Heberden từ Node là gì?

NộI Dung

• Viêm xương khớp
• Các nút Heberden là gì?
• Nguyên nhân: Làm thế nào để chúng hình thành?
• Các dấu hiệu và triệu chứng của hạch Heberden
• Các yếu tố rủi ro
• Những lựa chọn điều trị
• Phương pháp điều trị viêm khớp bàn tay
• Lựa chọn phong cách sống
• Tùy chọn để tránh
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Gặp bác sĩ

Viêm xương khớp

Bạn đang trải qua đau hoặc cứng ở ngón tay của bạn? Nó có thể là một dấu hiệu của viêm xương khớp (OA), một bệnh thoái hóa khớp có thể ảnh hưởng đến các khớp ở tay và những nơi khác.

Những người bị viêm khớp trong tay thường nổi da gà trên các ngón tay được gọi là các nút Heberden. Những vết sưng này thường là một trong những dấu hiệu viêm khớp rõ ràng nhất ở tay.

Hạch Heberden là những vết sưng ảnh hưởng đến một phần của ngón tay mà gần mũi nhất. Một loại vết sưng khác, các nút Bouchard, ảnh hưởng đến khớp mà gần nhất với bàn tay.

Các nút Heberden là gì?

Các nút Heberden sườn được mô tả là sưng phồng xương mật hình thành trên bàn tay của bạn do viêm xương khớp.

Họ được đặt theo tên của bác sĩ William Heberden Sr., một bác sĩ vào những năm 1700. Ông đã đưa ra các mô tả về những sưng lên.

Những sự tăng trưởng vững chắc này xảy ra trên các khớp ngón tay gần đầu ngón tay, còn được gọi là khớp liên sườn xa.

Các sưng tương tự nằm ở khớp dưới, hoặc khớp liên sườn gần, được gọi là các nút Bouchard.

Nguyên nhân: Làm thế nào để chúng hình thành?

Viêm xương khớp thường ảnh hưởng đến:

• cột sống dưới
• đầu gối
• hông
• ngón tay

Các khớp ở những khu vực này có sụn đệm và bảo vệ bề mặt xương của bạn.

Viêm xương khớp thường có thể là kết quả của sự hao mòn đi kèm với sự lão hóa, nhưng nó có thể phát triển sau một chấn thương.

Trong trường hợp các nút Heberden, có một mức độ không chắc chắn về quá trình phát triển của bệnh.

Nghiên cứu cho thấy quá trình này có thể bao gồm:

• dây chằng
• gân
• viêm quanh răng
• viên nang khớp

Nó cũng chỉ ra rằng có thể có một số thay đổi trong mô mềm, cũng như xương.

Sụn ​​có thể xuống cấp và không thể bảo vệ xương của bạn. Không có sự bảo vệ này, xương bắt đầu cọ sát vào nhau.

Quá trình này có thể phá hủy xương hiện tại và gây ra đau đớn đáng kể, có thể là dấu hiệu sớm của viêm khớp và sự phát triển của các nút. Theo thời gian, cơn đau có thể giảm bớt, nhưng sự biến dạng tiến triển.

Khi sụn tiếp tục bị phá vỡ, xương mới phát triển cùng với xương hiện tại dưới dạng các nút hoặc xương cụt.

Vào thời điểm các nút xuất hiện, ngón tay của bạn có thể bị cứng và cơn đau có thể giảm bớt.

Các nút Heberden có xu hướng xuất hiện sau khi tổn thương khớp nghiêm trọng đã xảy ra, do đó, chúng thường được xem là một dấu hiệu của viêm khớp tiên tiến, được gọi là viêm khớp dạng nốt.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hạch Heberden

Nếu bạn có các nút Heberden, bạn có thể thấy chúng bằng cách kiểm tra các khớp cuối trên ngón tay.

Các vết sưng cứng cứng nhỏ có thể kéo dài từ khớp gần móng tay của bạn. Trong nhiều trường hợp, ngón tay của bạn có thể xoắn hoặc bị vẹo khi các nút hình thành.

