Bell's palsy: nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Điều gì có thể gây ra bệnh liệt cho Bell
• Cách điều trị được thực hiện
• 1. Biện pháp khắc phục
• 2. Vật lý trị liệu
• 3. Châm cứu
• 4. Phẫu thuật
• 5. Liệu pháp ngôn ngữ
• Mất bao lâu để phục hồi

Bell's palsy, còn được gọi là liệt mặt ngoại biên, xảy ra khi dây thần kinh mặt bị viêm và người bệnh mất kiểm soát các cơ ở một bên của khuôn mặt, dẫn đến nhếch miệng, khó biểu cảm và thậm chí có cảm giác ngứa ran.

Hầu hết thời gian, tình trạng viêm này là tạm thời và xảy ra sau khi bị nhiễm virus, chẳng hạn như herpes, rubella hoặc quai bị, cải thiện từ vài tuần đến tối đa 6 tháng. Nhưng nó cũng có thể là một tình huống vĩnh viễn, đặc biệt nếu có bất kỳ tổn thương nào đối với đường thần kinh mặt.

Lý tưởng là bất kỳ loại liệt mặt nào đều được đánh giá bởi bác sĩ, đặc biệt là vì, trong giai đoạn đầu, nó có thể là dấu hiệu của một tình huống nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ, và phải được xác định và điều trị chính xác.

Các triệu chứng chính

Một số triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh liệt Bell bao gồm:

• Liệt một bên mặt;
• Miệng cong và mắt sụp mí;
• Khó biểu hiện trên khuôn mặt, ăn hoặc uống;
• Đau nhẹ hoặc ngứa ran ở bên bị ảnh hưởng;
• Khô mắt và miệng;
• Đau đầu;
• Khó cầm nước bọt.

Các triệu chứng này thường xuất hiện nhanh chóng và ảnh hưởng đến một bên mặt, mặc dù trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có thể bị viêm dây thần kinh ở cả hai bên mặt, khiến các triệu chứng xuất hiện ở cả hai bên mặt.

Các triệu chứng của bệnh liệt Bell tương tự với một số dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ hoặc u não, vì vậy điều quan trọng là luôn có sự đánh giá của bác sĩ.

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán thường bắt đầu bằng việc đánh giá các cơ mặt và các triệu chứng được báo cáo, nhưng bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như chụp CT, MRI và một số xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này, ngoài việc giúp chẩn đoán Bell's liệt, còn cho phép phát hiện các vấn đề khác có thể có triệu chứng liệt mặt.

Điều gì có thể gây ra bệnh liệt cho Bell

Nguyên nhân chính xác gây ra viêm dây thần kinh mặt và sự xuất hiện của bệnh liệt Bell vẫn chưa được xác định, tuy nhiên, loại thay đổi này thường xuất hiện sau khi nhiễm virus như:

• Herpes, đơn giản hoặc zoster;
• HIV;
• Tăng bạch cầu đơn nhân;
• Bệnh Lyme.

Ngoài ra, nó còn phổ biến hơn ở phụ nữ có thai, người bị tiểu đường, bệnh nhân bị nhiễm trùng phổi hoặc khi có tiền sử gia đình bị liệt.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị bệnh liệt của Bell có thể được thực hiện thông qua việc sử dụng thuốc và vật lý trị liệu và các buổi trị liệu ngôn ngữ, với phần lớn người bệnh sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng 1 tháng điều trị.

Tuy nhiên, có một số lựa chọn điều trị:

1. Biện pháp khắc phục

Thuốc điều trị liệt Bell phải được chỉ định bởi bác sĩ thần kinh và bao gồm sử dụng corticosteroid, chẳng hạn như prednisone hoặc prednisolone, và thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như acyclovir hoặc vanciclovir, có thể bắt đầu được sử dụng trong tối đa 3 ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng .

Vì bệnh liệt của Bell gây ra co cơ ở mặt, có thể dẫn đến đau và trong những trường hợp này, có thể khuyến cáo sử dụng thuốc giảm đau, chẳng hạn như aspirin, dipyrone hoặc paracetamol để giảm triệu chứng này.

