Tác Giả: John Stephens
Ngày Sáng TạO: 25 Tháng MộT 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 20 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir) for HIV/HCV
Băng Hình: Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir) for HIV/HCV

NộI Dung

Epclusa là gì?

Epclusa là một loại thuốc có nhãn hiệu theo toa mà sử dụng để điều trị virus viêm gan C (HCV) ở người lớn. Epclusa chứa hai loại thuốc: 100 mg velpatasvir và 400 mg sofosbuvir. Nó đi kèm như một máy tính bảng bạn uống một lần mỗi ngày trong 12 tuần.

Epclusa đã được phê duyệt vào năm 2016 và là loại thuốc đầu tiên điều trị cả sáu kiểu gen viêm gan C. Nó có thể được sử dụng cho những người có hoặc không có xơ gan (sẹo gan). Epclusa được sử dụng để điều trị:

  • những người chưa bao giờ được điều trị HCV trước đây (điều trị lần đầu)
  • những người đã thử các loại thuốc HCV khác, nhưng các loại thuốc này không có tác dụng với họ

Các nghiên cứu cho thấy Epclusa có hiệu quả để điều trị virus viêm gan C. Trong các thử nghiệm lâm sàng, từ 89% đến 99% những người dùng Epclusa đã đạt được đáp ứng virus kéo dài (SVR). Đạt được SVR có nghĩa là virus không còn phát hiện được trong cơ thể bạn. Tỷ lệ thành công khác nhau tùy thuộc vào kiểu gen của người (chủng virus mà họ có) và tiền sử bệnh.


Epclusa chung

Epclusa chứa các thành phần velpatasvir và sofosbuvir. Không có hình thức chung có sẵn cho Epclusa hoặc cho cả hai thành phần. Tuy nhiên, một hình thức chung của Epclusa sẽ được phát hành vào tháng 1 năm 2019.

Tác dụng phụ của Epclusa

Epclusa có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ quan trọng có thể xảy ra trong khi dùng Epclusa. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Epclusa hoặc các mẹo về cách xử lý tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Nếu bạn dùng Epclusa với ribavirin, bạn có thể có tác dụng phụ khác hoặc bổ sung. (Xem bài viết Epclusa và ribavirin bên dưới.)

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Epclusa có thể bao gồm:


  • mệt mỏi
  • đau đầu
  • buồn nôn
  • mất ngủ (khó ngủ)
  • yếu cơ
  • cáu gắt

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn của Epclusa có thể bao gồm phát ban nhẹ.

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng một vài ngày hoặc một vài tuần. Nếu họ nghiêm trọng hơn hoặc không nên bỏ đi, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tác dụng phụ nghiêm trọng từ Epclusa aren phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn cảm thấy đe dọa đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm:

  • Tái hoạt động viêm gan B ở bệnh nhân đồng nhiễm. Những người bị cả viêm gan C và viêm gan B có thể tái hoạt động của virus viêm gan B khi họ bắt đầu dùng Epclusa. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi virus viêm gan B đã được điều trị trong quá khứ. Kích hoạt lại viêm gan B có thể dẫn đến suy gan và thậm chí tử vong. Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn về bệnh viêm gan B trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng Epclusa. Nếu bạn có nó, bạn có thể cần dùng thuốc để điều trị viêm gan B cùng với Epclusa.
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Một số người có thể bị dị ứng sau khi dùng Epclusa. Điều này là hiếm và thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng nhẹ và nghiêm trọng của phản ứng dị ứng có thể bao gồm:
    • phát ban da
    • ngứa
    • đỏ bừng (ấm và đỏ trên da, điển hình là ở mặt và cổ của bạn)
    • phù mạch (sưng dưới da của bạn)
    • sưng cổ họng, miệng và lưỡi của bạn
    • khó thở
  • Phiền muộn. Trầm cảm xảy ra trong các thử nghiệm lâm sàng với Epclusa ở mức độ nhẹ đến trung bình và đã không dẫn đến bất kỳ sự kiện nghiêm trọng nào. Tuy nhiên, nếu bạn có triệu chứng trầm cảm, hãy nhớ gọi bác sĩ của bạn. Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • cảm thấy buồn hay vô vọng
    • khó tập trung
    • mất hứng thú với các hoạt động

Tác dụng phụ lâu dài

Tác dụng phụ lâu dài đã được báo cáo khi sử dụng Epclusa. Tuy nhiên, những người bị xơ gan (sẹo gan) vẫn có thể gặp các triệu chứng tổn thương gan ngay cả sau khi virus viêm gan C được loại bỏ khỏi cơ thể.


Nếu bạn bị xơ gan, bác sĩ sẽ muốn theo dõi chức năng gan của bạn thường xuyên, cả trong và sau khi điều trị bằng Epclusa.

Tác dụng phụ sau điều trị

Tác dụng phụ sau khi điều trị bằng Epclusa kết thúc thiên đường đã được báo cáo trong các nghiên cứu lâm sàng.

Đã có báo cáo về những người trải qua các triệu chứng giống như cúm, chẳng hạn như mệt mỏi, đau cơ, khó ngủ và ớn lạnh, sau khi điều trị bằng Epclusa. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này có khả năng là do cơ thể bạn đang phục hồi từ virus viêm gan C.

Nếu bạn có các triệu chứng giống như cúm sau khi kết thúc điều trị Epclusa, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Giảm cân

Giảm cân đã được báo cáo là một tác dụng phụ trong một nghiên cứu lâm sàng về Epclusa. Tuy nhiên, một số người bị giảm cân như là một triệu chứng của viêm gan C. Nếu bạn bị sụt cân mà LỚN liên quan hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Mệt mỏi

Mệt mỏi là một tác dụng phụ phổ biến của Epclusa. Trong các nghiên cứu lâm sàng, có tới 22 phần trăm những người dùng Epclusa cảm thấy mệt mỏi. Tác dụng phụ này có thể biến mất khi tiếp tục sử dụng thuốc. Nếu sự mệt mỏi của bạn liên quan hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Mệt mỏi cũng là tác dụng phụ của viêm gan C. Có một số cách để đối phó với mệt mỏi viêm gan C. Giữ nước, ngủ trưa ngắn và ăn các bữa ăn lành mạnh, cân bằng có thể giúp chống mệt mỏi. Tập thể dục thường xuyên cũng có thể tăng năng lượng, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ về việc các bài tập tác động thấp có phù hợp với bạn hay không.

Rụng tóc

Rụng tóc không xảy ra trong các nghiên cứu lâm sàng về Epclusa. Một số người đã báo cáo rụng tóc trong quá trình điều trị Epclusa. Tuy nhiên, nó không rõ liệu Epclusa có phải là nguyên nhân gây rụng tóc của họ hay không.

Rụng tóc có thể là triệu chứng của viêm gan C. Gan của bạn cần phải hoạt động tốt để có được chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn, và HCV ngăn cản gan của bạn hoạt động đúng. Nếu bạn không thể có được các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần, bạn có thể bị rụng tóc như một triệu chứng của viêm gan C.