Các triệu chứng bao gồm:

• mất chuyển động
• đau đớn
• sưng tấy
• ngón tay bị biến dạng và mở rộng
• độ cứng
• yếu đuối

Dưới đây là một số tính năng khác của các nút Heberden:

• Chúng có thể ảnh hưởng đến ngón tay hoặc ngón tay cái và phổ biến nhất trên ngón trỏ và ngón giữa.
• Bạn có thể có nhiều hơn một nút trên một ngón tay.
• Chúng có thể xuất hiện chậm hoặc nhanh chóng.
• Họ thường xuyên, nhưng không phải lúc nào cũng đau đớn khi họ bắt đầu xuất hiện.
• Đối với phụ nữ lớn tuổi bị bệnh gút và tăng huyết áp và dùng thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như hydrochlorothiazide, bệnh gút có thể lắng đọng tinh thể trong các nút, gây viêm cấp tính. Nó có một tình trạng đau đớn là ban đỏ và có thể bắt chước một bệnh nhiễm trùng.

Một số trường hợp hạch Heberden có thể không có triệu chứng hoặc chỉ gây ra nhẹ hoặc ít triệu chứng.

Nếu bạn có các nút Heberden, bạn có thể gặp khó khăn khi thực hiện một số nhiệm vụ đòi hỏi phải kẹp hoặc véo, như xoay chìa khóa trong bộ đánh lửa xe của bạn hoặc tháo chai soda.

Bạn có thể cảm thấy hạn chế trong các hoạt động hàng ngày của mình và có thể khó hoàn thành các nhiệm vụ cho công việc hoặc công việc gia đình.

Điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Đối với một số người, nó thậm chí có thể dẫn đến sự phát triển của rối loạn sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm và lo lắng.

Các yếu tố rủi ro

Viêm xương khớp là loại viêm khớp phổ biến nhất. Nó thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi, nhưng hơn một nửa trong số những người có cả hai nút OA và Heberden, nhận được chẩn đoán trước 65 tuổi.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• điều kiện di truyền ảnh hưởng đến khớp
• bị viêm khớp ở đầu gối hoặc những nơi khác trong cơ thể
• viêm khớp dạng thấp, có thể gây ra thay đổi khớp và sụn
• bệnh gút, có thể ảnh hưởng đến xói mòn boney vuông góc
• có một lịch sử gia đình của các nút
• bị béo phì, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ viêm khớp
• làm các môn thể thao hoặc công việc liên quan đến các phong trào lặp đi lặp lại

Những lựa chọn điều trị

Không có điều trị cụ thể cho các nút Heberden.

Các lựa chọn có thể để giảm đau có thể bao gồm:

• phương pháp điều trị tại chỗ có chứa capsaicin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thường được đưa ra trong giai đoạn đau cấp tính, theo bằng chứng giai thoại
• áp dụng miếng đệm nhiệt và lạnh để kiểm soát cơn đau và viêm
• thiết bị (orthoses) nhằm mục đích hỗ trợ khớp ngón tay cụ thể
• Theo một chuyên gia, tiêm steroid, có thể khó tiêm trong loại khớp này, nhưng gây tê da, bằng cách xịt lạnh, và sử dụng kim rất nhỏ có thể giúp quá trình di chuyển trơn tru hơn và giúp người chịu đựng tốt hơn tiêm
• phẫu thuật nối cầu chì, nếu các triệu chứng nghiêm trọng và các lựa chọn khác không hiệu quả

Trong một nghiên cứu nhỏ, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng liệu pháp laser ở mức độ thấp giúp giảm đau và sưng và tăng khả năng vận động ở những người có nút Heberden và Bouchard.

Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định các cách tốt nhất để cung cấp quy trình này và kiểm tra các tác động lâu dài.

Phương pháp điều trị viêm khớp bàn tay

Một loạt các phương pháp điều trị có thể giúp bạn quản lý viêm khớp bàn tay, mặc dù chúng không dành riêng cho các nút Heberden.

Điều trị sẽ nhằm mục đích:

• làm chậm tiến triển của viêm khớp
• giảm đau
• duy trì chức năng khớp và di động
• nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn

Tuy nhiên, nó vẫn chưa thể sửa chữa thiệt hại đã xảy ra.

