Lạc nội mạc tử cung

NộI Dung

• Đánh giá cho

Nó là gì

Lạc nội mạc tử cung là một vấn đề sức khỏe phổ biến ở phụ nữ. Nó được đặt tên từ từ nội mạc tử cung, mô lót tử cung (dạ con). Ở những phụ nữ gặp vấn đề này, các mô trông và hoạt động giống như niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung ở các khu vực khác. Những khu vực này có thể được gọi là tăng trưởng, khối u, mô cấy, tổn thương hoặc nốt sần.

Hầu hết lạc nội mạc tử cung được phát hiện:

* trên hoặc dưới buồng trứng

* phía sau tử cung

* trên các mô giữ tử cung tại chỗ

* trên ruột hoặc bàng quang

Mô “đặt nhầm chỗ” này có thể gây ra đau đớn, vô sinh và kinh nguyệt rất nặng.

Sự phát triển của lạc nội mạc tử cung hầu như luôn luôn lành tính hoặc không phải ung thư, nhưng vẫn có thể gây ra nhiều vấn đề. Để biết lý do tại sao, nó giúp hiểu được chu kỳ hàng tháng của phụ nữ. Hàng tháng, nội tiết tố khiến niêm mạc tử cung của phụ nữ tích tụ mô và mạch máu. Nếu một người phụ nữ không mang thai, tử cung sẽ thải ra mô và máu này, để cơ thể của cô ấy đi qua âm đạo như chu kỳ kinh nguyệt.

Các mảng lạc nội mạc tử cung cũng phản ứng với chu kỳ hàng tháng của phụ nữ. Mỗi tháng, sự phát triển thêm mô và máu, nhưng không có chỗ cho mô và máu tích tụ thoát ra khỏi cơ thể. Vì lý do này, các khối u có xu hướng lớn hơn và các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Mô và máu được đưa vào cơ thể có thể gây viêm, mô sẹo và đau. Khi các mô phát triển không đúng chỗ, nó có thể bao phủ hoặc phát triển vào buồng trứng và làm tắc ống dẫn trứng. Điều này có thể khiến phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung khó có thai. Sự phát triển cũng có thể gây ra các vấn đề trong ruột và bàng quang.

Nguyên nhân

Không ai biết chắc chắn nguyên nhân gây ra căn bệnh này, nhưng các nhà khoa học có một số giả thuyết.

Họ biết rằng lạc nội mạc tử cung có gia đình. Nếu mẹ hoặc chị gái của bạn bị lạc nội mạc tử cung, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 6 lần so với những phụ nữ khác. Vì vậy, một giả thuyết cho rằng lạc nội mạc tử cung là do gen gây ra.

Một giả thuyết khác cho rằng trong kỳ kinh nguyệt hàng tháng của phụ nữ, một số mô nội mạc tử cung trào ngược vào ổ bụng thông qua các ống dẫn trứng. Mô cấy ghép này sau đó sẽ phát triển bên ngoài tử cung. Nhiều nhà nghiên cứu cho rằng hệ thống miễn dịch bị lỗi đóng một vai trò trong bệnh lạc nội mạc tử cung. Ở phụ nữ mắc bệnh, hệ thống miễn dịch không tìm thấy và phá hủy các mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Thêm vào đó, một nghiên cứu gần đây cho thấy rối loạn hệ thống miễn dịch (các vấn đề sức khỏe mà cơ thể tự tấn công) thường phổ biến hơn ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Nhiều nghiên cứu hơn trong lĩnh vực này có thể giúp các bác sĩ hiểu rõ hơn và điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung.

Triệu chứng

Đau là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lạc nội mạc tử cung. Thông thường cơn đau ở bụng, lưng dưới và xương chậu. Mức độ đau mà phụ nữ cảm thấy không phụ thuộc vào mức độ lạc nội mạc tử cung. Một số phụ nữ không bị đau, mặc dù bệnh của họ ảnh hưởng đến các khu vực rộng lớn. Những phụ nữ khác bị lạc nội mạc tử cung bị đau dữ dội mặc dù chúng chỉ có một vài khối u nhỏ. Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung bao gồm:

* Đau bụng kinh rất

* Đau với các kỳ kinh trở nên tồi tệ hơn theo thời gian

* Đau mãn tính ở lưng dưới và xương chậu

* Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục

* Đau ruột

* Đi tiêu đau hoặc đi tiểu đau trong thời kỳ kinh nguyệt

* Kinh nguyệt ra nhiều và / hoặc dài

* Đốm hoặc ra máu giữa các kỳ kinh

* Vô sinh (không thể mang thai)

* Mệt mỏi

Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung cũng có thể gặp các vấn đề về đường tiêu hóa như tiêu chảy, táo bón hoặc chướng bụng, đặc biệt là trong kỳ kinh nguyệt.

Ai có nguy cơ?

Khoảng năm triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ bị lạc nội mạc tử cung. Điều này làm cho nó trở thành một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhất đối với phụ nữ.

Nói chung, phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung:

* nhận được khoảng thời gian hàng tháng của họ

* trung bình 27 tuổi

* có các triệu chứng trong hai đến năm năm trước khi phát hiện ra mình mắc bệnh

Phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh (khi phụ nữ ngừng kinh) hiếm khi vẫn có các triệu chứng.

