Xét nghiệm HIV: ELISA, Western Blot và những người khác

NộI Dung

• Về xét nghiệm HIV
• Xét nghiệm ELISA và xét nghiệm phân biệt HIV là gì?
• Khi nào nên làm xét nghiệm ELISA?
• Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho các bài kiểm tra?
• Điều gì xảy ra trong quá trình thử nghiệm?
• Trong quá trình kiểm tra
• Xét nghiệm máu
• Có bất kỳ rủi ro?
• Kết quả kiểm tra có ý nghĩa gì?
• Sau bài kiểm tra

Về xét nghiệm HIV

HIV là một loại virus tấn công hệ thống miễn dịch. Nếu nhiễm HIV không được điều trị, một người có thể bị AIDS, đây là tình trạng kéo dài và thường gây tử vong. HIV lây lan qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, miệng hoặc hậu môn. Nó cũng lây lan qua máu, các sản phẩm yếu tố máu, sử dụng thuốc tiêm và sữa mẹ.

Để xét nghiệm HIV, một loạt các xét nghiệm máu có thể được thực hiện, bao gồm một xét nghiệm được gọi là xét nghiệm ELISA. Đọc tiếp để tìm hiểu cách các bài kiểm tra này được thực hiện, những gì mong đợi trong các bài kiểm tra và kết quả có thể có ý nghĩa gì.

Xét nghiệm ELISA và xét nghiệm phân biệt HIV là gì?

Xét nghiệm miễn dịch liên kết enzyme (ELISA), còn được gọi là xét nghiệm miễn dịch enzyme (EIA), phát hiện các kháng thể và kháng nguyên HIV trong máu.

Kháng thể là các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch, giúp cơ thể bạn chống lại bệnh tật. Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể để đáp ứng với sự hiện diện của các chất lạ, chẳng hạn như virus. Ngược lại, kháng nguyên là bất kỳ chất lạ nào trong cơ thể khiến hệ miễn dịch phản ứng.

Xét nghiệm ELISA thường là xét nghiệm đầu tiên được đặt hàng bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Trong trường hợp có kết quả dương tính từ xét nghiệm này, xét nghiệm ELISA trước đó đã được theo dõi bởi một xét nghiệm gọi là Western blot để xác nhận chẩn đoán. Tuy nhiên, Western blot không còn được sử dụng nữa và ngày nay xét nghiệm ELISA được theo dõi bằng xét nghiệm phân biệt HIV để xác nhận nhiễm HIV. Nhà cung cấp cũng có thể yêu cầu xét nghiệm phát hiện vật liệu di truyền HIV.

Khi nào nên làm xét nghiệm ELISA?

Xét nghiệm ELISA được khuyến nghị nếu một người bị phơi nhiễm HIV hoặc có nguy cơ nhiễm HIV. Những người có nguy cơ nhiễm HIV bao gồm:

• những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV)
• những người quan hệ tình dục mà không có bao cao su, đặc biệt là với người nhiễm HIV hoặc không rõ tình trạng HIV
• những người đã mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs)
• những người đã truyền máu hoặc tiêm yếu tố đông máu trước năm 1985

Mọi người có thể chọn thực hiện xét nghiệm nếu họ không chắc chắn về tình trạng HIV của mình, ngay cả khi họ không thuộc nhóm có nguy cơ cao. Đối với những người tham gia vào các hành vi nguy cơ cao, chẳng hạn như sử dụng ma túy IV hoặc quan hệ tình dục mà không dùng bao cao su, thì đó là một ý tưởng tốt để được kiểm tra một cách thường xuyên. Và Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) khuyến nghị tất cả người trưởng thành nên xét nghiệm ít nhất một lần về HIV.

Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho các bài kiểm tra?

Ở đó, không cần chuẩn bị cho xét nghiệm ELISA hoặc xét nghiệm phân biệt. Các xét nghiệm này được thực hiện bằng cách sử dụng mẫu máu và mất rất ít thời gian để lấy mẫu máu. Tuy nhiên, để có được kết quả xét nghiệm, có thể mất vài ngày và trong một số trường hợp vài tuần.

Những người sợ kim tiêm hoặc ngất xỉu khi nhìn thấy máu nên chắc chắn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng như kỹ thuật viên phòng thí nghiệm. Những bác sĩ lâm sàng có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giúp đảm bảo an toàn trong trường hợp người bị ngất.

Điều gì xảy ra trong quá trình thử nghiệm?

Trước khi thử nghiệm, một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ giải thích các thủ tục. Người có bài kiểm tra có thể sẽ cần phải ký một mẫu đơn đồng ý.

