Cảnh báo về bưởi: Nó có thể tương tác với các loại thuốc thông thường

NộI Dung

• Nó tương tác với thuốc như thế nào?
• 1–3: Một số loại thuốc điều trị cholesterol
• 4–7: Một số loại thuốc huyết áp
• 8-9: Một vài loại thuốc điều trị nhịp tim
• 10–13: Một số loại thuốc chống nhiễm trùng
• 14–20: Một số loại thuốc tâm trạng
• 21–24: Một số chất làm loãng máu
• 25–27: Một số loại thuốc giảm đau
• 28–31: Một số thuốc điều trị rối loạn cương dương và tuyến tiền liệt
• Bạn có nên bỏ bưởi?
• Điểm mấu chốt

Bưởi là một loại trái cây có múi ngon và có nhiều lợi ích cho sức khỏe. Tuy nhiên, nó có thể tương tác với một số loại thuốc thông thường, làm thay đổi tác dụng của chúng trên cơ thể bạn.

Nếu bạn tò mò về cảnh báo bưởi trên nhiều loại thuốc, bài viết này sẽ giúp bạn hiểu lý do tại sao nó lại có và các lựa chọn của bạn là gì.

Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về 31 loại thuốc phổ biến có thể có tương tác nguy hiểm với bưởi, cũng như một số lựa chọn thay thế.

Lưu ý: Bài viết này chứa thông tin chung - không phải lời khuyên y tế cụ thể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thay đổi việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Nó tương tác với thuốc như thế nào?

Thuốc được xử lý trong gan và ruột non của bạn bởi một nhóm protein chuyên biệt gọi là cytochrome P450 (CYPs).

CYPs phá vỡ các loại thuốc, làm giảm nồng độ trong máu của nhiều loại thuốc.

Bưởi và một số họ hàng gần của nó, chẳng hạn như cam Seville, bưởi, bưởi và Minneolas, có chứa một loại hóa chất gọi là furanocoumarins.

Furanocoumarins phá vỡ chức năng bình thường của CYP. Trên thực tế, các nghiên cứu cho thấy rằng chúng làm tăng nồng độ trong máu của hơn 85 loại thuốc (1).

Bằng cách làm chậm quá trình CYP thường phân hủy các loại thuốc trong ruột và gan của bạn, bưởi có thể làm tăng tác dụng phụ của những loại thuốc này (1).

Có ba điều cần biết để hiểu liệu bạn có thể tiêu thụ bưởi một cách an toàn với những loại thuốc này hay không.

1. Nó không mất nhiều. Một quả bưởi hoặc một ly nước bưởi là đủ để thay đổi mức độ ảnh hưởng của những loại thuốc này đối với bạn.
2. Tác dụng của nó kéo dài vài ngày. Khả năng ảnh hưởng đến thuốc của bưởi kéo dài trong 1–3 ngày. Uống thuốc cách vài giờ sau khi uống thuốc là không đủ lâu.
3. Nó rất quan trọng. Đối với một số ít loại thuốc, tác dụng của bưởi có thể nghiêm trọng.

Với ý nghĩ đó, đây là thông tin chi tiết về 32 loại thuốc phổ biến có thể tương tác với bưởi, được phân loại theo cách sử dụng.

1–3: Một số loại thuốc điều trị cholesterol

Một số loại thuốc cholesterol được gọi là statin bị ảnh hưởng bởi bưởi.

Statin hoạt động bằng cách hạn chế sản xuất tự nhiên của cholesterol. Điều này cải thiện hồ sơ lipoprotein trong máu và giảm tử vong do bệnh tim ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh này ().

Statin có thể gây tiêu cơ vân hoặc phân hủy mô cơ. Điều này dẫn đến yếu cơ, đau và đôi khi gây tổn thương thận ().

