Mức độ kali cao

Mức độ kali cao là một vấn đề trong đó lượng kali trong máu cao hơn bình thường. Tên y học của tình trạng này là tăng kali máu.

Kali cần thiết cho các tế bào hoạt động bình thường. Bạn nhận được kali thông qua thực phẩm. Thận loại bỏ lượng kali dư ​​thừa qua nước tiểu để giữ cân bằng hợp lý khoáng chất này trong cơ thể.

Nếu thận của bạn không hoạt động tốt, chúng có thể không loại bỏ được lượng kali thích hợp. Kết quả là, kali có thể tích tụ trong máu. Sự tích tụ này cũng có thể do:

• Bệnh Addison - Bệnh trong đó tuyến thượng thận không tạo đủ hormone, làm giảm khả năng loại bỏ kali khỏi cơ thể của thận
• Bỏng các vùng rộng lớn trên cơ thể
• Một số loại thuốc hạ huyết áp, thường là thuốc ức chế men chuyển (ACE) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin
• Thiệt hại đối với cơ và các tế bào khác do một số loại ma túy đường phố, lạm dụng rượu, động kinh không được điều trị, phẫu thuật, chấn thương và ngã, hóa trị liệu hoặc một số bệnh nhiễm trùng nhất định
• Rối loạn làm vỡ các tế bào máu (thiếu máu tan máu)
• Chảy máu nghiêm trọng từ dạ dày hoặc ruột
• Bổ sung thêm kali, chẳng hạn như chất thay thế muối hoặc chất bổ sung
• Khối u

Thường không có triệu chứng với mức độ kali cao. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Khó thở
  
• Mạch chậm, yếu hoặc không đều
• Tưc ngực
  
• Đánh trống ngực
  
• Suy sụp đột ngột, khi nhịp tim quá chậm hoặc thậm chí dừng lại

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Các bài kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG)
• Mức độ kali trong máu

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể sẽ kiểm tra nồng độ kali trong máu của bạn và làm xét nghiệm máu thận thường xuyên nếu bạn:

• Đã được kê thêm kali
• Bị bệnh thận dài hạn (mãn tính)
• Dùng thuốc để điều trị bệnh tim hoặc huyết áp cao
• Sử dụng chất thay thế muối

Bạn sẽ cần được điều trị khẩn cấp nếu mức kali của bạn rất cao, hoặc nếu bạn có các dấu hiệu nguy hiểm, chẳng hạn như thay đổi điện tâm đồ.

Điều trị khẩn cấp có thể bao gồm:

• Canxi được đưa vào tĩnh mạch của bạn (IV) để điều trị các ảnh hưởng đến cơ và tim của nồng độ kali cao
• Glucose và insulin được đưa vào tĩnh mạch của bạn (IV) để giúp hạ thấp mức kali đủ lâu để điều chỉnh nguyên nhân
• Lọc thận nếu chức năng thận của bạn kém
• Thuốc giúp loại bỏ kali khỏi ruột trước khi nó được hấp thụ
• Natri bicarbonate nếu vấn đề là do nhiễm toan
• Một số thuốc nước (thuốc lợi tiểu) làm tăng bài tiết kali qua thận của bạn

Những thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn có thể giúp ngăn ngừa và điều trị nồng độ kali cao. Bạn có thể được yêu cầu:

• Hạn chế hoặc tránh ăn măng tây, bơ, khoai tây, cà chua hoặc nước sốt cà chua, bí mùa đông, bí đỏ và rau bina nấu chín
• Hạn chế hoặc tránh cam và nước cam, quả xuân đào, quả kiwi, nho khô hoặc trái cây sấy khô khác, chuối, dưa đỏ, mật ong, mận khô và quả xuân đào
• Hạn chế hoặc tránh dùng các chất thay thế muối nếu bạn được yêu cầu theo chế độ ăn ít muối

Nhà cung cấp của bạn có thể thực hiện những thay đổi sau đối với thuốc của bạn:

• Giảm hoặc ngừng bổ sung kali
• Ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc bạn đang dùng, chẳng hạn như thuốc điều trị bệnh tim và huyết áp cao
• Uống một loại thuốc nước nhất định để giảm lượng kali và chất lỏng nếu bạn bị suy thận mãn tính

Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp khi dùng thuốc của bạn:

• KHÔNG ngừng hoặc bắt đầu dùng thuốc mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp của bạn
• Uống thuốc đúng giờ
• Cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào khác mà bạn đang dùng

Nếu nguyên nhân được xác định, chẳng hạn như quá nhiều kali trong chế độ ăn, thì triển vọng sẽ tốt khi vấn đề được khắc phục. Trong những trường hợp nghiêm trọng hoặc những người có các yếu tố nguy cơ đang tiếp diễn, tình trạng kali cao sẽ có khả năng tái phát.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Tim đột ngột ngừng đập (ngừng tim)
• Yếu đuối
• Suy thận

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị nôn mửa, đánh trống ngực, suy nhược hoặc khó thở hoặc nếu bạn đang dùng chất bổ sung kali và có các triệu chứng của kali cao.

Tăng kali máu; Kali - cao; Kali máu cao

• Xét nghiệm máu

Gắn kết DB. Rối loạn cân bằng kali. Trong: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner và Hiệu trưởng của Thận. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 18.

Seifter JL. Rối loạn kali. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 109.