Nếu bạn bị rụng tóc và nó trở nên nghiêm trọng hoặc liên quan, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Phiền muộn

Trầm cảm là một tác dụng phụ không phổ biến của Epclusa. Trong các nghiên cứu lâm sàng, 1 phần trăm những người dùng Epclusa bị trầm cảm nhẹ đến trung bình.

Nhiều người bị viêm gan C có thể bị trầm cảm vì chẩn đoán của họ. Nếu bạn cảm thấy chán nản, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách quản lý tâm trạng của bạn.

Chi phí Epclusa

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của viên thuốc Epclusa có thể khác nhau. Để tìm giá hiện tại cho Epclusa trong khu vực của bạn, hãy xem GoodRx.com.

Giá bạn tìm thấy trên GoodRx.com là những gì bạn sẽ trả nếu không có bảo hiểm. Chi phí thực tế của bạn sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Epclusa hoặc giúp hiểu về bảo hiểm của bạn, hỗ trợ có sẵn.

Gilead Science Inc., nhà sản xuất Epclusa, cung cấp một chương trình có tên Epclusa Support Path. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 855-769-7284 hoặc truy cập trang web của chương trình.

Epclusa và rượu

Uống rượu trong khi dùng Epclusa có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhất định từ thuốc. Những tác dụng phụ này bao gồm:

  • đau đầu
  • buồn nôn
  • bệnh tiêu chảy
  • mệt mỏi

Ngoài ra, cả viêm gan C và sử dụng rượu quá mức đều gây viêm và sẹo trong gan. Sự kết hợp làm tăng nguy cơ mắc bệnh xơ gan và suy gan.

Rượu cũng có thể can thiệp vào khả năng của bạn để bám sát kế hoạch điều trị của bạn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Chẳng hạn, nó có thể khiến bạn quên uống thuốc đúng giờ. Thiếu liều có thể làm cho Epclusa kém hiệu quả trong điều trị HCV của bạn.

Vì tất cả những lý do này, bạn nên tránh uống rượu khi bị viêm gan C, đặc biệt là khi bạn đang điều trị bằng Epclusa. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tránh rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Liều lượng Epclusa

Các thông tin sau đây mô tả liều lượng khuyến cáo cho Epclusa.

Nếu bạn bị xơ gan mất bù (triệu chứng nặng do bệnh gan tiến triển) hoặc các tình trạng y tế khác, bạn cũng có thể được kê đơn thuốc ribavirin để uống cùng với Epclusa. Liều lượng ribavirin mà bạn kê đơn sẽ phụ thuộc vào cân nặng, chức năng thận và các tình trạng sức khỏe khác. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết nhiều hơn.

Dạng thuốc và thế mạnh

Epclusa có sẵn trong một sức mạnh. Nó đi kèm như một viên thuốc kết hợp có chứa 100 mg velpatasvir và 400 mg sofosbuvir.

Liều dùng cho viêm gan C mãn tính

Tất cả những người dùng Epclusa để điều trị viêm gan C (HCV) đều dùng cùng một liều lượng. Liều này là một viên uống mỗi ngày một lần, có hoặc không có thức ăn.

Tôi sẽ dùng Epclusa trong bao lâu?

Bạn sẽ dùng Epclusa mỗi ngày một lần trong 12 tuần.

Nếu tôi bỏ lỡ một liều thì sao?

Điều quan trọng là phải uống Epclusa mỗi ngày, để cho bạn cơ hội tốt nhất để chữa khỏi bệnh viêm gan C.

Nhưng nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu nó gần như thời gian cho liều tiếp theo của bạn, chỉ mất một liều. Uống hai liều cùng một lúc có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

Bám sát kế hoạch điều trị Epclusa của bạn

Uống thuốc Epclusa chính xác như bác sĩ kê toa là vô cùng quan trọng. Điều đó vì theo kế hoạch điều trị của bạn làm tăng cơ hội chữa khỏi bệnh viêm gan C (HCV). Nó cũng giúp giảm nguy cơ ảnh hưởng lâu dài của HCV, chẳng hạn như xơ gan và ung thư gan.

Thiếu liều có thể can thiệp vào việc Epclusa điều trị viêm gan C. tốt như thế nào. Trong một số trường hợp, nếu bạn bỏ lỡ liều, HCV của bạn có thể không được chữa khỏi.

Vì vậy, hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của bác sĩ của bạn và uống một viên thuốc Epclusa mỗi ngày trong 12 tuần. Sử dụng một công cụ nhắc nhở có thể hữu ích trong việc đảm bảo bạn dùng Epclusa mỗi ngày.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm về điều trị của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp giải quyết mọi vấn đề cho bạn và giúp bạn tận dụng tối đa việc điều trị.

Epclusa sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Epclusa để điều trị một số bệnh.

Epclusa cho viêm gan C mãn tính

Epclusa được FDA phê chuẩn để điều trị virus viêm gan C (HCV). Nó đã chấp thuận để điều trị tất cả sáu kiểu gen chính của HCV. Kiểu gen của viêm gan C là các chủng hoặc loại khác nhau của virut.

Epclusa được chấp thuận sử dụng ở những người đã thử các loại thuốc HCV khác trong quá khứ và không thể loại bỏ vi-rút. Nó cũng được sử dụng cho những người mới điều trị HCV.

Những người có hoặc không có xơ gan có thể sử dụng Epclusa. Xơ gan là vết sẹo nghiêm trọng ở gan ngăn cản nó hoạt động đúng. Epclusa được chấp thuận để sử dụng ở những người bị xơ gan còn bù (bệnh gan thường không gây ra triệu chứng) và xơ gan mất bù.

Xơ gan mất bù là khi gan gần bị suy và gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Những người bị xơ gan mất bù cũng sẽ cần dùng ribavirin (Rebetol) với Epclusa.

Các lựa chọn thay thế cho Epclusa

Các loại thuốc khác có sẵn có thể điều trị viêm gan C. Một số loại có thể phù hợp với bạn hơn những loại khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một thay thế cho Epclusa, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về các loại thuốc khác có thể hoạt động tốt cho bạn.

Các lựa chọn thay thế để điều trị viêm gan C

Epclusa có hiệu quả để điều trị viêm gan C do bất kỳ trong số sáu kiểu gen chính. Nó có thể được sử dụng cho những người có hoặc không có xơ gan và cho những người bị xơ gan mất bù.

Có một số loại thuốc và phối hợp thuốc khác được sử dụng để điều trị viêm gan C. Chế độ thuốc mà bác sĩ chọn cho bạn sẽ phụ thuộc vào kiểu gen viêm gan C và chức năng gan của bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào việc bạn có được điều trị viêm gan C trong quá khứ hay không.