Bưởi làm tăng đáng kể nồng độ trong máu của ba loại statin phổ biến, làm tăng nguy cơ tiêu cơ vân ():

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Một nghiên cứu cho thấy rằng uống một ly nước bưởi với simvastatin hoặc lovastatin làm tăng nồng độ statin trong máu lên 260% ().

Các lựa chọn thay thế: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) và fluvastatin (Lescol) không tương tác với bưởi (1).

Bưởi có thể làm tăng tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị cholesterol statin, gây tổn thương cơ.

4–7: Một số loại thuốc huyết áp

Hầu hết các loại thuốc điều trị huyết áp không bị ảnh hưởng bởi bưởi.

Tuy nhiên, bốn loại thuốc huyết áp sau đây nên được sử dụng thận trọng:

1. Felodipine
2. Nifedipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

Hai loại thuốc đầu tiên trong danh sách này được gọi là thuốc chẹn kênh canxi. Chúng hoạt động bằng cách thay đổi cách các mạch máu sử dụng canxi, làm giãn mạch và giảm huyết áp.

Hai loại thuốc cuối cùng trong danh sách này hoạt động bằng cách làm giảm hoạt động của một loại hormone gọi là angiotensin 2, chất này làm tăng huyết áp một cách tự nhiên.

Một nghiên cứu cho thấy nồng độ nifedipine trong máu tăng đáng kể khi uống với khoảng 2 cốc (500 mL) nước bưởi, so với không uống nước trái cây. Điều này dẫn đến giảm huyết áp nhanh chóng, có thể nguy hiểm nếu không được giám sát ().

Losartan khác thường ở chỗ bưởi giảm tác dụng, có khả năng hạn chế khả năng kiểm soát huyết áp ().

Eplerenone hoạt động tương tự như losartan, nhưng mức độ của nó tăng lên khi dùng chung với bưởi. Nồng độ eplerenone quá cao có thể gây ra quá nhiều kali trong máu, có thể cản trở nhịp tim (1).

Các lựa chọn thay thế: Spironolactone (Aldactone), một loại thuốc tương tự như losartan và eplerenone, không tương tác với bưởi. Amlodipine (Norvasc) là một thuốc chẹn kênh canxi như felodipine và nifedipine, cũng không tương tác với bưởi (,).

Mặc dù bưởi không ảnh hưởng đến hầu hết các loại thuốc huyết áp, nhưng nó có thể khiến một số loại thuốc làm tăng huyết áp quá mức.

8-9: Một vài loại thuốc điều trị nhịp tim

Bưởi ảnh hưởng đến một số loại thuốc điều trị nhịp tim bất thường.

Những tương tác này có thể đặc biệt nguy hiểm và bao gồm:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

Một nghiên cứu đã cho 11 người đàn ông đang dùng amiodarone uống một ly nước bưởi (khoảng 300 mL). Mức độ ma túy tăng lên đến 84%, so với những người không uống nước trái cây ().

Hai loại thuốc này đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý sức khỏe của bệnh nhân rối loạn nhịp tim. Những thay đổi liên quan đến bưởi về mức độ của những loại thuốc này đôi khi gây ra những thay đổi nhịp tim nguy hiểm ().

Mặc dù chỉ có một số loại thuốc điều trị nhịp tim tương tác với bưởi nhưng các tác dụng phụ có thể gây nguy hiểm.

10–13: Một số loại thuốc chống nhiễm trùng

Được gọi chung là thuốc chống vi trùng, những loại thuốc chống nhiễm trùng này rất khác nhau về hoạt động và sự phân hủy của chúng trong cơ thể.

Mặc dù thuốc chống vi trùng là một trong những loại thuốc đa dạng nhất, nhưng chỉ có một số loại thuốc có các tương tác quan trọng với bưởi:

1. Erythromycin
2. Rilpivirine và các loại thuốc HIV liên quan
3. Primaquine và thuốc chống sốt rét liên quan
4. Albendazole

Erythromycin được sử dụng để điều trị một số loại nhiễm trùng do vi khuẩn. Một nghiên cứu so sánh nước ép bưởi với nước ở những bệnh nhân dùng erythromycin cho thấy nước ép làm tăng nồng độ thuốc trong máu lên 84% ().