Ngoài ra, nếu bị liệt không nhắm được một mắt thì trước khi ngủ cần phải bôi thuốc mỡ trực tiếp lên mắt để bảo vệ, tránh tình trạng quá khô, ban ngày cần lưu ý dùng thuốc nhỏ mắt bôi trơn và đeo kính che nắng để bảo vệ khỏi nắng và gió.

2. Vật lý trị liệu

Trong các buổi vật lý trị liệu, người đó thực hiện các bài tập giúp tăng cường cơ mặt và cải thiện lưu thông máu trong dây thần kinh, chẳng hạn như:

1. Mở và nhắm mắt thật chặt;
2. Cố gắng nhướng mày;
3. Đưa hai lông mày lại với nhau, tạo thành nếp nhăn dọc;
4. Cau mày, làm xuất hiện các nếp nhăn ngang trên trán;
5. Cười tươi, lộ răng và không lộ răng;
6. Cho một 'nụ cười màu vàng';
7. Nghiến răng thật chặt;
8. Bĩu môi;
9. Đặt bút vào miệng và cố gắng vẽ trên một tờ giấy;
10. Đưa đôi môi của bạn lại gần nhau như thể bạn muốn 'gửi một nụ hôn';
11. Mở miệng càng nhiều càng tốt;
12. Nhăn mũi, như thể có mùi hôi;
13. Tạo bọt xà phòng;
14. Thổi phồng bóng bay;
15. Làm khuôn mặt;
16. Cố gắng mở lỗ mũi của bạn.

Các bài tập này cũng có thể được thực hiện tại nhà để cải thiện các triệu chứng nhanh chóng hơn, nhưng chúng phải luôn được hướng dẫn bởi bác sĩ vật lý trị liệu, tùy theo từng trường hợp.

Trong các bài tập này, nhà vật lý trị liệu có thể dùng một viên đá được bọc trong một tờ khăn ăn để trượt lên vùng bị liệt như một hình thức kích thích co cơ. Để giúp người bệnh thực hiện cơn co, nhà trị liệu có thể giúp hướng chuyển động bằng cách đặt 2 hoặc 3 ngón tay lên mặt, sau đó lấy ra để người bệnh có thể duy trì cơn co đúng cách.

3. Châm cứu

Một số nghiên cứu đã được phát triển để đánh giá lợi ích của châm cứu trong điều trị bệnh liệt của Bell, và một số kết quả chỉ ra rằng kỹ thuật này của y học cổ truyền Trung Quốc có thể cải thiện chức năng và giảm độ cứng của dây thần kinh mặt, thông qua việc kích thích các sợi thần kinh trong da và cơ mặt. Xem thêm cách châm cứu.

4. Phẫu thuật

Trong một số tình huống, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật, đặc biệt là trong trường hợp có sự tham gia đáng kể của dây thần kinh mặt, điều này chỉ được xác nhận sau khi trải qua một cuộc kiểm tra điện cơ.

Sau khi phẫu thuật, liệu pháp tâm lý có thể được chỉ định để hỗ trợ tâm lý, vì khi khuôn mặt rất khác so với trước đây, một người có thể khó nhận ra và chấp nhận bản thân, nhất là khi cần phát triển các hoạt động nghề nghiệp trong đó có. liên hệ với những người khác.

5. Liệu pháp ngôn ngữ

Các buổi trị liệu ngôn ngữ được chỉ định để phục hồi chức năng của người bị liệt Bell, vì nó giúp phục hồi các cử động và biểu cảm của khuôn mặt, ngoài việc giúp kích thích các chức năng nói, nhai và nuốt. Loại liệu pháp này nên được thực hiện bởi một chuyên gia được đào tạo và số buổi mỗi tuần và thời gian điều trị sẽ được xác định bởi chuyên gia trị liệu cùng với bác sĩ.

Mất bao lâu để phục hồi

Quá trình hồi phục hoàn toàn sẽ diễn ra trong khoảng 3 đến 4 tháng, và ngay khi bắt đầu vật lý trị liệu, một số tiến bộ có thể được ghi nhận. Khoảng 15% những người bị liệt mặt ngoại biên này không hồi phục hoàn toàn, và có thể phải sử dụng botox hoặc phải phẫu thuật nhiều tháng sau đó.