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị viêm gan C bao gồm:

  • elbasvir và grazoprevir (Zepatier)
  • glecaprevir và pibrentasvir (Meefret)
  • ledispavir và sofosbuvir (Harvestoni)
  • paritaprevir, ombitasvir, ritonavir và dasabuvir (Viekira Pak)
  • velpatasvir, sofosbuvir và voxilaprevir (Vosevi)
  • ribavirin (Rebetol), được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác

Interferon là thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm gan C trong quá khứ. Tuy nhiên, các loại thuốc mới hơn, bao gồm Epclusa, gây ra ít tác dụng phụ hơn. Các loại thuốc mới hơn cũng có tỷ lệ thành công (chữa bệnh) cao hơn interferon. Do đó, interferon không còn được sử dụng để điều trị viêm gan C.

Epclusa so với Harvestoni

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Epclusa so sánh với các loại thuốc khác được quy định cho sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta nhìn vào cách Epclusa và Harvoni giống nhau và khác nhau.

Epclusa chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: velpatasvir và sofosbuvir. Harvestoni cũng chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: ledipasvir và sofosbuvir.

Cả hai loại thuốc này đều chứa thuốc sofosbuvir, được coi là xương sống của điều trị. Điều này có nghĩa là kế hoạch điều trị dựa trên loại thuốc đó, với các loại thuốc khác được thêm vào kết hợp.

Công dụng

Epclusa và Harvoni đều được FDA phê chuẩn để điều trị viêm gan C. Epclusa được chấp thuận để điều trị tất cả sáu kiểu gen của viêm gan C ở người lớn có hoặc không có xơ gan.

Harvestoni cũng được chấp thuận để điều trị các kiểu gen 1, 4, 5 và 6. Nó dùng cho người lớn và không giống như Epclusa, nó dùng cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên hoặc nặng ít nhất 77 pounds.

Biểu đồ này cung cấp chi tiết hơn về các kiểu gen viêm gan C mà Harvestoni được chấp thuận để điều trị:

Điều kiện cùng tồn tạiTướng 1Gen 2Gen 3Gen 4Gen 5Gen 6
Không có xơ gan&kiểm tra;&kiểm tra;&kiểm tra;&kiểm tra;
Với xơ gan còn bù&kiểm tra;&kiểm tra;&kiểm tra;&kiểm tra;
Với xơ gan mất bù&kiểm tra;
Người nhận ghép gan *&kiểm tra;&kiểm tra;

* Epclusa cũng có thể được sử dụng ở những người đã được ghép gan, nhưng nó không được FDA chấp thuận cho mục đích đó.

Hình thức và quản trị

Epclusa và Harvoni đều được uống dưới dạng một viên mỗi ngày. Chúng có thể được thực hiện với thức ăn hoặc khi bụng đói.

Epclusa được thực hiện hàng ngày trong 12 tuần. Harvestoni được thực hiện hàng ngày trong 12 hoặc 24 tuần, tùy thuộc vào chức năng gan của bạn.

Tác dụng phụ và rủi ro

Epclusa và Harvoni thuộc cùng một nhóm thuốc, vì vậy chúng có tác dụng tương tự trong cơ thể. Do đó, chúng gây ra nhiều tác dụng phụ giống nhau. Dưới đây là một số ví dụ về các tác dụng phụ.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với cả Epclusa và Harvoni bao gồm:

  • mệt mỏi
  • đau đầu
  • buồn nôn
  • khó ngủ
  • yếu cơ
  • cáu gắt

Ngoài những tác dụng phụ này, những người dùng thuốc Harvestoni cũng có thể có:

  • ho
  • đau cơ
  • hụt hơi
  • chóng mặt

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với cả Epclusa và Harvoni bao gồm:

  • kích hoạt lại virus viêm gan B, có thể dẫn đến suy gan hoặc tử vong
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm phù mạch (sưng nặng)

Cảnh báo đóng hộp

Epclusa và Harvoni đều có cảnh báo đóng hộp từ FDA. Cảnh báo đóng hộp là loại cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu.

Các cảnh báo được đóng hộp mô tả nguy cơ kích hoạt lại nhiễm trùng viêm gan B sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc. Kích hoạt lại viêm gan B có thể dẫn đến suy gan hoặc tử vong.

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn về bệnh viêm gan B trước khi bạn bắt đầu dùng Epclusa hoặc Harvoni. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn bị viêm gan B, bạn có thể cần dùng thuốc để điều trị để ngăn ngừa tổn thương gan nghiêm trọng.

Hiệu quả

Epclusa và Harvoni đã được so sánh trong các nghiên cứu lâm sàng. Cả hai đều có hiệu quả để điều trị viêm gan C, mặc dù Epclusa có thể chữa khỏi bệnh cho nhiều người hơn so với Harvestoni.

Theo hướng dẫn điều trị, Epclusa và Harvoni đều là lựa chọn thuốc lựa chọn đầu tiên để điều trị các kiểu gen viêm gan C 1, 4, 5 và 6 ở người lớn. Ngoài ra:

  • Epclusa là một lựa chọn đầu tiên để điều trị kiểu gen 2 và 3.
  • Crawoni là một lựa chọn đầu tiên để điều trị các kiểu gen 1, 4, 5 và 6 ở trẻ em từ 12 tuổi trở lên (hoặc nặng 77 pounds trở lên).

Một nghiên cứu có liên quan đến những người mắc và không mắc bệnh xơ gan cho thấy Epclusa và Harvoni có tỷ lệ chữa bệnh tương tự nhau. Nó phát hiện ra rằng hơn 93 phần trăm những người đã nhận được ledipasvir và sofosbuvir, các thành phần trong Harvestoni, đã được chữa khỏi virus.

Tỷ lệ chữa khỏi cho những người dùng velpatasvir và sofosbuvir, các thành phần trong Epclusa, lớn hơn 97 phần trăm.

Một nghiên cứu khác cho thấy hai loại thuốc này có tỷ lệ loại bỏ virus viêm gan C tương tự ở những người bị xơ gan còn bù. Và trong một nghiên cứu thứ ba, cả hai loại thuốc này một lần nữa được tìm thấy có hiệu quả cao trong việc chữa khỏi virus.

Tuy nhiên, trong cả ba nghiên cứu, Epclusa có tỷ lệ SVR cao hơn một chút so với Harvestoni. SVR là viết tắt của phản ứng virus kéo dài, có nghĩa là mức độ virus không thể phát hiện sau khi điều trị.

Chi phí

Epclusa và Harvoni là thuốc thương hiệu. Tại thời điểm này, họ không có sẵn ở dạng chung. Thuốc generic thường có giá thấp hơn thuốc chính hiệu.

Harvestoni thường đắt hơn Epclusa. Giá thực tế bạn phải trả cho một trong hai loại thuốc sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm của bạn.

Epclusa so với Meefret

Meefret là một loại thuốc khác được sử dụng để điều trị viêm gan C. Ở đây chúng ta xem xét Epclusa và Mirlret giống nhau và khác nhau như thế nào.

Epclusa chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: velpatasvir và sofosbuvir. Meefret cũng chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: glecaprevir và pibrentasvir.