Bạn có nhiều khả năng bị lạc nội mạc tử cung nếu bạn:

* bắt đầu có kinh khi còn rất sớm

* có kinh nguyệt nhiều

* có chu kỳ kéo dài hơn bảy ngày

* có chu kỳ hàng tháng ngắn (27 ngày trở xuống)

* có người thân (mẹ, cô, chị) bị lạc nội mạc tử cung

Một số nghiên cứu cho thấy rằng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung nếu bạn:

* Luyện tập thể dục đều đặn

* tránh rượu và caffein

Chẩn đoán

Nếu bạn nghĩ mình mắc bệnh này, hãy nói chuyện với bác sĩ sản / phụ khoa (OB / GYN) của bạn. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn. Sau đó, cô ấy hoặc anh ấy sẽ khám phụ khoa. Đôi khi trong quá trình khám, bác sĩ có thể tìm thấy các dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung.

Thông thường, các bác sĩ cần tiến hành các xét nghiệm để tìm ra người phụ nữ có bị lạc nội mạc tử cung hay không. Đôi khi các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để "nhìn thấy" sự phát triển lớn của lạc nội mạc tử cung bên trong cơ thể. Hai xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất là:

* siêu âm, sử dụng sóng âm thanh để xem bên trong cơ thể

* hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo "hình ảnh" bên trong cơ thể

Cách duy nhất để biết chắc chắn liệu bạn có bị lạc nội mạc tử cung hay không là thực hiện một cuộc phẫu thuật gọi là nội soi ổ bụng. Trong quy trình này, một vết cắt nhỏ sẽ được thực hiện ở bụng của bạn. Một ống mỏng có đèn được đặt bên trong để xem các khối u lạc nội mạc tử cung. Đôi khi bác sĩ có thể chẩn đoán lạc nội mạc tử cung chỉ bằng cách nhìn thấy các khối u. Những lần khác, họ cần lấy một mẫu mô nhỏ hoặc sinh thiết và nghiên cứu nó dưới kính hiển vi.

Sự đối xử

Không có cách chữa khỏi lạc nội mạc tử cung, nhưng có rất nhiều phương pháp điều trị để giảm đau và vô sinh mà nó gây ra. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn. Phương pháp điều trị bạn chọn sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và kế hoạch mang thai của bạn.

Thuốc giảm đau. Đối với một số phụ nữ có các triệu chứng nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc không kê đơn để giảm đau. Chúng bao gồm: ibuprofen (Advil và Motrin) hoặc naproxen (Aleve). Khi những loại thuốc này không đỡ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc giảm đau mạnh hơn có sẵn theo đơn.

Điều trị Hormone. Khi thuốc giảm đau là không đủ, bác sĩ thường đề nghị các loại thuốc hormone để điều trị lạc nội mạc tử cung. Chỉ những phụ nữ không muốn mang thai mới có thể sử dụng những loại thuốc này. Điều trị bằng hormone là tốt nhất cho những phụ nữ có khối u nhỏ và không bị đau dữ dội.

Hormone có nhiều dạng bao gồm thuốc viên, thuốc tiêm và thuốc xịt mũi. Nhiều loại hormone được sử dụng cho bệnh lạc nội mạc tử cung bao gồm:

• Thuốc tránh thai ngăn chặn tác động của các hormone tự nhiên đối với sự phát triển của nội mạc tử cung. Vì vậy, chúng ngăn chặn sự tích tụ và phá vỡ tăng trưởng hàng tháng. Điều này có thể làm cho lạc nội mạc tử cung ít đau hơn. Thuốc tránh thai cũng có thể làm cho kinh nguyệt của phụ nữ nhẹ hơn và ít khó chịu hơn. Hầu hết các loại thuốc tránh thai đều chứa hai loại hormone là estrogen và progestin. Loại thuốc tránh thai này được gọi là "viên thuốc kết hợp". Một khi phụ nữ ngừng dùng thuốc, khả năng mang thai sẽ trở lại, nhưng các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung cũng có thể xảy ra.
  
• Progestin hoặc thuốc progesterone hoạt động giống như thuốc tránh thai và những phụ nữ không thể dùng estrogen có thể dùng được. Khi một phụ nữ ngừng dùng progestin, cô ấy có thể mang thai trở lại. Tuy nhiên, các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung cũng trở lại.

Ca phẫu thuật. Phẫu thuật thường là lựa chọn tốt nhất cho những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có khối lượng phát triển nặng, nhiều đau đớn hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản. Có cả những cuộc phẫu thuật nhỏ và phức tạp hơn có thể giúp ích. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một trong những điều sau:

• Nội soi ổ bụng có thể được sử dụng để chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung. Trong cuộc phẫu thuật này, các bác sĩ sẽ loại bỏ các khối u và mô sẹo hoặc phá hủy chúng bằng nhiệt độ cao. Mục đích là để điều trị lạc nội mạc tử cung mà không làm tổn hại đến các mô lành xung quanh nó. Phụ nữ hồi phục sau nội soi ổ bụng nhanh hơn nhiều so với phẫu thuật bụng lớn.
  
• Phẫu thuật mở bụng hoặc phẫu thuật bụng lớn là phương pháp điều trị cuối cùng đối với bệnh lạc nội mạc tử cung nặng. Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ tạo một vết cắt ở bụng lớn hơn nhiều so với nội soi. Điều này cho phép bác sĩ tiếp cận và loại bỏ sự phát triển của lạc nội mạc tử cung trong khung chậu hoặc bụng. Quá trình hồi phục sau phẫu thuật này có thể mất đến hai tháng.
  
• Việc cắt bỏ tử cung chỉ nên được xem xét đối với những phụ nữ không muốn mang thai trong tương lai. Trong cuộc phẫu thuật này, bác sĩ sẽ cắt bỏ tử cung. Cô ấy hoặc anh ấy cũng có thể cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng cùng một lúc. Điều này được thực hiện khi lạc nội mạc tử cung đã làm chúng bị tổn thương nghiêm trọng.

Đánh giá cho