng chữa khỏi cao. Tuy nhiên, không phải tất cả đều như vậy.

Một số loại ung thư hạch cũng phát triển chậm, hoặc không rõ ràng. Trong trường hợp này, các bác sĩ có thể chọn không điều trị vì tiên lượng, ngay cả với ung thư hạch, vẫn còn tốt trong bức tranh dài hạn.

Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư hạch Hodgkin giai đoạn 1 là 90%; cho giai đoạn 4, nó LẬP 65 phần trăm. Đối với NHL, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 70%; tỷ lệ sống 10 năm là 60 phần trăm.

Các giai đoạn của ung thư hạch

Cả u lympho NHL và Hodgkin có thể được phân thành bốn giai đoạn. Tình trạng ung thư hạch được xác định bởi vị trí của ung thư và mức độ lan rộng của nó hoặc không lan rộng.

• Giai đoạn 1. Ung thư là trong một hạch bạch huyết hoặc một cơ quan trích dẫn.
• Giai đoạn 2. Ung thư nằm trong hai hạch bạch huyết gần nhau và ở cùng một phía của cơ thể, hoặc ung thư nằm trong một cơ quan và các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn 3. Tại thời điểm này, ung thư nằm trong các hạch bạch huyết ở cả hai bên của cơ thể và trong nhiều hạch bạch huyết.
• Giai đoạn 4. Ung thư có thể ở trong một cơ quan và lan ra ngoài các hạch bạch huyết gần đó. Khi NHL tiến triển, nó có thể bắt đầu lan rộng. Các trang web phổ biến nhất cho NHL tiên tiến bao gồm gan, tủy xương và phổi.

Trong khi ung thư hạch giai đoạn 4 tiến triển, nó vẫn có thể điều trị được. Tìm hiểu thêm về cách điều trị giai đoạn ung thư hạch này - và tại sao nó không phải lúc nào cũng được điều trị.

Ung thư hạch ở trẻ em

Nhiều yếu tố nguy cơ tương tự đối với ung thư hạch ở trẻ em là yếu tố nguy cơ đối với người lớn, nhưng một số loại ung thư hạch phổ biến hơn ở trẻ em.

Ví dụ, ung thư hạch Hodgkin, phổ biến hơn ở trẻ em từ 15 tuổi trở xuống, nhưng loại NHL xảy ra ở trẻ em thường rất hung dữ và phát triển nhanh.

Trẻ em bị thiếu hụt hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV, hoặc những người dùng thuốc ức chế miễn dịch có nguy cơ mắc ung thư hạch.Tương tự như vậy, những đứa trẻ đã trải qua xạ trị hoặc hóa trị liệu có nguy cơ mắc loại ung thư này cao hơn.

Ung thư hạch so với bệnh bạch cầu

Cả bệnh bạch cầu và ung thư hạch đều là loại ung thư máu và chúng có chung một số triệu chứng phổ biến. Tuy nhiên, nguồn gốc, phương pháp điều trị và các triệu chứng cụ thể của họ khiến hai loại ung thư khác nhau.

Triệu chứng

Những người mắc cả ung thư hạch và bệnh bạch cầu đều bị sốt và đổ mồ hôi đêm. Tuy nhiên, bệnh bạch cầu có nhiều khả năng gây chảy máu quá nhiều, dễ bị bầm tím, đau đầu và tăng nhiễm trùng. Những người mắc bệnh ung thư hạch có nhiều khả năng gặp phải tình trạng ngứa da, chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân và sưng hạch bạch huyết.

Nguồn gốc

Bệnh bạch cầu thường bắt đầu trong tủy xương; nó làm cho tủy sản xuất quá nhiều tế bào bạch cầu. Ung thư hạch bắt đầu trong các hạch bạch huyết, và nó tiến triển khi các tế bào bạch cầu bất thường lan rộng.

Sự đối xử

Các bác sĩ có thể chọn thực hành thận trọng chờ đợi cho cả ung thư hạch và bệnh bạch cầu. Đó là vì một số loại ung thư phát triển chậm và không hung dữ. Nếu bác sĩ của bạn quyết định điều trị ung thư, hóa trị và xạ trị được sử dụng để điều trị cả hai, nhưng bệnh bạch cầu có hai phương pháp điều trị phổ biến khác. Đây là cấy ghép tế bào gốc và điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu.

Bệnh bạch cầu và ung thư hạch là tương tự nhau, nhưng sự khác biệt của chúng làm cho chúng khác biệt. Tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và các yếu tố quan trọng khác.

Triển vọng sống sót cho ung thư hạch là gì?

Theo Hiệp hội Ung thư bạch cầu & Ung thư bạch huyết, Ung thư hạch Hodgkin là một loại ung thư có khả năng chữa khỏi cao. Tỷ lệ sống cho cả u lympho NHL và Hodgkin, tùy thuộc vào mức độ các tế bào ung thư đã lan rộng và loại ung thư.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), tỷ lệ sống sót sau năm năm chung của bệnh nhân NHL là 70% và tỷ lệ sống 10 năm là 60%. Tỷ lệ sống cho bệnh ung thư hạch Hodgkin phụ thuộc vào giai đoạn của nó.

Tỷ lệ sống sót năm năm cho giai đoạn 1 là 90 phần trăm, trong khi tỷ lệ sống sót năm năm cho giai đoạn 4 là 65 phần trăm.