Lựa chọn phong cách sống

Các chuyên gia của Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ và Tổ chức viêm khớp (ACR / AF) khuyên bạn nên đóng vai trò tích cực trong kế hoạch điều trị của riêng bạn, bao gồm học các kỹ năng mới và làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đưa ra quyết định điều trị.

Các tùy chọn có thể bao gồm:

• Liệu pháp nghề nghiệp (OT), và OT tay đặc biệt. OT giúp bạn học những cách mới để sử dụng tay của bạn. Hand OT phân tích chức năng bàn tay của bạn để xác định các phương pháp tốt nhất có lợi cho viêm khớp tay của bạn. Ví dụ về các phương pháp này có thể bao gồm chia tách, chương trình tập thể dục cụ thể và các thiết bị hỗ trợ.
• Vật lý trị liệu (PT). PT giúp tăng cường hoặc duy trì khả năng vận động.
• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). CBT giúp bạn phát triển các phương pháp đối phó với các vấn đề liên quan đến đau, giấc ngủ và căng thẳng.

Một số người bị viêm khớp phát hiện ra rằng việc sử dụng găng tay viêm khớp đàn hồi có thể dùng ngón tay với ngón tay mở giúp ích cho việc tăng khả năng vận động của bàn tay.

Các chuyên gia khuyên bạn nên tập thể dục cho tất cả mọi người bị viêm khớp, bao gồm viêm khớp tay.

Duy trì hoạt động có thể giúp cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt tổng thể, và nó có thể giúp quản lý căng thẳng và lo lắng. Các bài tập cụ thể có thể giúp giữ cho ngón tay của bạn di động.

Các liệu pháp khác tại nhà và thay thế bao gồm:

• châm cứu
• parafin, một loại trị liệu nhiệt
• găng tay được thiết kế để làm ấm, chẳng hạn như găng tay có thể được làm ấm trong lò vi sóng
• ngâm tay trong dung dịch nước ấm và muối magiê
• quấn một chiếc khăn ấm (làm ấm trong lò vi sóng hoặc trong nước ấm) quanh tay bạn

Có một số bằng chứng cho thấy những liệu pháp này có thể giúp giảm đau và cứng khớp, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận lợi ích của chúng.

Tùy chọn để tránh

Mọi người đôi khi sử dụng những điều sau đây, nhưng ACR / AR đặc biệt khuyên không nên sử dụng chúng cho OA tay:

• dầu cá
• vitamin D
• bisphosphonate
• glucosamine
• Chondroitin sulfate

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những thứ này có lợi và một số có thể gây ra tác dụng phụ hoặc tương tác với các loại thuốc khác.

Thuốc

Thuốc không kê đơn bao gồm:

• NSAID, chẳng hạn như ibuprofen, để giảm đau và viêm
• acetaminophen, cho đau
• kem và thuốc mỡ có chứa capsaicin hoặc NSAID

Nếu những điều này không làm việc, nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa:

• NSAID liều cao hơn
• duloxetine (Cymbalta)
• tiêm corticosteroid, nếu thích hợp

Thỉnh thoảng thuốc chống trầm cảm có thể được kê toa để giúp giảm căng thẳng, lo lắng và trầm cảm, có thể xảy ra với nhiều tình trạng mãn tính.

Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật thường là biện pháp cuối cùng sau khi các lựa chọn điều trị thông thường đã được chứng minh là không thành công, và nó hiếm khi được thực hiện.

Phẫu thuật thay khớp là phổ biến ở viêm khớp gối và khớp háng nhưng không phải là viêm khớp ngón tay hoặc ngón tay cái, vì nó có tỷ lệ thành công thấp.

Gặp bác sĩ

Nếu bạn có cảm giác đau, sưng và mất chuyển động ở ngón tay, thì đó là một ý tưởng hay để gặp bác sĩ.

Họ sẽ:

• hỏi bạn về các triệu chứng của bạn
• yêu cầu và đánh giá lịch sử y tế và thuốc men của bạn
• cho bạn một bài kiểm tra thể chất
• trong một số trường hợp, đề nghị kiểm tra hình ảnh hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Nếu bác sĩ chẩn đoán viêm khớp, họ sẽ làm việc với bạn để đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.