Mức độ vượt quá của thuốc này có thể làm rối loạn nhịp tim ().

Bưởi cũng làm tăng mức độ của thuốc điều trị HIV rilpivirine và maraviroc, ngoài các thuốc trị sốt rét liên quan đến primaquine. Điều này có thể ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc chức năng (1).

Vì thuốc kháng sinh thường được dùng trong một thời gian giới hạn, có lẽ đơn giản nhất là bạn nên tránh ăn bưởi khi đang dùng những loại thuốc này.

Các lựa chọn thay thế: Clarithromycin là thuốc cùng nhóm với erythromycin không tương tác với bưởi. Doxycycline vừa là thuốc kháng sinh vừa là thuốc trị sốt rét không tương tác với nó (1).

Một số loại thuốc chống nhiễm trùng không nên dùng với bưởi, vì chúng có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim hoặc chức năng.

14–20: Một số loại thuốc tâm trạng

Hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm và chống lo âu đều an toàn khi sử dụng với bưởi.

Tuy nhiên, một số loại thuốc tâm trạng tương tác với nó, bao gồm:

1. Quetiapine (Phần tiếp theo)
2. Lurasidone (Latuda)
3. Ziprasidone (Geodon)
4. Buspirone (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Versed)
7. Triazolam (Halcion)

Các loại thuốc như quetiapine và lurasidone được sử dụng để điều trị các rối loạn tâm trạng và hành vi. Mức độ tăng của các loại thuốc này có thể gây ra thay đổi nhịp tim hoặc buồn ngủ (1).

Hơn nữa, diazepam, midazolam và triazolam là những loại thuốc an thần đôi khi được sử dụng cho các cơn hoảng sợ hoặc các dạng lo lắng khác.

Một nghiên cứu đã so sánh một số loại thuốc này ở chín bệnh nhân, một số người trong số họ đã ăn bưởi. Nó cho thấy rằng bưởi có thể làm tăng tác dụng của những loại thuốc này, dẫn đến buồn ngủ quá mức ().

Ăn bưởi trong khi dùng các loại thuốc liên quan đến tâm trạng ở trên có thể dẫn đến thay đổi nhịp tim, buồn ngủ quá mức và các tác dụng cụ thể khác của thuốc.

21–24: Một số chất làm loãng máu

Thuốc làm loãng máu được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa cục máu đông. Một số trong số họ bị ảnh hưởng bởi bưởi, bao gồm:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Clopidogrel phụ thuộc vào CYPs - protein mà bưởi giới hạn - hoạt động. Vì vậy, nó trở nên kém hoạt động hơn khi trộn với bưởi.

Một nghiên cứu trên 7 bệnh nhân dùng clopidogrel với 200 mL nước bưởi hoặc nước cho thấy sự hoạt hóa của thuốc với nước ép thấp hơn. Tuy nhiên, khả năng điều trị cục máu đông của nó không bị ảnh hưởng ().

Ngược lại, bưởi làm tăng nồng độ trong máu của các loại thuốc khác trong danh sách này, có thể dẫn đến chảy máu ().

Các lựa chọn thay thế: Warfarin (Coumadin) được sử dụng cho các mục đích tương tự như apixaban và rivaroxaban. Mặc dù warfarin nhạy cảm với thực phẩm có chứa vitamin K, nhưng bưởi không bị ảnh hưởng bởi hoạt hóa của nó.

Một số chất làm loãng máu bị ảnh hưởng bởi bưởi. Điều này có thể dẫn đến chảy máu hoặc ngăn ngừa cục máu đông kém hiệu quả hơn.