Công dụng

Epclusa và Meefret đều được FDA phê chuẩn để điều trị virus viêm gan C (HCV). Cả hai đều được sử dụng để điều trị tất cả sáu kiểu gen ở người trưởng thành mà không bị xơ gan hoặc xơ gan còn bù. Tuy nhiên, Epclusa cũng có thể được sử dụng để điều trị cho những người bị xơ gan mất bù, trong khi Mirlret không thể.

Cả hai loại thuốc này có thể được sử dụng cho những người đang điều trị viêm gan C lần đầu tiên.Chúng cũng có thể được sử dụng cho những người đã thử dùng thuốc trị viêm gan C mà trước đây không có tác dụng với họ.

Epclusa có thể được sử dụng cho những người đã thử bất kỳ loại thuốc trị viêm gan C nào trong quá khứ. Mặt khác, Meefret chỉ được chấp thuận là phương pháp điều trị thứ hai cho những người đã thử một số loại thuốc trong quá khứ. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết nếu các phương pháp điều trị trước đây của bạn làm cho bạn đủ điều kiện để sử dụng Meefret.

Meefret cũng được chấp thuận cho sử dụng bởi những người đã được ghép gan hoặc thận. Epclusa isn mệnh được FDA chấp thuận cho sử dụng bởi những người đã nhận được các ca cấy ghép này, nhưng trong một số trường hợp, các bác sĩ có thể chọn kê đơn thuốc không có nhãn cho họ.

Hình thức và quản trị

Epclusa và Meefret đều xuất hiện dưới dạng một viên duy nhất chứa hai loại thuốc. Bạn uống một viên Epclusa mỗi ngày một lần, có hoặc không có thức ăn. Bạn uống ba viên M lượn sóng cùng nhau một lần mỗi ngày. M lượn sóng nên được thực hiện với thực phẩm.

Epclusa được thực hiện trong 12 tuần, trong khi Meefret được thực hiện trong 8, 12 hoặc 16 tuần, tùy thuộc vào lịch sử y tế của bạn.

Tác dụng phụ và rủi ro

Epclusa và Mirlret có tác dụng tương tự trong cơ thể và do đó gây ra tác dụng phụ rất giống nhau. Dưới đây là ví dụ về các tác dụng phụ.

Epclusa và MirlretEpclusaM lượn sóng
Tác dụng phụ phổ biến hơn
  • đau đầu
  • buồn nôn
  • mệt mỏi
  • khó ngủ
  • yếu đuối
  • cáu gắt
  • bệnh tiêu chảy
  • ngứa da (ở người đang lọc máu)
  • điểm yếu (ở người chạy thận nhân tạo)
Tác dụng phụ nghiêm trọng
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng
  • kích hoạt lại viêm gan B *
(một vài tác dụng phụ nghiêm trọng độc đáo)(một vài tác dụng phụ nghiêm trọng độc đáo)

* Cả Epclusa và Meefret đều có cảnh báo đóng hộp từ FDA về việc tái kích hoạt viêm gan B. Một cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Nó cảnh báo các bác sĩ và bệnh nhân về tác dụng của thuốc có thể nguy hiểm.

Hiệu quả

Epclusa và M lượn sóng thiên đường đã được so sánh trong các nghiên cứu lâm sàng. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc này đều có hiệu quả cao trong việc chữa tất cả các kiểu gen của viêm gan C.

Theo hướng dẫn điều trị, Epclusa và Mirlret đều là những lựa chọn đầu tiên để điều trị tất cả sáu kiểu gen của viêm gan C. Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc loại khác dựa trên các loại thuốc điều trị trước đây của bạn. Sự lựa chọn giữa hai loại thuốc cũng có thể phụ thuộc vào chức năng gan của bạn.

Ngoài những cân nhắc này, một trong những loại thuốc này sẽ được khuyến nghị so với các loại thuốc khác đối với một số điều kiện y tế. Bao gồm các:

  • Bệnh thận mãn tính nặng: Meefret là lựa chọn đầu tiên để điều trị viêm gan C ở những người mắc bệnh này. Epclusa, mặt khác, isn khuyên nên sử dụng cho những người này.
  • Xơ gan mất bù: Đối với những người mắc bệnh này, Epclusa có thể được sử dụng với ribavirin. Tuy nhiên, Meefret isn phê duyệt cho những người bị xơ gan mất bù.

Chi phí

Epclusa và Mirlret là thuốc thương hiệu. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc. Thuốc thương hiệu thường có giá cao hơn thuốc generic.

Epclusa thường đắt hơn Meefret. Chi phí thực tế bạn phải trả cho một trong hai loại thuốc sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm của bạn.

Epclusa so với Vosevi

Vosevi là một loại thuốc điều trị viêm gan C khác có chứa nhiều loại thuốc trong một dạng. Epclusa chứa các loại thuốc velpatasvir và sofosbuvir trong một viên. Vosevi cũng chứa velpatasvir và sofosbuvir trong một viên, nhưng nó cũng chứa một loại thuốc thứ ba: voxilaprevir.

Công dụng

Epclusa và Vosevi đều được FDA phê chuẩn để điều trị bất kỳ trong số sáu kiểu gen viêm gan C ở người lớn mà không bị xơ gan hoặc xơ gan còn bù. Epclusa cũng được chấp thuận để điều trị cho người lớn bị xơ gan mất bù.

Epclusa được chấp thuận để điều trị cho những người trú ẩn đã thử bất kỳ chế độ điều trị viêm gan C nào trong quá khứ, hoặc những người đã thử các phương pháp điều trị không có hiệu quả với họ.

Vosevi, mặt khác, được chấp thuận để sử dụng như một phương pháp điều trị cho những người chỉ thử một số loại thuốc trị viêm gan C và không thành công với chúng. Ví dụ, Vosevi được chấp thuận để điều trị:

  • những người có bất kỳ kiểu gen nào đã thử một loại thuốc kháng vi-rút nhất định được gọi là chất ức chế NS5A trong quá khứ
  • những người có kiểu gen 1a hoặc 3 người trước đây đã thử điều trị bao gồm sofosbuvir

Nếu trước đây bạn đã điều trị viêm gan C, bác sĩ có thể cho bạn biết liệu việc sử dụng thuốc trong quá khứ này có khiến bạn đủ điều kiện điều trị bằng Vosevi hay không.

Hình thức và quản trị

Epclusa và Vosevi đều được uống dưới dạng một viên mỗi ngày. Epclusa có thể được uống cùng hoặc không có thức ăn, trong khi Vosevi nên được uống cùng với thức ăn.

Cả hai loại thuốc được thực hiện trong 12 tuần.

