Viêm màng trong tim là gì và cách điều trị bệnh

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân có thể của viêm nội tâm mạc
• Các loại viêm nội tâm mạc chính
• Cách điều trị được thực hiện

Viêm nội tâm mạc là tình trạng viêm của các mô nằm bên trong tim, đặc biệt là các van tim. Nó thường là do nhiễm trùng ở một bộ phận khác của cơ thể lây lan qua máu cho đến khi đến tim và do đó còn có thể được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Vì nó thường do vi khuẩn gây ra, viêm nội tâm mạc thường được điều trị bằng cách sử dụng thuốc kháng sinh tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Tuy nhiên, nếu nó có nguyên nhân khác, viêm nội tâm mạc cũng có thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm hoặc chỉ dùng thuốc chống viêm để giảm bớt sự khó chịu. Tùy thuộc vào cường độ của các triệu chứng, nó vẫn có thể được khuyến nghị ở lại bệnh viện.

Xem cách điều trị viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc có thể xuất hiện từ từ theo thời gian và do đó, thường không dễ nhận biết. Phổ biến nhất bao gồm:

• Sốt dai dẳng và ớn lạnh;
• Đổ mồ hôi quá nhiều và tình trạng khó chịu chung;
• Da nhợt nhạt;
• Đau cơ và khớp;
• Buồn nôn và giảm cảm giác thèm ăn;
• Bàn chân và chân bị sưng;
• Ho dai dẳng và khó thở.

Trong những trường hợp hiếm hơn, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như giảm cân, có máu trong nước tiểu và tăng nhạy cảm ở bên trái của bụng, vùng lá lách.

Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể thay đổi khá nhiều đặc biệt là theo nguyên nhân gây ra viêm màng trong tim. Vì vậy, bất cứ khi nào nghi ngờ có vấn đề về tim, điều rất quan trọng là nhanh chóng đến gặp bác sĩ tim mạch hoặc đến bệnh viện để làm các xét nghiệm chẩn đoán như điện tâm đồ và xác nhận xem có vấn đề gì cần điều trị hay không.

Xem 12 triệu chứng khác có thể cho thấy có vấn đề về tim.

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán viêm nội tâm mạc có thể được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch. Nói chung, việc đánh giá bắt đầu bằng việc đánh giá triệu chứng và nghe tim về chức năng của tim, nhưng cũng cần làm một số xét nghiệm chẩn đoán như siêu âm tim, điện tâm đồ, chụp X-quang phổi và xét nghiệm máu.

Nguyên nhân có thể của viêm nội tâm mạc

Nguyên nhân chính của viêm nội tâm mạc là do nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể có trong cơ thể do nhiễm trùng ở những nơi khác trên cơ thể, chẳng hạn như răng hoặc vết thương trên da. Khi hệ thống miễn dịch không thể chống lại những vi khuẩn này, cuối cùng chúng có thể lây lan qua máu và đến tim, gây viêm.

Do đó, vi khuẩn, nấm và vi rút cũng có thể ảnh hưởng đến tim, dẫn đến viêm nội tâm mạc, tuy nhiên, việc điều trị được thực hiện theo cách khác. Một số cách phổ biến nhất để phát triển viêm nội tâm mạc bao gồm:

• Bị lở miệng hoặc nhiễm trùng răng;
• Mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• Có vết thương trên da bị nhiễm trùng;
• Sử dụng kim tiêm bị nhiễm bẩn;
• Sử dụng đầu dò nước tiểu trong thời gian dài.

Không phải ai cũng mắc bệnh viêm nội tâm mạc, vì hệ thống miễn dịch có thể chống lại hầu hết các vi sinh vật này, tuy nhiên, người già, trẻ em hoặc những người mắc bệnh tự miễn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Các loại viêm nội tâm mạc chính

Các loại viêm nội tâm mạc có liên quan đến nguyên nhân gây ra nó và được phân loại thành:

• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng: khi là do vi khuẩn xâm nhập vào tim hoặc nấm trong cơ thể, gây nhiễm trùng;
• Viêm nội tâm mạc không nhiễm trùng hoặc viêm nội tâm mạc hàng hải: khi nó phát sinh do các vấn đề khác nhau, chẳng hạn như ung thư, sốt thấp khớp hoặc các bệnh tự miễn dịch.

Về viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, thường gặp nhất, khi do vi khuẩn thì gọi là viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, khi do nấm thì gọi là viêm nội tâm mạc do nấm.

Khi nó gây ra bởi sốt thấp khớp, nó được gọi là viêm nội tâm mạc thấp khớp và khi nó gây ra bởi bệnh lupus, nó được gọi là viêm nội tâm mạc Libman Sacks.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị viêm nội tâm mạc được thực hiện thông qua thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm, với liều lượng cao, tiêm tĩnh mạch, trong ít nhất 4 đến 6 tuần. Để giảm các triệu chứng, thuốc chống viêm, thuốc hạ sốt và trong một số trường hợp, corticosteroid được kê đơn.

Trong trường hợp van tim bị phá hủy do nhiễm trùng, phẫu thuật có thể cần thiết để thay thế van bị hư hỏng bằng một bộ phận giả có thể sinh học hoặc kim loại.

Viêm nội tâm mạc khi không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng như suy tim, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, thuyên tắc phổi hoặc các vấn đề về thận có thể tiến triển thành suy thận cấp.