25–27: Một số loại thuốc giảm đau

Nhiều loại thuốc giảm đau bị ảnh hưởng bởi bưởi:

1. Fentanyl
2. Oxycodone
3. Colchicine

Fentanyl và oxycodone là thuốc giảm đau gây mê. Mặc dù nồng độ trong máu của họ chỉ bị ảnh hưởng nhẹ bởi một lượng nhỏ bưởi, nhưng nó có thể thay đổi thời gian chúng tồn tại trong cơ thể (,).

Colchicine là một loại thuốc cũ được sử dụng để điều trị bệnh gút. Nó được xử lý bởi CYPs và có thể tương tác với bưởi. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2012 cho thấy rằng uống 240 mL nước bưởi chỉ có tác động tối thiểu đến mức độ của nó ().

Các lựa chọn thay thế: Morphine và Dilaudid là thuốc giảm đau gây ngủ không bị ảnh hưởng bởi bưởi (1).

Một số loại thuốc giảm đau gây mê tồn tại lâu hơn trong máu khi dùng chung với bưởi.

28–31: Một số thuốc điều trị rối loạn cương dương và tuyến tiền liệt

Một số thuốc điều trị rối loạn cương dương và tuyến tiền liệt đáng được chú ý liên quan đến tương tác của bưởi:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Cây lanh)
4. Silodosin (Rapaflo)

Các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương như sildenafil và tadalafil hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu, làm tăng lưu lượng máu đến cương cứng.

Bởi vì các mạch máu khác cũng giãn ra với những loại thuốc này, nồng độ trong máu của những loại thuốc này do bưởi gây ra tăng lên có thể làm giảm huyết áp ().

Hơn nữa, các loại thuốc mở rộng tuyến tiền liệt như tamsulosin cũng có thể gây chóng mặt và huyết áp thấp hơn khi dùng chung với bưởi ().

Các lựa chọn thay thế: Một nhóm thuốc điều trị u xơ tuyến tiền liệt khác, bao gồm Finasteride và dutasteride, không bị ảnh hưởng đáng kể bởi bưởi ().

Không nên dùng bưởi với các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương hoặc một số loại thuốc điều trị u xơ tuyến tiền liệt.

Bạn có nên bỏ bưởi?

Mặc dù bài viết này liệt kê 31 loại thuốc phổ biến tương tác với bưởi, nhưng nó không phải là một danh sách đầy đủ.

Drugs.com cung cấp công cụ kiểm tra tương tác thuốc mà bạn có thể sử dụng để kiểm tra tương tác thuốc của mình.

Ngoài ra, Rxlist.com liệt kê một số loại thuốc ít phổ biến hơn tương tác với bưởi.

Điều quan trọng cần nhớ là chỉ một quả bưởi hoặc khoảng một ly nước trái cây lớn là đủ để thay đổi nồng độ thuốc trong máu. Và một số loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng khi chúng tương tác với bưởi.

Nếu bạn hiện đang dùng thuốc có tương tác với bưởi, hãy chuyển sang một loại thuốc thay thế hoặc ngừng tiêu thụ bưởi.

Nếu nghi ngờ, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được tư vấn riêng.

Ngay cả một lượng nhỏ bưởi cũng có thể tương tác với một số loại thuốc và gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Điểm mấu chốt

Bưởi cản trở các protein trong ruột non và gan thường phân hủy nhiều loại thuốc.

Ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi dùng những loại thuốc này có thể dẫn đến nồng độ chúng trong máu cao hơn - và nhiều tác dụng phụ hơn.

Với một số loại thuốc, dù chỉ một lượng nhỏ bưởi cũng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, nên tránh sự kết hợp.

Hiệu thuốc của bạn có thể đánh dấu các loại thuốc này bằng cảnh báo tương tác bưởi.

Đảm bảo bác sĩ và dược sĩ của bạn biết nếu bạn thường xuyên ăn bưởi. Họ có thể giúp bạn quyết định xem có an toàn để tiêu thụ nó khi đang điều trị một số loại thuốc hay không.