Tác dụng phụ và rủi ro

Epclusa và Vosevi là những loại thuốc tương tự và gây ra nhiều tác dụng phụ giống nhau. Ví dụ về các tác dụng phụ được liệt kê dưới đây.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với cả Epclusa và Vosevi bao gồm:

  • đau đầu
  • mệt mỏi
  • buồn nôn
  • yếu đuối
  • khó ngủ

Ngoài những tác dụng phụ này, những người dùng Vosevi cũng có thể bị tiêu chảy.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn có thể xảy ra với cả Epclusa và Vosevi bao gồm phát ban nhẹ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với cả Epclusa và Vosevi bao gồm:

  • kích hoạt lại virus viêm gan B *
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm phù mạch (sưng nặng)
  • Phiền muộn

* Epclusa và Vosevi đều có cảnh báo đóng hộp từ FDA về việc tái kích hoạt viêm gan B. Một cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Nó cảnh báo các bác sĩ và bệnh nhân về tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Hiệu quả

Epclusa và Vosevi đã được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu.

Trong một nghiên cứu lâm sàng, Vosevi đã chữa khỏi bệnh viêm gan C ở nhiều người hơn Epclusa. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng 90 phần trăm những người dùng Epclusa trong 12 tuần đã được chữa khỏi bệnh viêm gan C so với 98 phần trăm những người dùng Vosevi.

Chi phí

Epclusa và Vosevi đều là thuốc chính hiệu. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc. Thuốc thương hiệu thường có giá cao hơn thuốc generic.

Epclusa và Vosevi thường có giá tương đương nhau. Chi phí thực tế bạn phải trả cho một trong hai loại thuốc sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm của bạn.

Tương tác Epclusa

Epclusa có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với các chất bổ sung nhất định.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số có thể can thiệp vào việc một loại thuốc hoạt động tốt như thế nào, trong khi những người khác có thể gây ra tác dụng phụ tăng lên.

Epclusa và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Epclusa. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Epclusa.

Trước khi dùng Epclusa, hãy chắc chắn nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc kê toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng nói với họ về bất kỳ vitamin, thảo dược và chất bổ sung bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh các tương tác tiềm năng.

Nếu bạn có thắc mắc về tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Amiodarone

Uống Epclusa với amiodarone (Pacerone, Nexterone) có thể gây nhịp tim chậm, đó là nhịp tim chậm nguy hiểm. Tình trạng này cũng đã xảy ra với các loại thuốc khác có chứa sofosbuvir, một trong những thành phần của Epclusa.

Một số người đã sử dụng thuốc chứa amiodarone và sofosbuvir đã yêu cầu máy tạo nhịp tim để duy trì nhịp tim đều đặn.

Nên dùng amiodarone và Epclusa cùng nhau. Nếu bạn phải dùng amiodarone trong khi điều trị bằng Epclusa, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ chức năng tim của bạn.

Digoxin

Uống Epclusa với digoxin (Lanoxin) có thể làm tăng lượng digoxin trong cơ thể bạn. Nồng độ digoxin tăng có thể khiến bạn có nguy cơ bị các tác dụng phụ nguy hiểm.

Nếu bạn cần dùng Epclusa và digoxin cùng nhau, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ lượng digoxin trong cơ thể bạn. Bạn có thể cần một liều digoxin khác nhau.

Một số loại thuốc cholesterol

Uống Epclusa với một số loại thuốc cholesterol được gọi là statin có thể làm tăng mức độ statin trong cơ thể bạn. Điều này sẽ khiến bạn có nguy cơ bị tác dụng phụ cao hơn từ các loại thuốc này, chẳng hạn như đau cơ và tổn thương cơ.

Statin bao gồm các loại thuốc như atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) và simvastatin (Zocor). Nếu bạn dùng Epclusa với statin, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để tìm dấu hiệu tiêu cơ vân (phá vỡ cơ bắp).

Để giảm nguy cơ tác dụng phụ, bạn nên dùng Epclusa với liều rosuvastatin lớn hơn 10 mg.

Một số loại thuốc chống động kinh

Uống Epclusa với một số loại thuốc chống động kinh có thể làm giảm lượng Epclusa trong cơ thể bạn. Điều này có thể làm cho Epclusa kém hiệu quả. Để tránh sự tương tác này, don lồng uống Epclusa với các loại thuốc chống động kinh này.

Ví dụ về các loại thuốc chống động kinh cần tránh nếu bạn đang dùng Epclusa bao gồm:

  • carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
  • phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • phenobarbital
  • oxcarbazepine (Trileptal)

Topotecan

Uống Epclusa với topotecan (Hycamtin) có thể làm tăng mức độ topotecan trong cơ thể bạn. Điều này khiến bạn có nguy cơ cao hơn về các tác dụng phụ Topotecan. Nên dùng Epclusa với topotecan.

Warfarin

Epclusa có thể ảnh hưởng đến khả năng nhóm máu của bạn để hình thành cục máu đông. Nếu bạn dùng warfarin trong quá trình điều trị Epclusa, bác sĩ có thể kiểm tra máu của bạn thường xuyên hơn. Liều warfarin của bạn có thể cần phải tăng hoặc giảm.

Một số loại thuốc điều trị HIV

Uống Epclusa với một số loại thuốc HIV có thể thay đổi mức độ cơ thể của bạn về Epclusa hoặc thuốc HIV. Những thay đổi này có thể làm cho các loại thuốc này kém hiệu quả hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Efavirenz

Uống Epclusa với efavirenz (Sustiva) có thể làm giảm mức độ Epclusa trong cơ thể bạn. Điều này có thể làm cho thuốc kém hiệu quả. Để tránh sự tương tác này, Epclusa và efavirenz nên được kết hợp với nhau.

Các loại thuốc khác có chứa efavirenz cũng nên tránh. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

  • efavirenz, emtricitabine và tenofovir (Atripla)
  • efavirenz, lamivudine và tenofovir (Symfi)

Tipranavir và ritonavir

Epclusa nên được thực hiện với sự kết hợp của tipranavir (Aptivus) và ritonavir (Norvir). Sự kết hợp các loại thuốc này sẽ làm giảm nồng độ Epclusa trong cơ thể bạn. Mức Epclusa thấp hơn có thể làm cho thuốc kém hiệu quả.

Tenofovir disoproxil fumarate

Uống Epclusa với các loại thuốc HIV có chứa tenofovir disoproxil fumarate sẽ làm tăng nồng độ tenofovir trong cơ thể bạn. Điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của tenofovir, như tổn thương thận.

Nếu bạn dùng các loại thuốc này với Epclusa, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn về các triệu chứng của tác dụng phụ tenofovir. Ví dụ về các loại thuốc có chứa tenofovir bao gồm:

  • tenofovir (Viread)
  • tenofovir và emtricitabine (Truvada)
  • tenofovir, elvitegravir, cobicistat và emtricitabine (Stribild)
  • tenofovir, emtricitabine và rilpivirine (Complera)

Epclusa và một số loại kháng sinh

Một số loại thuốc kháng sinh có thể làm giảm lượng Epclusa trong cơ thể bạn. Mức Epclusa thấp hơn có thể làm cho nó ít hiệu quả hơn. Để tránh sự tương tác này, nó khuyến cáo nên tránh dùng Epclusa với các loại kháng sinh sau:

  • rifabutin (Mycobutin)
  • rifampin (Rifadin, Rimactane)
  • rifapentine (Giải thưởng)

Epclusa và ibuprofen

Không có tương tác được báo cáo giữa Epclusa và ibuprofen.

