Tài trợ cho GERD và các điều kiện khác: Mong đợi gì

NộI Dung

• Gây quỹ là gì?
• Ai là ứng cử viên sáng giá cho cuộc phẫu thuật này?
• Các loại hình gây quỹ là gì?
• Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho thủ tục này?
• Thủ tục này được thực hiện như thế nào?
• Phục hồi như thế nào?
• Có hướng dẫn chế độ ăn uống tôi cần phải tuân theo?
• Có bất kỳ biến chứng tiềm ẩn?
• Triển vọng

Gây quỹ là gì?

Fundoplication là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng do rối loạn trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD là một bản sao lưu mãn tính của axit dạ dày hoặc nội dung vào thực quản của bạn, ống mà thức ăn đi xuống khi bạn ăn.

GERD có thể làm suy yếu các cơ giúp di chuyển thức ăn xuống dạ dày của bạn, bao gồm cả cơ thắt đóng cửa mở giữa thực quản và dạ dày. Fundoplication giúp tăng cường mở cửa này để ngăn chặn thực phẩm và axit đi lên.

Thủ tục này thường thành công và có triển vọng dài hạn tốt. Hãy cùng xem Hãy xem cách thức thực hiện, cách phục hồi của bạn và cách thay đổi lối sống của bạn để giúp đường tiêu hóa của bạn mạnh mẽ.

Ai là ứng cử viên sáng giá cho cuộc phẫu thuật này?

Fundoplication là một phẫu thuật cuối cùng cho GERD hoặc thoát vị tạm thời, xảy ra khi dạ dày của bạn đẩy lên qua cơ hoành. Bác sĩ của bạn có thể không đề nghị phẫu thuật này nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị khác, các biện pháp khắc phục tại nhà hoặc thay đổi lối sống để kiểm soát các triệu chứng GERD của bạn, chẳng hạn như:

• giảm cân, đặc biệt là nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
• ăn chế độ ăn thân thiện với GERD hoặc tránh các thực phẩm có thể gây ra trào ngược, chẳng hạn như rượu hoặc caffeine
• Uống thuốc cho các tình trạng góp phần gây ra GERD, chẳng hạn như insulin cho bệnh tiểu đường, hoặc các loại thuốc giúp tăng cường thực quản hoặc cơ bụng của bạn

Bác sĩ của bạn cũng có thể không đề nghị phẫu thuật này nếu nó đã thắng giúp giải quyết các triệu chứng của bạn. Ví dụ, nếu bạn bị viêm dạ dày nhẹ, tình trạng dạ dày của bạn trống rỗng chậm, việc gây quỹ có thể sẽ giúp ích. Nhưng gây quỹ won đã giúp điều trị bệnh dạ dày nghiêm trọng, vì vậy các phương pháp điều trị khác có thể là cần thiết.

Các loại hình gây quỹ là gì?

Một số loại hình gây quỹ là có thể:

• Nissen bọc 360 độ. Các đáy được quấn quanh đáy thực quản của bạn để thắt chặt cơ thắt. Điều này ngăn bạn khỏi bất kỳ ợ hơi hoặc nôn mửa có thể làm cho GERD của bạn tồi tệ hơn.
• Toupet 270 độ quấn sau. Các đáy được quấn khoảng hai phần ba đường xung quanh phía sau, hoặc phía sau, phía dưới thực quản của bạn. Điều này tạo ra một loại van cho phép bạn dễ dàng giải phóng khí hơn thông qua ợ hoặc nôn khi cần thiết.
• Watson bọc trước 180 độ. Phần thực quản bên cạnh cơ hoành được tái tạo. Sau đó, đáy được quấn một nửa xung quanh phía trước, hoặc phía trước, dưới cùng của thực quản và được gắn vào một phần của mô cơ hoành.

Mỗi thủ tục có thể được thực hiện bằng nội soi. Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện một số vết mổ nhỏ và chèn dụng cụ phẫu thuật nhỏ và một ống nhỏ, mỏng với máy ảnh và ánh sáng để thực hiện phẫu thuật.

Điều này làm cho thời gian phục hồi của bạn nhanh hơn và để lại sẹo nhỏ hơn so với quy trình mở.

Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho thủ tục này?

Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật này, bạn có thể được yêu cầu làm như sau:

• Chỉ tiêu thụ chất lỏng trong ít nhất 24 đến 48 giờ trước khi phẫu thuật. Không có thực phẩm rắn hoặc soda có màu và nước trái cây sẽ được cho phép trong giai đoạn này.
• Dùng bất kỳ loại thuốc theo quy định nào để giúp loại bỏ đường tiêu hóa của bạn trong 24 giờ cuối cùng trước khi phẫu thuật.
• Donv dùng bất kỳ loại thuốc chống viêm nào, chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc acetaminophen (Tylenol).
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn nên ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Điều này bao gồm warfarin (Coumadin). Những thứ này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn trong quá trình phẫu thuật.
• Hãy cho bác sĩ của bạn về các loại thuốc và chế độ ăn uống hoặc thảo dược bổ sung mà bạn đang dùng. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng chúng để họ không can thiệp vào cuộc phẫu thuật.
• Có một thành viên gia đình hoặc bạn thân đưa bạn đến bệnh viện. Có ai đó sẵn sàng đưa bạn về nhà khi bạn phát hành.

Thủ tục này được thực hiện như thế nào?

Khi bạn đến bệnh viện để phẫu thuật, bạn sẽ đăng ký và được dẫn vào một căn phòng nơi bạn có thể thay áo choàng bệnh viện.

Sau đó, bác sĩ sẽ đặt ống truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch của bạn để điều chỉnh cả chất lỏng và gây mê trong quá trình phẫu thuật. Bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình.

Mỗi loại hình gây quỹ có các bước hơi khác nhau. Nhưng mỗi mất khoảng hai đến bốn giờ và làm theo một quy trình tổng thể tương tự. Dưới đây, một tổng quan chung về phẫu thuật gây quỹ:

1. Một số vết cắt nhỏ được thực hiện thông qua da và phúc mạc, một lớp mô xung quanh ruột của bạn.
2. Một ống mỏng, được chiếu sáng với máy ảnh và các dụng cụ phẫu thuật nhỏ được đưa vào vết cắt.
3. Cơ quan của bạn được quấn quanh mô từ thực quản dưới của bạn.
4. Các mũi khâu có thể hòa tan được sử dụng để gắn đáy vào thực quản của bạn.
5. Bất kỳ khí trong bụng được thoát ra và tất cả các công cụ được loại bỏ khỏi vị trí phẫu thuật.
6. Các vết cắt được đóng lại bằng các mũi khâu hòa tan.

Phục hồi như thế nào?

Đây là những gì mong đợi trong quá trình phục hồi của bạn:

• Bạn sẽ về nhà khoảng 36 đến 48 giờ sau khi phẫu thuật. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện tới một tuần nếu bạn đã phẫu thuật mở.
• Bạn có thể có một số băng phẫu thuật hoặc dải dính trên vết mổ của bạn. Những thứ này cầm máu và dẫn lưu. Chúng có thể được loại bỏ khoảng hai đến bảy ngày sau phẫu thuật.
• Bạn có thể cần nhận thức ăn qua ống thông dạ dày. Đây có thể là trường hợp trong một thời gian sau khi gây quỹ. Bác sĩ sẽ cho bạn hướng dẫn sử dụng, và bạn có thể sẽ nhận được đồ dùng và thực phẩm gửi đến nhà bạn. Bạn có thể không cần ống sau một vài tuần. Nhưng nếu bạn cần ống vĩnh viễn, bạn sẽ làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia tiêu hóa (GI) để tìm hiểu cách sử dụng nó tốt nhất.
• Bạn có thể dùng acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil). Những thứ này có thể làm giảm đau hoặc khó chịu sau khi bạn rời bệnh viện. Nếu những don don này giúp đỡ, bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc mạnh hơn.
• Don lồng tắm ngay. Đợi khoảng hai ngày hoặc cho đến khi băng vết thương được gỡ bỏ.
• Làm sạch vết mổ của bạn bằng nước ấm, sạch và xà phòng nhẹ, không mùi. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ sử dụng các mũi khâu có thể hòa tan dưới da mà không cần phải loại bỏ. Gặp bác sĩ ngay nếu vết mổ ngày càng đỏ hơn và mủ bị kích thích hoặc rò rỉ trong hai tuần đầu sau phẫu thuật.
• Nghỉ vài ngày. Đợi cho đến khi bác sĩ của bạn nói nó tốt để lái xe, trở lại làm việc hoặc làm các hoạt động thường xuyên. Điều này thường là khoảng ba đến bảy ngày sau khi bạn ra khỏi bệnh viện.
• Đến các cuộc hẹn tiếp theo. Nếu được yêu cầu, hãy đi khám bác sĩ để đảm bảo vết mổ của bạn được chữa lành đúng cách và bạn không gặp phải bất kỳ biến chứng nào.