Để giúp ngăn ngừa bất kỳ vấn đề nào trong quá trình thử nghiệm, người bệnh cần chắc chắn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu:

• họ đã gặp khó khăn trong việc truyền máu trong quá khứ
• họ dễ bị bầm tím
• họ bị rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh máu khó đông
• Họ đang dùng thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu)

Trong quá trình kiểm tra

Quy trình lấy mẫu máu là giống nhau cho cả hai xét nghiệm. Một chuyên gia y tế sẽ:

• làm sạch trang web nơi họ dự định lấy máu
• áp dụng một bộ ba vòng, hoặc dây thun, xung quanh cánh tay để làm cho các tĩnh mạch sưng lên với máu
• đặt một cây kim vào một trong các tĩnh mạch và rút một mẫu máu nhỏ vào ống
• tháo kim và băng lại

Để giảm chảy máu thêm, sau khi thử nghiệm, người bệnh có thể được yêu cầu nâng hoặc uốn cong cánh tay của họ để giảm lưu lượng máu.

Đưa mẫu máu không đau, mặc dù người bệnh có thể cảm thấy đau nhói hoặc cảm giác châm chích khi kim đâm vào tĩnh mạch của họ. Cánh tay của họ có thể nhói nhẹ sau khi làm thủ thuật.

Xét nghiệm máu

Đối với xét nghiệm ELISA, mẫu máu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ thêm mẫu vào một thiết bị có chứa kháng nguyên HIV và kháng thể chống HIV.

Một quy trình tự động sẽ thêm một enzyme vào thiết bị. Enzym giúp tăng tốc độ phản ứng hóa học. Sau đó, phản ứng của máu và kháng nguyên sẽ được theo dõi. Nếu máu chứa kháng thể kháng HIV hoặc kháng nguyên HIV, nó sẽ liên kết với kháng nguyên hoặc kháng thể trong thiết bị. Nếu sự ràng buộc này được phát hiện, người đó có thể bị nhiễm HIV.

Xét nghiệm phân biệt rất giống nhau, nhưng thay vì máy tự động, thiết bị có thể được xử lý bởi kỹ thuật viên phòng thí nghiệm.Các kháng thể và kháng nguyên cụ thể trong máu được phân tách và xác định trong một thiết bị xét nghiệm miễn dịch khác.

Có bất kỳ rủi ro?

Những xét nghiệm này rất an toàn, nhưng các biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra. Ví dụ: người có thể:

• cảm thấy lâng lâng hoặc ngất xỉu, đặc biệt nếu họ sợ kim tiêm hoặc máu
• bị nhiễm trùng tại vị trí chèn kim
• phát triển một vết bầm tím tại vị trí thủng
• gặp khó khăn khi cầm máu

Người bệnh nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ biến chứng nào trong số này.

Kết quả kiểm tra có ý nghĩa gì?

Nếu một người xét nghiệm dương tính với HIV trong xét nghiệm ELISA, họ có thể bị nhiễm HIV. Tuy nhiên, có thể có kết quả dương tính giả với xét nghiệm ELISA. Điều này có nghĩa là kết quả xét nghiệm cho thấy người đó bị nhiễm HIV khi họ thực sự không mắc bệnh. Ví dụ, có một số điều kiện như bệnh Lyme, giang mai hoặc lupus có thể tạo ra dương tính giả với HIV trong xét nghiệm ELISA.

Vì lý do này, sau khi xét nghiệm ELISA dương tính, các xét nghiệm phức tạp hơn được thực hiện để xác nhận xem người đó có bị nhiễm HIV hay không. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm phân biệt và xét nghiệm gọi là xét nghiệm axit nucleic (NAT). Nếu người xét nghiệm dương tính với HIV với một trong những xét nghiệm này, họ có thể bị nhiễm HIV.

Đôi khi, HIV không xuất hiện trong xét nghiệm ELISA mặc dù một người bị nhiễm bệnh. Điều này có thể xảy ra nếu ai đó đang ở giai đoạn đầu của nhiễm trùng và cơ thể họ đã sản xuất đủ kháng thể (đáp ứng với virus) để xét nghiệm phát hiện. Giai đoạn đầu nhiễm HIV này, trong đó một người nhiễm HIV nhưng xét nghiệm âm tính với nó, được gọi là giai đoạn cửa sổ.

Theo CDC, thời gian cửa sổ của một người thường là từ ba đến 12 tuần. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm hoi, một số người có thể mất tới sáu tháng để phát triển kháng thể.

Sau bài kiểm tra

Mặc dù cả xét nghiệm ELISA và xét nghiệm phân biệt đều đơn giản và dễ hiểu, việc chờ đợi kết quả có thể tạo ra sự lo lắng. Trong nhiều trường hợp, một người sẽ phải nói chuyện trực tiếp với ai đó hoặc qua điện thoại để nhận kết quả của họ, bất kể họ có tích cực hay tiêu cực. Một kết quả thử nghiệm tích cực có thể kích hoạt cảm xúc mạnh mẽ. Nếu cần, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người có thể giới thiệu họ đến các nhóm tư vấn hoặc hỗ trợ HIV.

Mặc dù HIV rất nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng cần ghi nhớ là ngày nay có sẵn thuốc có thể giúp ngăn ngừa nhiễm HIV phát triển thành AIDS. Nó có thể giúp người nhiễm HIV sống lâu và trọn vẹn. Và một người càng sớm biết được tình trạng HIV của mình, họ càng sớm có thể bắt đầu điều trị để ngăn ngừa các biến chứng về sức khỏe hoặc lây truyền bệnh cho người khác.