Tuy nhiên, Epclusa nên không được dùng bởi những người bị bệnh thận nặng. Để tránh tổn thương thận do ibuprofen liều lớn, don don dùng liều cao hơn so với khuyến cáo trên gói ibuprofen.

Epclusa và thuốc kháng axit

Uống Epclusa với thuốc kháng axit, như Mylanta hoặc Tums, có thể làm giảm lượng Epclusa mà cơ thể bạn hấp thụ. Điều này có thể gây ra mức độ Epclusa thấp trong cơ thể bạn, điều này có thể làm cho Epclusa kém hiệu quả.

Để ngăn chặn sự tương tác này, hãy đảm bảo ít nhất bốn giờ trôi qua giữa việc uống thuốc kháng axit và liều Epclusa của bạn.

Thuốc chẹn Epclusa và H2

Uống Epclusa với thuốc chẹn thụ thể H2 cũng có thể làm giảm lượng Epclusa mà hấp thụ vào cơ thể bạn. Điều này có thể làm cho Epclusa kém hiệu quả.

Để ngăn chặn sự tương tác này, bạn nên sử dụng Epclusa cùng lúc với trình chặn H2 hoặc cách nhau 12 giờ. Uống chúng cùng lúc cho phép cả hai loại thuốc hòa tan và được hấp thụ trước khi tác dụng khử axit của thuốc chẹn H2 bắt đầu. Cách nhau 12 giờ cũng cho phép mỗi loại thuốc được cơ thể bạn hấp thụ mà không tương tác với thuốc khác.

Ví dụ về thuốc chẹn H2 bao gồm famotidine (Pepcid) và cimetidine (Tagamet HB).

Epclusa và PPI

Uống Epclusa với thuốc ức chế bơm proton (PPI) có thể làm giảm lượng Epclusa trong cơ thể bạn. Điều này có thể làm cho Epclusa kém hiệu quả. Nên dùng Epclusa với PPI.

Nếu bạn cần dùng PPI trong khi điều trị bằng Epclusa, bạn nên đảm bảo ít nhất bốn giờ trôi qua giữa việc uống thuốc kháng axit và liều Epclusa. Ngoài ra, bạn nên dùng Epclusa với thức ăn.

Ví dụ về PPI bao gồm:

  • omeprazole (Prilosec)
  • pantoprazole (Protonix)
  • esomeprazole (Nexium)
  • lansoprazole (Prevacid)

Epclusa và các loại thảo mộc và bổ sung

Uống Epclusa với St. John kèm theo có thể làm giảm lượng Epclusa mà cơ thể bạn hấp thụ. Điều này có thể làm cho Epclusa kém hiệu quả. Để tránh sự tương tác này, don lồng hãy dùng Epclusa với St.

Các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể làm giảm lượng Epclusa trong cơ thể bạn bao gồm:

  • kava kava
  • cây kế sữa
  • Nha đam
  • glucomannan

Hãy chắc chắn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung mới trong quá trình điều trị của bạn với Epclusa.

Epclusa và ribavirin

Epclusa thường được dùng riêng để điều trị viêm gan C (HCV). Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó được sử dụng với ribavirin (Rebetol).

Bác sĩ của bạn có thể kê toa ribavirin được dùng cùng với Epclusa trong các tình huống sau:

  • Bạn bị xơ gan mất bù.
  • Bạn có một loại viêm gan C kháng thuốc (khó điều trị).
  • Bạn đã điều trị thất bại với các loại thuốc trị viêm gan C khác trong quá khứ.
  • Bác sĩ của bạn kê toa cho việc sử dụng ngoài nhãn hiệu (ví dụ: để điều trị HCV khi bạn đã ghép tạng).

Epclusa và ribavirin được sử dụng cùng nhau ở những người mắc các bệnh này vì các nghiên cứu lâm sàng cho thấy tỷ lệ chữa khỏi cao hơn khi điều trị kết hợp.

Điều trị bằng Epclusa và ribavirin kéo dài 12 tuần. Giống như Epclusa, ribavirin là một viên thuốc, nhưng nó uống hai lần một ngày. Thông thường, liều ribavirin của bạn sẽ dựa trên cân nặng của bạn. Nó cũng có thể được dựa trên mức độ huyết sắc tố và chức năng thận của bạn.

Tác dụng phụ và cảnh báo của Ribavirin

Ribavirin có thể gây ra một số tác dụng phụ và đi kèm với một số cảnh báo quan trọng.

Cảnh báo đóng hộp

Ribavirin có một cảnh báo đóng hộp từ FDA. Cảnh báo đóng hộp là loại cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Ribavirin Cảnh báo đóng hộp khuyên rằng:

  • Ribavirin nên được sử dụng một mình để điều trị viêm gan C vì nó không có hiệu quả.
  • Ribavirin có thể gây ra một loại độc tính trong máu gọi là thiếu máu tán huyết, có thể dẫn đến đau tim và tử vong. Vì lý do này, những người mắc bệnh tim nghiêm trọng hoặc không ổn định nên uống thuốc ribavirin.
  • Khi được sử dụng ở phụ nữ mang thai, ribavirin có thể gây hại nghiêm trọng hoặc tử vong cho thai nhi. Ribavirin nên được dùng bởi phụ nữ mang thai hoặc bạn tình nam trong khi mang thai. Mang thai cũng nên tránh đến 6 tháng sau khi kết thúc điều trị bằng ribavirin. Trong thời gian này, xem xét sử dụng một phương pháp dự phòng kiểm soát sinh sản.

Tác dụng phụ khác

Ribavirin cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ phổ biến, chẳng hạn như:

  • mệt mỏi
  • đau đầu
  • buồn nôn
  • nôn
  • sốt
  • cáu gắt
  • đau cơ

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được thấy trong các nghiên cứu lâm sàng bao gồm thiếu máu, viêm tụy, bệnh phổi và các vấn đề về mắt, chẳng hạn như nhiễm trùng và mờ mắt.

Cho con bú

Nó không biết liệu ribavirin có truyền vào sữa mẹ hay không. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy nó có thể gây hại cho điều dưỡng trẻ. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng phản ánh một loại thuốc sẽ ảnh hưởng đến con người như thế nào.

Nếu bạn đang cân nhắc điều trị Epclusa trong khi cho con bú, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng cho con bú hoặc ngừng điều trị để tránh những tác hại nghiêm trọng.

Cách uống Epclusa

Bạn nên dùng Epclusa theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thời gian

Epclusa có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày. Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi trong khi điều trị bằng thuốc, dùng thuốc vào ban đêm có thể giúp bạn tránh được tác dụng phụ đó.

Dùng Epclusa với thức ăn

Epclusa có thể được thực hiện có hoặc không có thức ăn. Tuy nhiên, dùng nó với thức ăn có thể giúp giảm bất kỳ buồn nôn nào có thể do thuốc gây ra.