Có hướng dẫn chế độ ăn uống tôi cần phải tuân theo?

Bạn có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống của mình để ngăn chặn bất kỳ sự khó chịu hoặc biến chứng lâu dài nào sau thủ thuật này.

Dưới đây, một bản phác thảo về những gì mong đợi trong vài tháng đầu tiên cũng như chế độ ăn uống của bạn có thể thay đổi vĩnh viễn:

• 2 tuần sau phẫu thuật. Ăn thức ăn mềm hoặc lỏng, bao gồm sữa chua, súp và bánh pudding. Chỉ uống đồ uống như nước, sữa và nước trái cây - don don uống soda hoặc đồ uống có ga có thể làm tăng sự tích tụ khí trong dạ dày của bạn.
• 3 đến 4 tuần sau phẫu thuật. Từ từ giới thiệu thực phẩm rắn - nhưng vẫn mềm - trở lại chế độ ăn uống của bạn. Hãy thử mì ống, bánh mì, khoai tây nghiền, bơ đậu phộng và phô mai.
• 1 đến 3 tháng sau phẫu thuật và hơn thế nữa. Bạn có thể dần dần trở lại chế độ ăn kiêng trước đây. Bạn có thể muốn ngừng ăn các loại thực phẩm có thể bị mắc kẹt trong thực quản của bạn, chẳng hạn như bít tết, thịt gà hoặc các loại hạt.

Có bất kỳ biến chứng tiềm ẩn?

Một số biến chứng được báo cáo của gây quỹ bao gồm:

• xỏ vào niêm mạc hoặc các bức tường trong thực quản, dạ dày hoặc các mô xung quanh phổi của bạn, có nhiều khả năng trong các thủ tục nội soi
• nhiễm trùng của các trang web phẫu thuật
• vết khâu hở và lộ vùng phẫu thuật
• nhiễm trùng phổi, như viêm phổi
• khó nuốt
• Hội chứng bán phá giá, khi thức ăn di chuyển quá nhanh từ dạ dày đến ruột
• buồn nôn và nôn
• tích tụ khí trong dạ dày của bạn
• không có khả năng ném lên khi cần thiết
• trào ngược tiếp tục xảy ra
• cần phẫu thuật theo dõi

Triển vọng

Fundoplication là một phẫu thuật có hiệu quả cao để điều trị GERD, các triệu chứng liên quan đến trào ngược và thoát vị hiatal.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại hình gây quỹ sẽ làm việc tốt nhất cho bạn. Một số kỹ thuật có nguy cơ biến chứng cao hơn hoặc có thể cần phẫu thuật theo dõi:

Dưới đây là một số mẹo để giảm thiểu tái phát triệu chứng và có khả năng bạn sẽ gặp bất kỳ vấn đề dài hạn nào hoặc cần phẫu thuật khác:

• Duy trì chế độ ăn uống thân thiện với GERD. Tránh các thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
• Ăn những phần nhỏ hơn. Hãy thử ăn sáu đến tám bữa ăn 200 đến 300 calo trong suốt cả ngày.
• Chống đỡ khi bạn ngủ. Điều này giữ cho axit dạ dày không thấm vào thực quản của bạn.
• Hạn chế kích hoạt trào ngược. Hạn chế uống bao nhiêu rượu và cafein hoặc ngừng uống hoàn toàn. Giảm thiểu hoặc bỏ thuốc lá, quá.
• Giữ dáng. Tập thể dục 20 đến 30 phút mỗi ngày để duy trì cân nặng khỏe mạnh.