Epclusa có thể bị nghiền nát?

Nó không biết liệu nghiền nát Epclusa có an toàn không. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc thay thế thay vì nghiền nát viên thuốc Epclusa của bạn.

Cách thức hoạt động của Epclusa

Epclusa được sử dụng để điều trị nhiễm vi rút viêm gan C (HCV). Viêm gan C là một loại virut mà lây truyền qua máu hoặc dịch cơ thể. Virus chủ yếu tấn công các tế bào trong gan. Tình trạng viêm trong gan có thể dẫn đến các triệu chứng như:

  • đau bụng (bụng)
  • sốt
  • Nước tiểu đậm
  • đau khớp
  • Vàng da (vàng da hoặc tròng trắng mắt)

Một số người hệ thống miễn dịch có thể tạo ra các kháng thể chống lại virus viêm gan C. Tuy nhiên, nhiều người sẽ cần dùng thuốc để điều trị virus và giảm tác dụng lâu dài của nhiễm trùng.

Những ảnh hưởng nghiêm trọng, lâu dài của viêm gan C bao gồm xơ gan (sẹo gan) và ung thư gan.

Epclusa điều trị viêm gan C như thế nào

Epclusa là một loại thuốc chống vi rút (DAA) tác dụng trực tiếp. DAA điều trị HCV bằng cách ngăn chặn virus sinh sản (tạo bản sao của chính nó). Các virus có thể sinh sản cuối cùng sẽ chết và bị loại khỏi cơ thể.

Loại bỏ virus khỏi cơ thể sẽ làm giảm viêm gan và ngăn ngừa sẹo bổ sung.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn vài ngày đến vài tuần sau khi bạn bắt đầu dùng Epclusa, nhưng bạn vẫn cần phải điều trị đủ 12 tuần. Điều quan trọng là cả hai phải điều trị đầy đủ và tránh bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Những bước này giúp thuốc thành công trong việc loại bỏ HCV khỏi cơ thể bạn.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, hơn 89 phần trăm những người dùng Epclusa đã bị loại bỏ vi-rút sau ba tháng điều trị. Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn trước và trong khi điều trị bằng Epclusa, và 12 tuần nữa sau khi bạn dùng xong Epclusa. Thử nghiệm cuối cùng này sẽ xác định xem bạn có phải là người được chữa khỏi bệnh viêm gan C.

Bạn đã xem xét việc chữa khỏi bệnh viêm gan C khi bạn đã đạt được phản ứng virus kéo dài (SVR), điều đó có nghĩa là virus không còn phát hiện được trong máu của bạn.

Epclusa và mang thai

Có thiên đường đã có đủ các nghiên cứu ở người để biết liệu Epclusa có an toàn khi mang thai hay không. Các nghiên cứu trên động vật didn cho thấy tác hại đối với thai nhi khi người mẹ nhận được thuốc. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật don lồng luôn dự đoán những gì sẽ xảy ra ở người.

Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Lưu ý: Nếu bạn dùng Epclusa với ribavirin, việc điều trị kết hợp đó có thể gây nguy hiểm cho thai kỳ (xem Hồi Epclusa và ribavirin ném ở trên).

Epclusa và cho con bú

Nó được biết đến nếu Epclusa truyền vào sữa mẹ ở người. Trong các nghiên cứu trên động vật, Epclusa được tìm thấy trong sữa mẹ, nhưng nó không gây ra tác dụng có hại. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật don lồng luôn phản ánh những gì sẽ xảy ra ở người.

Nếu bạn cho con bú sữa mẹ và cân nhắc dùng Epclusa, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích tiềm năng.

Lưu ý: Nếu bạn dùng Epclusa với ribavirin, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có thể tiếp tục cho con bú một cách an toàn hay không

Các câu hỏi thường gặp về Epclusa

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Epclusa.

Có phải dừng Epclusa gây ra triệu chứng rút tiền?

Epclusa hasn đã gây ra các triệu chứng cai nghiện ở những người trong các nghiên cứu lâm sàng.

Đã có báo cáo về những người có triệu chứng giống cúm sau khi điều trị bằng Epclusa. Những triệu chứng này bao gồm mệt mỏi, đau cơ và nhức đầu. Tuy nhiên, nhiều khả năng những tác dụng phụ này sẽ do sự phục hồi của bạn từ virus viêm gan C.

Nếu bạn có các triệu chứng giống như cúm sau khi bạn kết thúc điều trị Epclusa, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Epclusa sẽ mất bao lâu để thoát khỏi bệnh viêm gan C của tôi?

Epclusa sẽ bắt đầu làm việc ngay lập tức, nhưng sẽ mất vài tuần đến vài tháng để đạt được phản ứng virus kéo dài (SVR). Đạt được SVR có nghĩa là virus không còn phát hiện được trong cơ thể bạn.

Bạn sẽ dùng Epclusa trong 12 tuần và 12 tuần sau khi bạn điều trị xong, bác sĩ sẽ kiểm tra máu của bạn. Tại thời điểm này, SVR đạt được trong hầu hết các trường hợp. Về cơ bản, điều này có nghĩa là nhiễm HCV của bạn đã được chữa khỏi.

Tỷ lệ chữa khỏi cho Epclusa là gì?

Trong các nghiên cứu lâm sàng, từ 89% đến 99% những người dùng Epclusa đã được chữa khỏi virus. Tỷ lệ chữa khỏi hơi khác nhau dựa trên kiểu gen, chức năng gan và điều trị viêm gan C trước đó.

Viêm gan C có thể quay trở lại sau khi dùng Epclusa?

Nếu bạn dùng Epclusa trong suốt 12 tuần điều trị theo chỉ định của bác sĩ và bạn duy trì lối sống lành mạnh, thì virus không nên quay trở lại.

Tuy nhiên, nó có thể tái phát (nhiễm trùng xuất hiện trở lại). Tái phát là khi thuốc đã chữa khỏi virus khỏi cơ thể bạn, nhưng xét nghiệm máu phát hiện lại virus, vài tháng đến nhiều năm sau khi điều trị. Trong các thử nghiệm lâm sàng, có tới 4 phần trăm những người được điều trị bằng Epclusa bị tái phát.

Bạn cũng có thể bị tái nhiễm virut sau khi dùng bất kỳ loại thuốc trị viêm gan C nào, kể cả Epclusa. Tái nhiễm có thể xảy ra giống như cách nhiễm trùng ban đầu. Dùng chung kim tiêm dùng để tiêm thuốc và quan hệ tình dục mà không sử dụng bao cao su là những cách có thể tái nhiễm.

Tuy nhiên, tránh những hành vi này có thể giúp ngăn ngừa tái nhiễm viêm gan C.

Kiểu gen viêm gan C là gì?

Có sáu loại virut viêm gan C khác nhau lây nhiễm sang người. Những chủng này được gọi là kiểu gen.

Kiểu gen được xác định bởi sự khác biệt trong mã di truyền của virus. Kiểu gen 1 là chủng viêm gan C phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, nhưng các chủng khác cũng được nhìn thấy ở đất nước này.

Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để tìm ra kiểu gen bạn có. Kiểu gen viêm gan C của bạn sẽ giúp bác sĩ chọn loại thuốc phù hợp với bạn.

Tôi có thể dùng Epclusa nếu tôi bị nhiễm HIV cũng như viêm gan C không?

Vâng, bạn có thể. Epclusa có thể được sử dụng một cách an toàn để điều trị viêm gan C ở những người cũng bị nhiễm HIV.

Trong một nghiên cứu lâm sàng liên quan đến những người mắc cả viêm gan C và HIV, có tới 95% những người sử dụng Epclusa đã được chữa khỏi bệnh viêm gan C. Điều quan trọng là điều trị bằng Epclusa đã không làm cho HIV trở nên tồi tệ hơn.

Epclusa cảnh báo

Cảnh báo của FDA: Kích hoạt lại nhiễm HBV

  • Thuốc này có một cảnh báo đóng hộp. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo các bác sĩ và bệnh nhân về tác dụng của thuốc có thể nguy hiểm.
  • Kích hoạt lại virus viêm gan B (HBV) có thể xảy ra ở những người bị đồng nhiễm với cả virus viêm gan C và HBV. Điều này có thể xảy ra trong hoặc sau khi điều trị với Epclusa. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu cho bệnh viêm gan B trước khi bạn bắt đầu dùng Epclusa. Nếu bạn hiện đang bị viêm gan B hoặc đã từng mắc bệnh này, bạn có thể cần dùng thuốc điều trị HBV.

Những cảnh báo khác

Trước khi dùng Epclusa, hãy chắc chắn nói với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn bị bệnh thận nặng.

Người ta biết rằng Epclusa an toàn hay hiệu quả ở những người bị bệnh thận nặng. Điều này bao gồm những người có chức năng thận giảm nghiêm trọng, hoặc bị bệnh thận giai đoạn cuối cần chạy thận nhân tạo.

Nếu bạn bị bệnh thận nặng, Epclusa có thể không phải là thuốc phù hợp với bạn.

Epclusa quá liều

Uống quá nhiều Epclusa có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

  • buồn nôn nghiêm trọng
  • đau đầu
  • yếu cơ
  • mệt mỏi
  • khó ngủ
  • cáu gắt

Làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã uống quá nhiều thuốc này, hãy gọi bác sĩ của bạn hoặc tìm hướng dẫn từ Hiệp hội các Trung tâm kiểm soát độc dược Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc thông qua công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Epclusa hết hạn

Khi Epclusa được phân phối từ nhà thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là một năm kể từ ngày thuốc được phân phối.

Mục đích của ngày hết hạn như vậy là để đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này.

Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) là tránh sử dụng thuốc hết hạn. Tuy nhiên, một nghiên cứu của FDA cho thấy nhiều loại thuốc vẫn có thể tốt sau ngày hết hạn được liệt kê trên chai.

Bao lâu một loại thuốc vẫn tốt có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi lưu trữ thuốc. Thuốc Epclusa nên được bảo quản ở nhiệt độ lên tới 86 ° F (30 ° C) và giữ trong hộp đựng ban đầu.

Nếu bạn đã sử dụng thuốc chưa sử dụng đã qua ngày hết hạn, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc bạn vẫn có thể sử dụng nó.

Thông tin chuyên môn cho Epclusa

Các thông tin sau đây được cung cấp cho bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Cơ chế hoạt động

Epclusa chứa hai loại thuốc: velpatasvir và sofosbuvir.

Velpatasvir ức chế protein HCV NS5A, được đưa ra giả thuyết là cần thiết cho quá trình phosphoryl hóa RNA virus hiệu quả. Ức chế NS5A ngăn chặn sự sao chép và lắp ráp RNA.

Sofosbuvir là một chất ức chế polymerase HCV NS5B với một chất chuyển hóa hoạt động (một triphosphate tương tự nucleoside) được tích hợp vào HCV RNA. Các chất chuyển hóa hoạt động như một chất kết thúc chuỗi, ngăn chặn sự sao chép HCV.

Epclusa có hoạt động chống lại tất cả sáu kiểu gen HCV chính.

Dược động học và chuyển hóa

Epclusa chứa hai thành phần hoạt động: velpatasvir và sofosbuvir.

Velpatasvir đạt nồng độ cao nhất trong khoảng ba giờ và gần như hoàn toàn liên kết với protein huyết tương. Nó được chuyển hóa bởi các enzyme CYP2B6, CYP2C8 và CYP3A4. Thời gian bán hủy khoảng 15 giờ và được loại bỏ chủ yếu trong phân.

Nồng độ cực đại của Sofosbuvir sẽ diễn ra trong 30 phút đến một giờ. Liên kết với protein huyết tương chiếm khoảng 65% lượng thuốc lưu hành.

Sofosbuvir là một tiền chất được chuyển đổi thành chất chuyển hóa hoạt động (GS-461203) bằng cách thủy phân và phosphoryl hóa ở gan. GS-461203 tiếp tục bị khử phospho hóa thành chất chuyển hóa không hoạt động. Lên đến 80 phần trăm của liều được loại bỏ trong nước tiểu. Thời gian bán hủy của thuốc mẹ là 30 phút và thời gian bán hủy của chất chuyển hóa là khoảng 25 giờ.

Cả hai thành phần của Epclusa đều là chất nền của P-gp và BCRP.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định sử dụng Epclusa. Tham khảo các chống chỉ định ribavirin cho bệnh nhân dùng chế độ kết hợp Epclusa và ribavirin.

Lưu trữ

Epclusa nên vẫn còn trong bao bì gốc. Bình chứa phải được bảo quản dưới 86 ° F (30 ° C).

Khước từ: Tin tức y tế hôm nay đã nỗ lực để đảm bảo rằng tất cả các thông tin là thực sự chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn nên luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc chứa trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích bao gồm tất cả các mục đích sử dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không cho thấy rằng sự kết hợp thuốc hoặc thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp cho tất cả bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.

Bài ViếT MớI

Tử vi tháng 9 năm 2021 của bạn về sức khỏe, tình yêu và thành công
Cách SốNg

Tử vi tháng 9 năm 2021 của bạn về sức khỏe, tình yêu và thành công

Đồ uống có gia vị bí ngô và táo có thể đã quay trở lại bảng thực đơn, nhưng thực tế của vấn đề là tháng 9 là một tháng chuyển tiếp hơn rất nhiều ...
Làm thế nào để có một kỳ nghỉ lành mạnh, không căng thẳng, theo các chuyên gia du lịch
Cách SốNg

Làm thế nào để có một kỳ nghỉ lành mạnh, không căng thẳng, theo các chuyên gia du lịch

Bạn đã chọn một điểm đến xứng đáng trên In ta, đặt chuyến bay đỏ mắt cuối cùng và quản lý để nhét tất cả quần áo vào chiếc vali nhỏ bé của mình. ...